Unfallbegutachtung
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|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin
de Gruyter
2010
|
| Ausgabe: | 12., überarb. und erw. Aufl. |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
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INHALT
TEIL 1: RECHTLICHE GRUNDLAGEN DER UNFALLBEGUTACHTUNG
1 UEBERBLICK 3
2 GESETZLICHE UNFALLVERSICHERUNG 7
2.1 ALLGEMEINES 7
2.2 AUFBRINGUNG DER MITTEL 10
2.3 VERSICHERTER PERSONENKREIS 10
2.4 VERSICHERUNGSFALL 14
2.4.1 ARBEITSUNFALL 14
2.4.2 URSACHE UND BEWEIS 15
2.4.3 WESENTLICHE AENDERUNG 17
2.4.4 WEGEUNFAELLE 17
2.4.5 BERUFSKRANKHEITEN 18
2.5 ENTSCHAEDIGUNG 20
2.5.1 ABSTRAKTER SCHADENSERSATZ 20
2.5.2 SACHLEISTUNGEN 21
2.5.2.1 HEILBEHANDLUNG UND MEDIZINISCHE REHABILITATION 21
2.5.2.2 TEILHABE AM ARBEITSLEBEN 23
2.5.2.3 TEILHABE AM LEBEN IN DER GEMEINSCHAFT 23
2.5.2.4 PFLEGE 24
2.5.3 GELDLEISTUNGEN 24
2.5.3.1 VERLETZTENGELD - UEBERGANGSGELD 24
2.5.3.2 RENTE 25
2.5.3.3 VORLAEUFIGE RENTE - *DAUERRENTE 29
2.5.3.4 RENTE BEI KINDERN IN KINDERGAERTEN, SCHUELERN UND STUDIERENDEN . .
29 2.5.3.5 LEISTUNGEN AN HINTERBLIEBENE 30
2.5.3.6 ABFINDUNGEN 30
2.6 VERHAELTNIS DER UNFALLVERSICHERUNGSTRAEGER ZU DEN AERZTEN 31
2.7 VERWALTUNGSVERFAHREN 36
3 GESETZLICHE KRANKENVERSICHERUNG 39
3.1 ALLGEMEINES 39
3.2 TRAEGER DER KRANKENVERSICHERUNG 39
3.3 AUFBRINGUNG DER MITTEL 40
3.4 VERSICHERTER PERSONENKREIS 40
3.5 VERSICHERUNGSFALL 41
3.6 LEISTUNGEN DER KRANKENVERSICHERUNG 41
3.7 BEZIEHUNGEN ZUR UNFALLVERSICHERUNG 42
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1000729559
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
VIII INHALT
3.8 BEZIEHUNGEN ZU DEN AERZTEN 42
3.9 VERWALTUNGSVERFAHREN 43
4 GESETZLICHE RENTENVERSICHERUNG 45
4.1 ALLGEMEINES 45
4.2 TRAEGER DER RENTENVERSICHERUNG 46
4.3 AUFBRINGUNG DER MITTEL 46
4.4 VERSICHERTER PERSONENKREIS 47
4.5 LEISTUNGEN 47
4.5.1 LEISTUNGEN ZUR TEILHABE 47
4.5.2 MINDERUNG DER ERWERBSFAEHIGKEIT 49
4.5.3 BEFRISTUNG DER RENTEN 50
4.5.4 TOD 51
4.5.5 WARTEZEIT 51
4.5.6 LEISTUNGSFALL 51
4.6 BEZIEHUNGEN ZUR UNFALLVERSICHERUNG 52
4.7 VERWALTUNGSVERFAHREN 53
5 SOZIALE ENTSCHAEDIGUNG 54
5.1 ALLGEMEINES 54
