Elektrotherapie, Licht- und Strahlentherapie Grundlagen für Physiotherapeuten und Masseure
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Grundlagen der Elektrotherapie
1.1 Geschichte der Elektrotherapie............................. 1
1.2 Elektrophysikalische Grundlagen........................... 4
1.3 Elektrischer Strom, physikalische Größen und Maßeinheiten...... 10
1.4 Unfallgefahren durch elektrischen Strom..................... 19
1.5 Elektrotherapie als Behandlungs- und Diagnoseverfahren........ 20
1.6 Übersicht der Elektrotherapieverfahren...................... 21
1.7 Abgrenzung und Überschneidungen der Elektrotherapie zu
anderen medizinischen Disziplinen.......................... 23
1.8 Gesetzesvorgaben für die Elektrotherapie.................... 24
Physiologische Wirkungen............................... 28
2.1 Kurzgefasste
Repetition derNeuro-
und Muskelphysiologie....... 28
2.2 Beeinflussung der Schmerzen.............................. 32
2.3 Beeinflussung der Durchblutung........................... 38
2.4 Beeinflussung der Motorik................................ 40
2.4.1 Reizung gesunder Muskulatur............................. 41
2.4.2 Behandlung peripherer Paresen............................ 43
2.4.3 Behandlung zentraler Paresen............................. 47
Befundaufnahme und Dokumentation...................... 51
Niederfrequente Ströme................................. 55
4.1 Galvanischer Strom, Gleichstrom
(DC)
....................... 55
4.1.1 Stabile Galvanisation.................................... 57
4.1.2 Hydroelektrische Bäder.................................. 58
4.1.3 lontophorese.......................................... 64
4.2 Weitere niederfrequente Ströme........................... 69
4.2.1 Diadynamische Ströme nach Bernard........................ 69
4.2.2 Ultra-Reiz-Strom (URS) nach Träbert........................ 73
4.2.3 Impulsgalvanisation nach Jantsch........................... 76
4.2.4 Stochastische Ströme.................................... 78
4.2.5 Mikroampere-Ströme
(MENS)
............................. 79
4.2.6 Hochvolt-Ströme (HV)................................... 80
4.2.7 Indikationen und Kontraindikationen........................ 83
Mittelfrequente Ströme.................................. 87
5.1 Grundlagen .......................................... 87
5.2 Wirkungen ........................................... 88
5.3 Unmodulierte Ströme................................... 90
5.4 Amplitudenmodulierte Ströme
(AMS)
....................... 92
5.5 Interferenzströme...................................... 93
5.6 Sonderformen der Mittelfrequenztherapie.................... 95
XII
6
Transkutane Elektrische Nerven-Stimulation
(TENS-
Therapie)
..... 97
6.1 TENS-Verfahren bei Hautschädigungen und
Funktionsstörungen der Haut............................. 97
6.2 TENS-Verfahren zur Schmerztherapie....................... 99
6.3 TENS-Verfahren zur therapeutischen Stimulation der Muskulatur .. 101
6.4 TENS-Verfahren bei Inkontinenz........................... 104
7 Reizung des Nerv-Muskelsystems.......................... 107
7.1 Differenzial-therapeutische Vorgehensweise.................. 107
7.2 Praktische Hinweise zur Muskelreizung...................... 110
7.3 Nerven- und Muskelreizpunkte............................ 112
7.4 Stromformen zur Muskelreizung........................... 116
8 Organisation der Motorik................................ 128
8.1 Begriffe der Elektrodiagnostik............................. 128
8.2 Erstellung der It-Kurve................................... 130
8.3 Interpretation und Dokumentation der It-Kurven............... 132
9 Biofeedback.......................................... 139
10 Hochfrequenztherapie................................... 143
10.1 Grundlagen........................................... 143
10.2 Kurzwellenverfahren.................................... 146
10.3 Dezimeterwellenverfahren................................ 150
10.4 Mikrowellenverfahren................................... 151
10.5 Indikationen und Kontraindikationen........................ 152
11 Ultraschalltherapie..................................... 155
11.1 Grundlagen........................................... 155
11.2 Wirkungen........................................... 158
11.3 Techniken der Ultraschallbehandlung....................... 159
11.4 Spezielle Formen der Ultraschalltherapie..................... 163
11.4.1 Ultraschall-Simultanverfahren............................. 163
11.4.2 Ultraschall-Phonophorese................................ 164
11.5 Indikationen und Kontraindikationen........................ 164
12 Licht- und Strahlentherapie............................... 167
12.1 Grundlagen........................................... 167
12.2 Strahlen im Infrarotbereich............................... 169
12.3 Strahlen im Sehspektrum................................. 170
12.4 Strahlen im ultravioletten Bereich (UV)...................... 171
12.5 Indikationen und Kontraindikationen........................ 173
13 Spezielle Indikationen aus den einzelnen Fachdisziplinen........ 175
13.1 Chirurgie............................................. 175
13.1.1 Arterielle Verschlusskrankheiten (AVK)...................... 175
13.1.2 Phantomschmerzen..................................... 176
13.1.3 Stuhlinkontinenz....................................... 176
13.1.4 Sympathische Reflexdystrophie/Morbus Sudeck Stadium
II
....... 177
XIII
13.2 Orthopädie/Traumatologie............................... 179
13.2.1 Achillodynie........................................... 179
13.2.2 Epikondylitis.......................................... 180
13.2.3 Endoprothesen........................................ 181
13.2.4 Adduktorentendopathie.................................. 182
13.3 Innere Medizin........................................ 183
13.3.1 Asthma bronchiale...................................... 183
13.3.2 Obstipation........................................... 184
13.3.3 Thromboseprophylaxe .................................. 185
13.3.4 Schlafstörungen........................................ 186
13.4
Neurologie
............................................ 186
13.4.1
Hemiplegie...........................................
186
13.4.2
Morbus
Parkinson...................................... 187
13.4.3
Ischialgie
............................................. 187
13.4.4 Fazialisparese.......................................... 188
13.4.5 Muskelerkrankungen.................................... 189
13.5 Gynäkologie/Urologie................................... 190
13.5.1 Plazentainsuffizienz..................................... 190
13.5.2 Harninkontinenz....................................... 190
13.5.3 Harnverhalt (z.B. nach vorderer Kolporrhaphie)................ 191
13.5.4 Dysmenorrhoe......................................... 192
13.6
Dermatologie
.......................................... 192
13.6.1 Hyperhidrosis.......................................... 192
13.6.2
Psoriasis
.............................................. 193
13.6.3 Ulcus cruris........................................... 193
13.7 Hals-Nasen-Ohren-Erkrankungen.......................... 194
13.7.1 Tinnitus.............................................. 194
13.7.2
Otitis
media...........................................
195
14 Antworten auf die Übungsfragen.......................... 196
Literaturverzeichnis .................................... 203
XIV
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