Chirurgische Therapie der mit Ventrikelseptumdefekt assoziiertem Aortenisthmusstenose im Neugeborenenalter
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2008
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| adam_text | Titel: Chirurgische Therapie der mit Ventrikelseptumdefekt assoziiertem Aortenisthmusstenose im Neugeborene
Autor: Nagy, Zsolt Ladislau
Jahr: 2008
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 4
1.1. Definition 4
1.2. Embryologie und Anatomie 5
1.3 Diagnostik 10
1.3.1 Klinische Symptomatik 10
1.3.2 Nichtinvasive Diagnostik 11
1.3.3 Invasive Diagnostik 13
1.4 Therapie 13
1.4.1. Präoperative Reanimation und Behandlung 13
1.4.2. Allgemeine Therapiestrategie 15
1.4.3 Nichtchirurgische Verfahren 16
1.4.4.Chirurgische Verfahren 17
1.4.4.1. Operationen am Aortenbogen 17
1.4.4.1.1. Die Resektion und End-zu-End Anastomose 17
1.4.4.1.2. Die Vossschulte (Kunststofflicken) Plastik 19
1.4.4.1.3. Die Waldhausen Plastik 20
1.4.4.1.4. Andere alternative/komplementäre chirurgische Techniken 20
1.4.4.2 VSD Verschluß und HLM 21
1.4.5. Intraoperative anästhesiologische Besonderheiten 24
2. Patienten 25
3. Ergebnisse 25
3.1 Demographische Daten 25
3.2. Anatomie 31
3.3. Präoperative Stabilisierung 32
3.4. Operatives Vorgehen im Neugeborenalter 34
3.5. Gesamtmortalität 36
3.6. Die Ergebnisse der Bogenrekonstruktion 37
3.7. Vorgehen beim VSD 38
3.8. Reoperation wegen persistierender VSDs 39
4. Diskussion 40
4.1. Erwählte Therapiestrategie 40
2
..4.2. Reoperation bei persistierenden VSD 46
.4.3. Reoperation am Aortenbogen und Aortenisthmus 47
5. Literaturverzeichnis 50
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