5.2 SOZIALE ENTSCHAEDIGUNG NACH DEM BVG 54
5.3 SOZIALE ENTSCHAEDIGUNG NACH ANDEREN GESETZEN 55
5.4 UMFANG DER VERSORGUNGSLEISTUNGEN BEI GESUNDHEITSSCHAEDEN 57 5.4.1
HEIL- UND KRANKENBEHANDLUNG 57
5.4.2 BESONDERE HILFEN IM EINZELFALL 58
5.4.3 RENTEN UND ANDERE GELDLEISTUNGEN 59
5.5 AUFBRINGUNG DER MITTEL 61
5.6 VERWALTUNGSVERFAHREN 61
5.7 HINWEISE FUER DIE GUTACHTER 61
6 TEILHABE VON MENSCHEN MIT BEHINDERUNGEN 65
6.1 ALLGEMEINES 65
6.2 AUFGABE DER GUTACHTER 65
6.3 INHALT DES REHABILITATIONSRECHTS 66
6.4 BEZIEHUNGEN DER REHA-TRAEGER ZU DEN GUTACHTERN 67
7 GESETZLICHE PFLEGEVERSICHERUNG 69
7.1 ALLGEMEINES 69
7.2 VERSICHERTER PERSONENKREIS 69
7.3 BEITRAEGE 70
7.4 LEISTUNGSBERECHTIGTE 70
7.5 LEISTUNGEN 70
7.5.1 HAEUSLICHE PFLEGE 70
IMAGE 3
INHALT IX
7.5.2 STATIONAERE PFLEGE 72
7.6 BEGUTACHTUNG VON PFLEGEBEDUERFTIGKEIT 73
8 PRIVATE UNFALLVERSICHERUNG 78
8.1 ALLGEMEINES 78
8.2 VERSICHERTER PERSONENKREIS 80
8.3 VERSICHERUNGSFALL 80
8.4 LEISTUNGEN 82
8.5 AERZTLICHES BERICHTSWESEN 84
8.6 VERFAHREN 84
9 SONSTIGE AUFTRAGGEBER 86
9.1 GESETZLICHE ARBEITSLOSENVERSICHERUNG 86
9.2 SOZIALHILFE 88
9.3 GERICHTE 88
10 VERGUETUNG VON GUTACHTEN 90
10.1 ALLGEMEINES 90
10.2 GERICHTE 91
10.3 GESETZLICHE KRANKENVERSICHERUNG 91
10.4 GESETZLICHE RENTENVERSICHERUNG 91
10.5 BUNDESAGENTUR FUER ARBEIT 92
10.6 SOZIALE ENTSCHAEDIGUNG 92
10.7 GESETZLICHE UNFALLVERSICHERUNG 92
TEIL 2: MEDIZINISCHE GESICHTSPUNKTE DER UNFALLBEGUTACHTUNG
1 ALLGEMEINES 97
1.1 GUTACHTERTAETIGKEIT DER AERZTE 97
1.2 RECHTLICHE STELLUNG DER GUTACHTER UND IHRE AUFGABEN 97
1.3 FORMULIERUNG DER GUTACHTEN 98
1.4 BEFUNDERHEBUNG 99
1.5 ENTGEGENGESETZTE MEINUNGEN DER SACHVERSTAENDIGEN 100
1.6 UNTERSUCHUNG DER VERLETZTEN FUER DIE BEGUTACHTUNG 101
1.7 PERSONENVERWECHSLUNGEN BEI DER UNTERSUCHUNG 101
1.8 FEHLER UND IRRTUEMER IM GUTACHTEN 101
1.9 DIE WUERDIGUNG DER BEWEISKRAFT 102
1.10 ALLGEMEINE FORM DES GUTACHTENS 102
1.11 AUSSTELLUNG VON BESCHEINIGUNGEN UND ZEUGNISSEN 103
1.12 AUSKUNFTSPFLICHT DER AERZTE 103
1.13 SCHWEIGEPFLICHT DER AERZTE 104
1.14 SACHKUNDE UND GUTACHTERNACHWUCHS 105
IMAGE 4
X INHALT
1.15 SCHWIERIGE KRANKHEITSFAELLE 105
1.16 VORDRUCKGUTACHTEN 106
1.17 FORM DES FREIEN GUTACHTENS 106
