100 Fehler bei der MDK-Prüfung und was Sie dagegen tun können
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Hannover
Schlüter
2006
|
| Ausgabe: | 2., aktualisierte Aufl. |
| Schriftenreihe: | Brigitte-Kunz-Verlag
Pflege leicht |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Tags: |
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| adam_text | Inhalt
Vorwort 9
1 Die Prüfung 10
1. Fehler: Die Einrichtung bittet den MDK um Prüfung 10
2. Fehler: Annahme, nur bei schlechter Pflege würde geprüft 11
3. Fehler: Annahme, die Prüfung würde immer angemeldet 11
4. Fehler: Annahme, der MDK-Prüfer käme auf keinen Fall nachts 13
5. Fehler: Es wird hingenommen, dass die Prüfer irgendeinen
Pflegebedürftigen befragen 13
6. Fehler: Den Angehörigen wird generell ein Entscheidungsrecht eingeräumt. . 14
7. Fehler: Annahme, die Pflegebedürftigen würden zufällig ausgewählt 14
8. Fehler: Es wird eine Liste aller Pflegebedüftigen erstellt 15
9. Fehler: Der Datenschutz wird nicht beachtet 16
10. Fehler: Bei einer Beschwerde wird generell die Dokumentation
des Versicherten eingesehen 16
11. Fehler: Den Prüfern wird jeder Raum im Haus zugänglich gemacht 17
12. Fehler: Die beteiligten Leitungskräfte bereiten sich nicht vor 18
13. Fehler: Annahme, der MDK könne Einrichtungen schließen 19
14. Fehler: Annahme, nach schlechter Prüfung sei sofort der Versorgungs¬
vertrag weg 19
15. Fehler: Leitungskräfte werden mit den Prüfern allein gelassen 20
16. Fehler: Kommt der MDK-Prüfer, ist auch der Rechtsanwalt da 21
2 Unterlagen 21
17. Fehler: Alle Unterlagen werden kopiert und mitgegeben 21
18. Fehler: Der MDK-Prüfer nimmt den Dienstplan mit 22
19. Fehler: Der MDK-Prüfer darf in die Personalakten schauen 23
20. Fehler: Annahme, der Prüfkatalog sei nicht einsehbar 23
3 Die Dokumentation 24
21. Fehler: Die Dokumentation wird nicht beim Kunden geführt,
weil dieser darauf Einfluss nimmt 24
22. Fehler: Die Pflegedokumentation wird aus Datenschutzgründen
nicht zur Pflege mitgenommen 25
23. Fehler: Für jeden Kunden wird eine Pflegeplanung geschrieben 26
24. Fehler: Für Kurzzeitpflegegäste wird generell keine Pflegeplanung
geschrieben 27
I 5
25. Fehler: Für ambulant versorgte Patienten mit Behandlungspflege
wird generell keine Pflegeplanung geschrieben 27
26. Fehler: Die Pflegeplanung erfolgt immer anhand der AEDL 28
27. Fehler: Es werden generell alle AEDL in die Pflegeplanung aufgenommen ... 29
28. Fehler: Die Auswertung der Pflegeplanung erfolgt in einem
vorgeschriebenen Rhythmus 30
29. Fehler: Die Anamnese erfolgt immer anhand der AEDL 31
30. Fehler: Die Anamnese wird nicht zeitnah erstellt 32
31. Fehler: Die Anamnese wird aktualisiert 32
32. Fehler: Annahme, die Medikamente müssen vom Arzt in der Pflege¬
dokumentation abgezeichnet werden 33
33. Fehler: Annahme, eine Bedarfsmedikation sei nicht erlaubt 35
34. Fehler: Annahme, telefonische Anordnungen seien nicht erlaubt 36
35. Fehler: Jede Verrichtung wird im Leistungsnachweis einzeln abgezeichnet ... 37
36. Fehler: Im Pflegebericht wird täglich etwas eingetragen 39
37. Fehler: Die Vitalzeichen werden einmal im Monat erhoben 41
38. Fehler: Der BMI wird einmal im Monat erhoben 41
39. Fehler: Das Dekubitusrisiko wird mindestens monatlich erhoben 43
40. Fehler: Annahme, das Dekubitusrisiko müsse mit der Bradenskala
erhoben werden 44
41. Fehler: Für jeden Kunden wird eine Biografie erstellt 45
42. Fehler: Annahme, die zuständige Pflegekraft müsse in der
Pflegedokumentation genannt werden 45
43. Fehler: Sturzrisikoeinschätzung anhand eines Formulars 46
4 Strukturanalyse 48
44. Fehler: MDK-Prüfer bemängelt fehlende Fäkalienspüle 48
45. Fehler: Bewohner, die nicht klingeln können, erhalten keine Klingel 48
