Langzeitergebnisse nach funktionell endoskopischer Chirurgie der Nasennebenhöhlen
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Inhaltsverzeichnis
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1. Einführung 3
1.1. Anatomie und Physiologie 3
1.2. Embryonale Entwicklung 7
1.3. Anatomische Varianten 7
1.4. Pathomechanismus und Definitionen rhinologischer Erkrankungen 9
1.5. Entwicklung der Nasennebenhöhlenchirurgie 10
1.6. Zielsetzung und Fragestellung 12
2. Material und Methoden 13
2.1. Nasenendoskopie 13
2.2. Operative Technik 15
2.3. Fragebogen 17
2.4. Nachuntersuchung 18
2.5. Datenauswertung 19
2.6. Statistische Auswertung 19
2.7. Anhang 20
2.7.1. Erfassungsbogen 20
2.7.2. Patientenfragebogen 23
2.7.3. Nachuntersuchungsbogen 26
2.7.4. Microsoft Access 97 Datenbank 27
3. Ergebnisse 28
3.1. Patientenakte und Fragebogen 28
3.1.1. Patientendaten 28
3.1.2. Anamnese 29
3.1.2.1. Allgemeinerkrankungen 29
3.1.2.2. Allergien und Pseudoallergien 31
3.1.2.3. Medikation 32
3.1.2.4. C2-Abusus 34
3.1.2.5. Nikotinabusus 34
3.1.3. Prädisponierende Faktoren für rhinologische Erkrankungen 35
3.1.4. Rhinologische Symptome 36
3.1.5. Medikamente 40
3.1.6. Endoskopische Diagnostik 42
3.1.7. Radiologische Diagnostik 45
3.1.8. Operation 48
3.1.8.1. Revisions-Operationen 51
3.1.8.2. Histologie 51
3.1.9. Lebensqualität 55
3.2. Postoperative Nachuntersuchung 60
3.2.1. Nasenendoskopie 60
3.2.2. Komplikationen 63
4. Diskussion^ 64
4.1. Patientenkollektiv 64
2
4.2. Methode 64
4.2.1. Operationstechnik 64
4.2.2. Fragebogen 67
4.2.3. Nachuntersuchung 68
4.3. Ergebnisse 69
4.3.1. Prädisponierende Faktoren für rhinologische Erkrankungen 69
4.3.2. Symptome prä-und postoperativ 69
4.3.3. Einfluss des CT-Stadiums auf postoperatives Ergebnis 71
4.3.4. Polyposis Stadium und postoperatives Ergebnis 72
4.3.5. Allergien und Pseudoallergien 72
4.3.5.1. Asthma bronchiale und postoperativer Verlauf 73
4.3.5.2. ASS-Intoleranz 75
4.3.6. Cortison- und Antibiotikagabe prä- und postoperativ 75
4.3.7. Nikotin-und Alkoholabusus 76
4.3.8. Refluxösophagitis 77
4.3.9. Voroperierte Patienten 78
4.3.10. Revisionen 79
4.4. Nachuntersuchung 80
4.4.1. Subjektives und objektives Operationsergebnis 80
4.5. Lebensqualität prä- und postoperativ 81
4.6. Klinische Bedeutung der Ergebnisse 81
5. Zusammenfassung 83
6. Literatur 86
7. Abschließende Bemerkung 99
8. Lebenslauf 100
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