1.18 DIE MINDERUNG DER ERWERBSFAEHIGKEIT (MDE) 110
1.19 VORLAEUFIGE RENTE 112
1.20 DAUERRENTE 112
1.21 RENTENAENDERUNG 113
1.22 VORSCHADEN, NACHSCHADEN 114
1.23 WIEDERHERSTELLENDE BEHANDLUNGSMASSNAHMEN - ZUMUTBARKEIT VON
OPERATIONEN 115
1.24 WICHTIGE UNTERSUCHUNGSMETHODEN FUER DIE BEGUTACHTUNG 116 1.25
ANLEITUNG ZUR BENUTZUNG DER MESSBLAETTER UND DER MESSUNG NACH DER
NEUTRAL-0-METHODE 126
1.26 SIMULATION AND AGGRAVATION 136
2 SPEZIELLES 139
2.1 DIE WICHTIGSTEN RENTENSAETZE 139
2.2 KOERPEROBERFLAECHE 141
2.3 KOPF 142
2.4 BRUSTKORB UND BRUSTHOEHLE 154
2.5 WIRBELSAEULE 155
2.6 BECKEN 155
2.7 BAUCHDECKE UND BAUCHORGANE 156
2.8 HARNORGANE 157
2.9 MAENNLICHE GESCHLECHTSORGANE 158
2.10 WEIBLICHE GESCHLECHTSORGANE 159
2.11 OBERE GLIEDMASSE 159
2.12 UNTERE GLIEDMASSE 163
2.13 ANHALTSPUNKTE ZUR BEMESSUNG DES PFLEGEGELDES GEMAESS §44 ABS. 1 UND
ABS. 2 SGB VII 168
2.13.1 ZWECK UND INHALTLICHE VORAUSSETZUNGEN DES PFLEGEGELDES 168
2.13.1.1 ART UND SCHWERE DES GESUNDHEITSSCHADENS 169
2.13.1.2 UMFANG DER HILFLOSIGKEIT 169
2.13.1.3 EINZELFALLENTSCHEIDUNGEN/DOKUMENTATION UND ERHEBUNGSBOGEN ..
170 2.14 KATEGORIEN DER GESUNDHEITSSCHAEDEN UND EINZELEINSTUFUNGEN FUER
DIE FESTSETZUNG DES PFLEGEGELDES BEI ARBEITSUNFAELLEN UND BERUFS-
KRANKHEITEN 170
2.14.1 KATEGORIEN DER GESUNDHEITSSCHAEDEN 170
2.14.2 EINZELEINSTUFUNGEN DES PFLEGEGELDES BEI ARBEITSUNFAELLEN (§8 SGB
VII) 172
3 DIE BEGUTACHTUNG VON FRAGEN DES URSAECHLICHEN ZUSAMMENHANGES ZWISCHEN
KOERPERSCHAEDEN UND ARBEITSUNFALL 191
IMAGE 5
INHALT XI
3.1 DIE FORM DER GUTACHTEN 191
3.2 DER INHALT 192
3.2.1 RECHTLICHE VORAUSSETZUNGEN 192
3.2.2 MEDIZINISCHE VORAUSSETZUNGEN 194
3.3 SPEZIELLES UEBER DIE BEGUTACHTUNG VON ZUSAMMENHANGSFRAGEN . . .. 195
3.3.1 THERMISCHE SCHAEDIGUNGEN 195
3.3.1.1 ERFRIERUNGEN 195
3.3.1.2 VERBRENNUNGEN 196
3.3.1.3 SONNENSTICH 197
3.3.1.4 HITZSCHLAG 197
3.3.2 VERLETZUNGEN DURCH EINWIRKUNGEN DES ELEKTRISCHEN STROMS 197 3.3.3
AKUTE SCHAEDIGUNGEN DURCH ROENTGENSTRAHLEN, RADIOAKTIVE STOFFE UND ANDERE
IONISIERENDE STRAHLEN 197
3.3.4 INTOXIKATIONEN 198
3.3.4.1 VERGIFTUNGEN 198
3.3.4.2 GASVERGIFTUNG 198
3.3.4.3 INSEKTENSTICHE 198
3.3.5 INFEKTIONSKRANKHEITEN 198
3.3.5.1 DIPHTHERIE 198