46. Fehler: MDK-Prüfer empfiehlt dem Heim die Anschaffung
von Protektorhosen 49
47. Fehler: Annahme, Rollstühle seien vom Heim vorzuhalten 50
48. Fehler: Annahme, es gäbe eine verbindliche Ausstattung für Pflegekoffer
oder -taschen 51
5 Prozessunterlagen 51
49. Fehler: Es wird nur nach dem Pflegemodell von Monika Krohwinkel
gepflegt 51
50. Fehler: Im Pflegekonzept wird keine bestimmte Struktur vorgehalten 52
51. Fehler: Das Übergabebuch für ambulante Dienste wird als verpflichtend
angesehen 53
52. Fehler: Annahme, Übergabebücher seien verboten 54
e i
53. Fehler: Es werden Badepläne angelegt 54
54. Fehler: Es werden separate Pläne für die Behandlungspflege angelegt 55
55. Fehler: Es werden Tropfenpläne angelegt 55
56. Fehler: Die Pflegedienstleitung führt die Pflegevisiten allein durch 56
57. Fehler: MDK-Prüfer sehen häufige Pflegevisiten als verpflichtend an 57
58. Fehler: MDK-Prüfer kritisieren Fallbesprechungen 57
59. Fehler: Team- und Dienstbesprechungen werden
unstrukturiert durchgeführt 58
60. Fehler: MDK-Prüfer bestimmt Vorlaufzeit des Dienstplans 59
61. Fehler: Annahme, ein Tourenplan muss schriftlich nachvollziehbar sein 59
62. Fehler: Ein ambulanter Dienst führt keinen Dienstplan 60
63. Fehler: Übergaben im stationären Bereich werden nicht organisiert 61
64. Fehler: Bei PC-Dokumentation wird auf Handzeichenliste verzichtet 62
65. Fehler: Es gibt für alle Tätigkeiten einen Standard 62
66. Fehler: Standard für MRSA-Patienten wird nicht vorgehalten 63
67. Fehler: Annahme, es müsse für jede Stelle auch
eine Stellenbeschreibung vorliegen 64
68. Fehler: Annahme, jede Einrichtung müsse ein Qualitäts- oder Pflege¬
handbuch haben . 65
69. Fehler: Auf ein Beschwerdemanagement wird verzichtet. 65
6 Sonstiges 66
70. Fehler: Fehler in der EDV-Dokumentation werden
auf die Software geschoben 66
71. Fehler: Abgesetzte Medikamente werden
aus dem Medikamentenschrank entfernt 68
72. Fehler: Annahme, das Blistern der Medikamente sei verboten 68
73. Fehler: Annahme, das Richten in Wochendosetten sei nicht statthaft 70
74. Fehler: Annahme, die medizinische Behandlungspflege dürfe nur
von Fachkräften erbracht werden 70
75. Fehler: Die Anwendung von Melkfett wird dem
Pflegebedürftigen untersagt 72
76. Fehler: Annahme, die verantwortliche Pflegefachkraft müsse Vollzeit
beschäftigt sein 73
77. Fehler: Annahme, die verantwortliche Leitung müsse eine
PDL-Weiterbildung haben 74
78. Fehler: Annahme, die stellvertretende Leitung müsse
eine Weiterbildung haben 74
79. Fehler: Annahme, es gäbe Vorschriften über die Anzahl der Mitarbeiter 75
80. Fehler: Annahme, die Schichtbesetzung im Heim müsse an Wochenenden
und Wochentagen gleich hoch sein 76
7
81. Fehler: Annahme, Mitarbeiter müssten jährlich fortgebildet werden 76
82. Fehler: Annahme, eine Fortbildung sei Arbeitszeit 77
83. Fehler: Fachliteratur wird unter Verschluss gehalten 77
84. Fehler: Annahme, ein Heim müsse täglich Beschäftigung für Bewohner
anbieten 78
85. Fehler: Annahme, die Einrichtung müsse nur bezogen auf die eigene
Dienstleistung beraten 79
86. Fehler: MDK-Prüfer fordern das Heim auf, jede Änderung der Pflegestufe
sofort zu melden 80
87. Fehler: Der ambulante Dienst meldet die Änderung einer Pflegestufe nicht . . 81
88. Fehler: Kunden werden einfach geduzt 82
89. Fehler: Wöchentliches Baden/Duschen wird zur Pflicht gemacht 82
90. Fehler: Annahme, jedes Heim müsse Wahlmenüs anbieten 83
91. Fehler: Essenszeiten werden zu starr gehandhabt 84
92. Fehler: Mundgerechte Vorbereitung des Essens wird an die Küche delegiert. . 85
93. Fehler: MDK-Prüfer fordern Rundumversorgung mit kostenfreien Getränken . 85
94. Fehler: Vorteile einer Zertifizierung werden nicht gesehen 86
95. Fehler: Überversorgung wird positiv gewertet 87
