Immun-neuroendokrine Interaktionen und ihre Bedeutung für die Neurobiologie der depressiven Störung

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1. Verfasser: Schuld, Andreas Dietmar 1968- (VerfasserIn)
Format: Abschlussarbeit Buch
Sprache:German
Veröffentlicht: Hamburg Kovač 2007
Schriftenreihe:Schriftenreihe Studien zur Psychiatrieforschung 13
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adam_text Inhaltsverzeichnis Seite 5 INHALTSVERZEICHNIS Seite 1 Einleitung und Zielsetzung 9 2 Stand der Forschung 15 2.1 Klinik und Neurobiologie der depressiven Störung 15 2.2 Das Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-System 20 2.3 Das unspezifische Immunsystem unter besonderer 23 Berücksichtigung der inflammatorischen Zytokine 2.4 Grundlagen immun-neuroendokriner Interaktionen 26 2.5 Neuroendokrine Auffälligkeiten bei depressiv Erkrankten 31 2.6 Immunologische Auffälligkeiten bei depressiv Erkrankten 33 3 Allgemeine Methodik 37 3.1 Ethische Aspekte 37 3.2 Patienten- und Probandenauswahl 38 3.3 Verwendete Substanzen 39 3.4 Durchführung der Datenerhebung, Blutprobengewinnung und 40 Biosignalaufzeichnung 3.5 Messung der Plasmaspiegel von Hormonen und Zytokinen und 41 Bestimmung des Differentialblutbildes 3.6 Schlafpolygraphische Untersuchungen 42 3.7 Neuropsychologische und psychometrische Testverfahren 43 3.8 Statistische Methoden 44 4 Immunparameter vor und nach Gabe von 47 Glukokortikoiden bei gesunden Probanden 4.1 Spezielle Methodik 47 4.2 Tageszeitabhängige Schwankungen der untersuchten Parameter 49 4.3 Statistische Analyse der Effekte von Dexamethason auf die 50 untersuchten Parameter 4.4 Dosis- und tageszeitabhängige Veränderungen der Cortisolspiegel 5 1 4.5 Dosis- und tageszeitabhängige Veränderungen der 52 Körpertemperatur 4.6 Dosis- und tageszeitabhängige Veränderungen des 53 Differentialblutbildes Seite 6 ________Inhaltsverzeichnis 4.7 Dosis- und tageszeitabhängige Veränderungen der Plasmaspiegel 55 inflammatorischer Zytokine 4.8 Zusammenfassung der Ergebnisse dieses Kapitels 57 4.9 Diskussion der Ergebnisse dieses Kapitels 58 5 Immunparameter vor, nach und während der Gabe von 61 Glukokortikoiden bei Patienten mit depressiver Störung Studie 1: Immunmodula torische Effekte einer einmaligen 61 Gabe von Dexamethason bei depressiven Patienten 5.1 Spezielle Methodik 61 5.2 Veränderungen der Zytokinspiegel und des Differentialblutbildes 63 nach oraler Gabe von Dexamethason bei depressiven Patienten Studie 2: Effekte der aktuellenHHN-Funktionsowie einer 66 experimentellen Modulation der Plasmacortisol-spiegel auf immunologische parameter bei depressiven patienten 5.3 Spezielle Methodik 66 5.4 Zytokinspiegel bei Patienten mit depressiver Störung in 69 Abhängigkeit von der Funktion des HHN-Systems 5.5 Veränderungen inflammatorischer Zytokine während pulsatiler 71 intravenöser Gabe von Hydrocortison 5.6 Der Einfluss der Aktivierung des HHN-Systems bei Patienten mit 72 depressiver Störung auf die beobachteten immunmodulatorischen Effekte von Hydrocortison 5.7 Der Einfluss der Veränderungen der Plasmacortisolspiegel auf die 73 beobachteten immunmodulatorischen Effekte von Hydrocortison 5.8 Zusammenfassung der Ergebnisse dieses Kapitels 75 5.9 Diskussion der Ergebnisse dieses Kapitels 76 6 Immunologische und neuroendokrine Effekte einer 81 Endotoximnjektion bei gesunden Probanden 6.1 Spezielle Methodik 81 6.2 Veränderungen inflammatorischer Zytokine und der 83 Körpertemperatur nach experimenteller Endotoxininjektion 6.3 Veränderungen der Hormone des HHN-Systems nach 85 experimenteller Endotoxininjektion 6.4 Zusammenfassung der Ergebnisse dieses Kapitels 87 Inhaltsverzeichnis Seite 7 6.5 Diskussion der Ergebnisse dieses Kapitels 88 7 Immunologische und neuroendokrine Effekte einer 93 Endotoxininjektion nach Dexamethasonvorbehandlung bei Patienten mit depressiver Störung und Kontrollprobanden 7.1 Spezielle Methodik 93 7.2 Aktivierung des HHN-Systems in Abhängigkeit der Diagnose 96 7.3 Veränderungen inflammatorischer Zytokine und der Hormone des 98 HHN-Systems nach Endotoxingabe in Abhängigkeit von der Diagnose 7.4 Veränderungen inflammatorischer Zytokine und der Hormone des 99 HHN-Systems in Abhängigkeit des Ausmasses der Cortisolsekretion 7.5 Immunologische Antwort auf die experimentelle Endotoxingabe in 100 Abhängigkeit von der vorbestehenden Aktivität des HHN-Systems und der Diagnose 7.6 Vergleich der Stimulierbarkeit des HHN-Systems durch Endotoxin 103 oder CRH nach Dexamethasongabe 7.7 Zusammenfassung der Ergebnisse dieses Kapitels 104 7.8 Diskussion der Ergebnisse dieses Kapitels 105 8 Zusammenfassung, abschliessende Diskussion und 109 Ausblick 8.1 Zusammenfassung der im Detail dargestellten Ergebnisse 109 8.2 Diskussion der im Detail dargestellten Ergebnisse 111 8.3 Exkurs: Verhaltenseffekte experimenteller Immunmodulation bei 120 gesunden Probanden als mögliches Modell depressiver Psychopathologie 8.4 Wertung und Ausblick 126 9 Literaturverzeichnis 129 Verzeichnis der verwendeten Abkürzungen 145 .Depressionen sind bei:vielen ;; kungen sehr häufig and; ; Prognose çsft deutlich.. In ;der. vorliegeñdes;,..;uiñ .· Maií PIanck-rlnstitüt für Psychiatrie entstand епётг ■Arbeit wurde der Versuch, mitęmommen,. mittels hmnanexperimenteller Studien YeräritdeiiHtgeri. ТЇ Bereich der îirimim-netiroéndofânen: Eegułatiori.Bei .depressiven .Patienten aufzudecken die diese.. Phä¬ nomene erklären köratten. ffierbei. zeigte sieti, dáss gerade die Aktivierung der StreśsKoimonąchse bei Depressiven diskrete Ätiswirfcungert auf deren branunfunktion zu haben scheint, während umge¬ kehrt vergleichbare immunologische Veränderun¬ gen zu depressiven Symptomen führen können.
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