3.3.5.2 TYPHUS ABDOMINALIS, PARATYPHUS 199
3.3.5.3 TUBERKULOSE 199
3.3.5.4 MILZBRAND 199
3.3.5.5 ROTZ 199
3.3.5.6 AIDS, HIV-INFEKTION 199
3.3.5.7 HEPATITIS 200
3.3.6 PARASITAERE ERKRANKUNGEN 201
3.3.6.1 AKTINOMYKOSE 201
3.3.6.2 LUES 201
3.3.7 WUNDINFEKTIONSKRANKHEITEN 201
3.3.7.1 BLUTERGUSSINFEKTION 201
3.3.7.2 ERYSIPEL 201
3.3.7.3 LYMPHANGITIS 202
3.3.7.4 ALLGEMEININFEKTION 202
3.3.7.5 TETANUS 202
3.3.7.6 WUNDDIPHTHERIE 202
3.3.8 GESCHWUELSTE 202
3.3.9 STOFFWECHSELKRANKHEITEN UND KRANKHEITEN DER ENDOKRINEN DRUESEN 204
3.3.9.1 DIABETES MELLITUS 204
3.3.9.2 FETTLEIBIGKEIT 204
3.3.9.3 NEBENNIEREN 205
3.3.9.4 ALTERSVERAENDERUNGEN 205
3.3.10 ERKRANKUNGEN DES BLUTES 205
IMAGE 6
XII INHALT
3.3.10.1 LEUKAEMIE 205
3.3.10.2 PERNIZIOESE ANAEMIE 205
3.3.10.3 MILZZERREISSUNGEN 206
3.3.11 ERKRANKUNGEN DES GEFAESSSYSTEMS 206
3.3.11.1 HERZMUSKEL UND HERZKLAPPEN 206
3.3.11.2 AORTENANEURYSMA 206
3.3.11.3 ANEURYSMEN PERIPHERER GEFAESSE 208
3.3.11.4 KRAMPFADERN 208
3.3.11.5 UNTERSCHENKELGESCHWUERE 208
3.3.11.6 THROMBOSE 209
3.3.11.7 EMBOLIE 210
3.3.11.8 ARTERIOSKLEROSE 210
3.3.11.9 APOPLEXIE 210
3.3.11.10 ENDANGIITIS OBLITERANS 211
3.3.11.11 GANGRAEN EINER GLIEDMASSE 211
3.3.12 ERKRANKUNGEN DER ATMUNGSORGANE 211
3.3.12.1 LUNGENVERLETZUNGEN 211
3.3.12.2 LUNGENENTZUENDUNG 211
3.3.12.3 LUNGENEMPHYSEM 212
3.3.12.4 LUNGENTUBERKULOSE 212
3.3.12.5 LUNGENBLUTUNG 212
3.3.12.6 LUNGENEMBOLIE 213
3.3.12.7 PLEURITIS 213
3.3.13 ERKRANKUNGEN DER BAUCHDECKEN 213
3.3.13.1 EINGEWEIDEBRUECHE 213
3.3.13.2 BAUCHFELLENTZUENDUNG 214
3.3.14 ERKRANKUNGEN DES MAGEN- UND DARMKANALS 214
3.3.14.1 OESOPHAGUSDIVERTIKEL 214
3.3.14.2 MAGEN- UND ZWOELFFINGERDARMGESCHWUER 215
3.3.14.3 MAGENBLUTUNG 215
3.3.14.4 MAGENSENKUNG 215
3.3.14.5 MAGENKREBS 216
3.3.14.6 DARMZERREISSUNGEN 216
3.3.14.7 DARMGESCHWUERE 216
3.3.14.8 DARMVERSCHLUSS 216
3.3.14.9 APPENDIZITIS 216
3.3.14.10 MASTDARMVORFALL 217
3.3.14.11 MASTDARMFISTELN 217
3.3.15 ERKRANKUNGEN DER LEBER, GALLENWEGE UND BAUCHSPEICHELDRUESE .. .
217 3.3.15.1 VIRUSHEPATITIS 217
3.3.15.2 CHRONISCHE HEPATITIS, ZIRRHOSE 217
3.3.15.3 GALLENBLASENENTZUENDUNG 217
3.3.15.4 PANKREASNEKROSE 218
IMAGE 7
INHALT XIII
3.3.15.5 PANKREASZYSTEN 218
3.3.16 ERKRANKUNGEN DES HARNSYSTEMS 218