96. Fehler: Ständige Erreichbarkeit per Anrufbeantworter wird als ausreichend
empfunden 88
97. Fehler: Annahme, es gäbe unterschiedliche Regelungen beim MDK 88
98. Fehler: Annahme, die Prüfer wüssten über alles Bescheid 89
99. Fehler: Annahme, alle Empfehlungen des MDK müssten
auch umgesetzt werden 90
100. Fehler: Die Einrichtung ignoriert Empfehlungen des MDK 91
Literatur 92
Register 93
8 ,
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Inhalt
Vorwort 9
1 Die Prüfung 10
1. Fehler: Die Einrichtung bittet den MDK um Prüfung 10
2. Fehler: Annahme, nur bei schlechter Pflege würde geprüft 11
3. Fehler: Annahme, die Prüfung würde immer angemeldet 11
4. Fehler: Annahme, der MDK-Prüfer käme auf keinen Fall nachts 13
5. Fehler: Es wird hingenommen, dass die Prüfer irgendeinen
Pflegebedürftigen befragen 13
6. Fehler: Den Angehörigen wird generell ein Entscheidungsrecht eingeräumt. . 14
7. Fehler: Annahme, die Pflegebedürftigen würden zufällig ausgewählt 14
8. Fehler: Es wird eine Liste aller Pflegebedüftigen erstellt 15
9. Fehler: Der Datenschutz wird nicht beachtet 16
10. Fehler: Bei einer Beschwerde wird generell die Dokumentation
des Versicherten eingesehen 16
11. Fehler: Den Prüfern wird jeder Raum im Haus zugänglich gemacht 17
12. Fehler: Die beteiligten Leitungskräfte bereiten sich nicht vor 18
13. Fehler: Annahme, der MDK könne Einrichtungen schließen 19
14. Fehler: Annahme, nach schlechter Prüfung sei sofort der Versorgungs¬
vertrag weg 19
15. Fehler: Leitungskräfte werden mit den Prüfern allein gelassen 20
16. Fehler: Kommt der MDK-Prüfer, ist auch der Rechtsanwalt da 21
2 Unterlagen 21
17. Fehler: Alle Unterlagen werden kopiert und mitgegeben 21
18. Fehler: Der MDK-Prüfer nimmt den Dienstplan mit 22
19. Fehler: Der MDK-Prüfer darf in die Personalakten schauen 23
20. Fehler: Annahme, der Prüfkatalog sei nicht einsehbar 23
3 Die Dokumentation 24
21. Fehler: Die Dokumentation wird nicht beim Kunden geführt,
weil dieser darauf Einfluss nimmt 24
22. Fehler: Die Pflegedokumentation wird aus Datenschutzgründen
nicht zur Pflege mitgenommen 25
23. Fehler: Für jeden Kunden wird eine Pflegeplanung geschrieben 26
24. Fehler: Für Kurzzeitpflegegäste wird generell keine Pflegeplanung
geschrieben 27
I 5
25. Fehler: Für ambulant versorgte Patienten mit Behandlungspflege
wird generell keine Pflegeplanung geschrieben 27
26. Fehler: Die Pflegeplanung erfolgt immer anhand der AEDL 28
27. Fehler: Es werden generell alle AEDL in die Pflegeplanung aufgenommen . 29
28. Fehler: Die Auswertung der Pflegeplanung erfolgt in einem
vorgeschriebenen Rhythmus 30
29. Fehler: Die Anamnese erfolgt immer anhand der AEDL 31
30. Fehler: Die Anamnese wird nicht zeitnah erstellt 32
31. Fehler: Die Anamnese wird aktualisiert 32
32. Fehler: Annahme, die Medikamente müssen vom Arzt in der Pflege¬
dokumentation abgezeichnet werden 33
33. Fehler: Annahme, eine Bedarfsmedikation sei nicht erlaubt 35
34. Fehler: Annahme, telefonische Anordnungen seien nicht erlaubt 36
35. Fehler: Jede Verrichtung wird im Leistungsnachweis einzeln abgezeichnet . 37
36. Fehler: Im Pflegebericht wird täglich etwas eingetragen 39
37. Fehler: Die Vitalzeichen werden einmal im Monat erhoben 41
38. Fehler: Der BMI wird einmal im Monat erhoben 41
39. Fehler: Das Dekubitusrisiko wird mindestens monatlich erhoben 43
40. Fehler: Annahme, das Dekubitusrisiko müsse mit der Bradenskala
erhoben werden 44
41. Fehler: Für jeden Kunden wird eine Biografie erstellt 45
42. Fehler: Annahme, die zuständige Pflegekraft müsse in der
Pflegedokumentation genannt werden 45
43. Fehler: Sturzrisikoeinschätzung anhand eines Formulars 46
4 Strukturanalyse 48
44. Fehler: MDK-Prüfer bemängelt fehlende Fäkalienspüle 48
45. Fehler: Bewohner, die nicht klingeln können, erhalten keine Klingel 48
46. Fehler: MDK-Prüfer empfiehlt dem Heim die Anschaffung
von Protektorhosen 49
47. Fehler: Annahme, Rollstühle seien vom Heim vorzuhalten 50
48. Fehler: Annahme, es gäbe eine verbindliche Ausstattung für Pflegekoffer
oder -taschen 51
5 Prozessunterlagen 51
49. Fehler: Es wird nur nach dem Pflegemodell von Monika Krohwinkel
gepflegt 51
50. Fehler: Im Pflegekonzept wird keine bestimmte Struktur vorgehalten 52
51. Fehler: Das Übergabebuch für ambulante Dienste wird als verpflichtend
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54. Fehler: Es werden separate Pläne für die Behandlungspflege angelegt 55
55. Fehler: Es werden Tropfenpläne angelegt 55
56. Fehler: Die Pflegedienstleitung führt die Pflegevisiten allein durch 56
57. Fehler: MDK-Prüfer sehen häufige Pflegevisiten als verpflichtend an 57
58. Fehler: MDK-Prüfer kritisieren Fallbesprechungen 57
59. Fehler: Team- und Dienstbesprechungen werden
unstrukturiert durchgeführt 58
60. Fehler: MDK-Prüfer bestimmt Vorlaufzeit des Dienstplans 59
61. Fehler: Annahme, ein Tourenplan muss schriftlich nachvollziehbar sein 59
62. Fehler: Ein ambulanter Dienst führt keinen Dienstplan 60
63. Fehler: Übergaben im stationären Bereich werden nicht organisiert 61
64. Fehler: Bei PC-Dokumentation wird auf Handzeichenliste verzichtet 62
65. Fehler: Es gibt für alle Tätigkeiten einen Standard 62
66. Fehler: Standard für MRSA-Patienten wird nicht vorgehalten 63
67. Fehler: Annahme, es müsse für jede Stelle auch
eine Stellenbeschreibung vorliegen 64
68. Fehler: Annahme, jede Einrichtung müsse ein Qualitäts- oder Pflege¬
handbuch haben '. 65
69. Fehler: Auf ein Beschwerdemanagement wird verzichtet. 65
6 Sonstiges 66
70. Fehler: Fehler in der EDV-Dokumentation werden
auf die Software geschoben 66
71. Fehler: Abgesetzte Medikamente werden
aus dem Medikamentenschrank entfernt 68
72. Fehler: Annahme, das Blistern der Medikamente sei verboten 68
73. Fehler: Annahme, das Richten in Wochendosetten sei nicht statthaft 70
74. Fehler: Annahme, die medizinische Behandlungspflege dürfe nur
von Fachkräften erbracht werden 70
75. Fehler: Die Anwendung von Melkfett wird dem
Pflegebedürftigen untersagt 72
76. Fehler: Annahme, die verantwortliche Pflegefachkraft müsse Vollzeit
beschäftigt sein 73
77. Fehler: Annahme, die verantwortliche Leitung müsse eine
PDL-Weiterbildung haben 74
78. Fehler: Annahme, die stellvertretende Leitung müsse
eine Weiterbildung haben 74
79. Fehler: Annahme, es gäbe Vorschriften über die Anzahl der Mitarbeiter 75
80. Fehler: Annahme, die Schichtbesetzung im Heim müsse an Wochenenden
und Wochentagen gleich hoch sein 76
7
81. Fehler: Annahme, Mitarbeiter müssten jährlich fortgebildet werden 76
82. Fehler: Annahme, eine Fortbildung sei Arbeitszeit 77
83. Fehler: Fachliteratur wird unter Verschluss gehalten 77
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87. Fehler: Der ambulante Dienst meldet die Änderung einer Pflegestufe nicht . . 81
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90. Fehler: Annahme, jedes Heim müsse Wahlmenüs anbieten 83
91. Fehler: Essenszeiten werden zu starr gehandhabt 84
92. Fehler: Mundgerechte Vorbereitung des Essens wird an die Küche delegiert. . 85
93. Fehler: MDK-Prüfer fordern Rundumversorgung mit kostenfreien Getränken . 85
94. Fehler: Vorteile einer Zertifizierung werden nicht gesehen 86
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96. Fehler: Ständige Erreichbarkeit per Anrufbeantworter wird als ausreichend
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98. Fehler: Annahme, die Prüfer wüssten über alles Bescheid 89
99. Fehler: Annahme, alle Empfehlungen des MDK müssten
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