3.3.16.1 NIERENSTEIN UND URETERSTEIN 218
3.3.16.2 HYDRO- UND PYONEPHROSE 219
3.3.16.3 NEUROGENE BLASENENTLEERUNGSSTOERUNG 219
3.3.16.4 EREKTILE DYSFUNKTION 219
3.3.16.5 NIERENTUBERKULOSE 220
3.3.16.6 NIERENBECKENENTZUENDUNG 220
3.3.16.7 HARNBLASENSTEIN 221
3.3.16.8 HARNROEHRENSTRIKTUREN 221
3.3.17 GENITALE ERKRANKUNGEN 221
3.3.18 ERKRANKUNGEN DER HAUT UND DES UNTERHAUTZELLGEWEBES 222 3.3.18.1
FURUNKEL 222
3.3.18.2 PANARITIUM 222
3.3.18.3 ZELLGEWEBSENTZUENDUNG (PHLEGMON) 222
3.3.19 ERKRANKUNGEN DER MUSKELN, SEHNEN UND SCHLEIMBEUTEL 222 3.3.19.1
MUSKELRISSE 222
3.3.19.2 MUSKELHERNIEN 222
3.3.19.3 MYOSITIS OSSIFICANS 223
3.3.19.4 LUMBAGO (HEXENSCHUSS) 223
3.3.19.5 BANDSCHEIBENVORFALL IM BEREICH DER WIRBELSAEULE 223 3.3.19.6
BIZEPSSEHNENRISS 227
3.3.19.7 RISS DER ACHILLESSEHNE 227
3.3.19.8 TENDOVAGINITIS CREPITANS 227
3.3.19.9 DUPUYTRENSCHE KONTRAKTUR 228
3.3.19.10 SCHLEIMBEUTELENTZUENDUNGEN 228
3.3.19.11 PERIARTHRITIS HUMERO-SCAPULARIS 228
3.3.19.12 ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR 229
3.3.20 ERKRANKUNGEN DER KNOCHEN UND GELENKE 229
3.3.20.1 AKUTE OSTITIS NACH WEICHTEILTRAUMA 229
3.3.20.2 OSTITIS FIBROSA 230
3.3.20.3 TUBERKULOSE DER KNOCHEN UND GELENKE 230
3.3.20.4 SPONTANFRAKTUREN 230
3.3.20.5 DORNFORTSATZBRUCH (SCHIPPERKRANKHEIT) 231
3.3.20.6 NAVIKULARPSEUDARTHROSE DER HAND 231
3.3.20.7 LUNATUMNEKROSE (MONDBEINTOD) 231
3.3.20.8 SPONDYLARTHROSE 231
3.3.20.9 BECHTEREW SCHE ERKRANKUNG 232
3.3.20.10 SPONDYLOLISTHESIS (WIRBELGLEITEN) 232
3.3.20.11 ARTHROSIS DEFORMANS 232
3.3.20.12 TRAUMATISCHE SCHULTERGELENKSLUXATIONEN 233
3.3.20.13 MENISKUSRISS 234
3.3.20.14 GELENKRHEUMATISMUS 235
IMAGE 8
XIV INHALT
3.3.20.15 GANGLION 235
3.3.20.16 OSTEOCHONDRITIS DISSECANS 235
3.3.20.17 GELENKCHONDROMATOSE 236
3.3.20.18 GICHT 236
3.3.20.19 KNOCHENNEKROSEN 236
3.3.21 ERKRANKUNGEN DES NERVENSYSTEMS 237
3.3.21.1 EPILEPSIE 237
3.3.21.2 PSYCHOREAKTIVE SYNDROME 237
3.3.21.3 HIRNABSZESS 238
3.3.21.4 ISCHIAS 238
3.3.21.5 TRAUMATISCHE QUERSCHNITTLAEHMUNG UND HAEMATOMYELIE 238 3.3.21.6
NEUROFIBROMATOSE 240
3.3.21.7 PROGRESSIVE SPINALE MUSKELATROPHIE 240
3.3.22 ERKRANKUNGEN DER AUGEN 240
3.3.22.1 GRUENER STAR (GLAUKOM) 240
3.3.22.2 GRAUER STAR 240
3.3.22.3 NETZHAUTABLOESUNG 240
3.3.23 BERUFSBEDINGTE ERKRANKUNGEN DER WIRBELSAEULE 240
3.3.23.1 UEBERBLICK 240
3.3.23.2 GRUNDLAGEN DER BIOMECHANIK 242
3.3.23.3 UNTERSUCHUNG 243
3.3.23.4 DIFFERENTIALDIAGNOSE 244
3.3.23.5 BEURTEILUNG 246
4 PSYCHISCHE STOERUNGEN NACH UNFAELLEN 247
4.1 BESONDERHEITEN DER BEGUTACHTUNG PSYCHOREAKTIVER VERHALTENS- WEISEN
247
4.2 BEGUTACHTUNGSMETHODIK BEI PSYCHISCHEN STOERUNGSBILDERN 248 4.3
PRUEFKRITERIEN DER UNFALLKAUSALITAET VON PSYCHISCHEN STOERUNGEN . . .. 250
4.4 MDE-MASSSTAEBE FUER PSYCHISCHE FUNKTIONSBEEINTRAECHTIGUNGEN . . .. 252
4.5 MDE-TABELLE FUER PSYCHISCHE GESUNDHEITSSCHAEDEN 254
ANHANG 1 BILDTAFELN 257
ANHANG 2 1 DIE GESETZLICHEN UNFALLVERSICHERUNGSTRAEGER (STAND: MAI 2009)
275 2 VERTRAG AERZTE/UNFALLVERSICHERUNGSTRAEGER (AERZTEVERTRAG) 277
3 GEMEINSAME RICHTLINIEN DER VERBAENDE DER UNFALLVERSICHERUNGSTRAEGER UEBER
HILFSMITTEL (UV-HILFSMITTELRICHTLINIEN) 294
4 GEMEINSAME RICHTLINIEN DER VERBAENDE DER UNFALLVERSICHERUNG UEBER
HAEUSLICHE KRANKENPFLEGE (§32 ABS. 4 SGB VII) 302
IMAGE 9
INHALT XV
5 GEMEINSAME RICHTLINIEN DER SPITZENVERBAENDE DER UNFALLVERSICHERUNGS-
TRAEGER ZUR GEWAEHRUNG VON REHABILITATIONSSPORT 307
6 GEMEINSAME RICHTLINIEN DER SPITZENVERBAENDE DER UNFALLVERSICHERUNGS-
TRAEGER UEBER BELASTUNGSERPROBUNG 311
7 GRUNDSAETZE DER DGUV ZUR FOERDERUNG VON ERHOLUNGSAUFENTHALTEN FUER
SCHWERSTBEHINDERTE IM RAHMEN DER TEILHABE AM LEBEN IN DER GEMEINSCHAFT -
STAND: 1. JULI 2009 314
8 BERUFSGENOSSENSCHAFTLICHE UNFALLKLINIKEN 315
9 GEMEINSAME EMPFEHLUNG NACH § 13 ABS. 1 I.V.M. § 12 ABS. 1 NR. 4 SGB IX
FUER DIE DURCHFUEHRUNG VON BEGUTACHTUNGEN MOEGLICHST NACH EINHEITLICHEN
GRUNDSAETZEN - GEMEINSAME EMPFEHLUNG *BEGUTACHTUNG VOM 22.MAERZ 2004 317
ANHANG 3 1 ALLGEMEINE UNFALLVERSICHERUNGSBEDINGUNGEN (AUB 2008/11) -
MUSTERBEDINGUNGEN DES GDV (STAND: DEZEMBER 2008) 329
2 QUALITAETSSICHERUNG BEI GUTACHTEN IN DER PRIVATEN UNFALLVERSICHERUNG
343
ANHANG 4 KRITERIEN DER MEDIZINISCHEN BEURTEILUNG DER BERUFSKRANKHEITEN
347 1 LISTE DER BERUFSKRANKHEITEN 347
2 MERKBLAETTER ZU BERUFSKRANKHEITEN (AUSWAHL) 351
LITERATUR 375
SACHREGISTER 379
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