Moderne angewandte Migränetherapie
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bremen [u.a.]
Uni-Med-Verl.
2007
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Uni-Med science
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Inhaltsverzeichnis
Epidemiologie der Migräne (Ch.
1.1. Migräne in Europa.......................................................................12
1.2. Migräne im Kindesalter ..................................................................13
1.3. Literatur.................................................................................13
Pathophysiologie
2.1.
2.2. Genetik der Migräne.....................................................................17
2.3.
2.4. Literatur.................................................................................18
Klinik verschiedener Migräneformen (K. Yazdi) 22
3.1. Migräneattacken ohne Aura..............................................................22
3.2. Migräne mit Aura........................................................................22
3.3. Visuelle Aura.............................................................................23
3.4. Somatosensorische Aura.................................................................23
3.5. Hemiplegische Migräne..................................................................23
3.6. Migräne vom Basilaristyp.................................................................24
3.7. Retinale Migräne.........................................................................24
3.8. Migränekomplikationen..................................................................24
3.8.1. Chronische Migräne...........................................................................24
3.8.2. Status migraenosus...........................................................................25
3.8.3. Persistierende Aura ohne Hirninfarkt/migränöser Infarkt........................................25
3.8.4. Zerebrale Anfälle durch Migräne getriggert....................................................25
3.9. Literatur und Webside...................................................................25
Sinnhaftigkeit bildgebender Verfahren bei Migräne (U. Baumhackl) 28
4.1. Zusammenfassung.......................................................................29
4.2. Literatur.................................................................................30
Akuttherapie der Migräne (P. Wessely) 32
5.1. Behandlung der Attacke.................................................................32
5.1.1. Basisempfehlungen...........................................................................32
5.1.2. Stufe
5.1.3. Stufe
5.1.4. Stufe
5.1.5. Stufe
5.2. Literatur.................................................................................39
10 Inhaltsverzeichnis
Unkonventionelle Therapieverfahren und Akupunktur bei Migräne
(U. Baumhackl, K. Yazdi) 42
6.1. Unkonventionelle Therapieverfahren.....................................................42
6.2. Die Rolle der Akupunktur................................................................44
6.3. Zusammenfassende Überlegungen zur unkonventionellen Migränetherapie..............45
6.4. Literatur.................................................................................46
Migräneprophylaxe (Ch.
7.1. Beta-Rezeptorenblocker.................................................................48
7.2. Kalziumkanal-Antagonisten..............................................................49
7.3. Neuromodulatoren......................................................................49
7.4. Verschiedene andere Medikamente im Überblick.........................................51
7.5. Nichtmedikamentöse Maßnahmen.......................................................53
7.6.
7.7. Literatur.................................................................................54
Migräne im Kindes- und Jugendalter (S.
8.1. Therapie.................................................................................58
8.1.1. Behandlung der akuten Migräne...............................................................59
8.1.2. Nichtmedikamentöse Behandlungsmöglichkeiten..............................................59
8.1.3. Medikamentöse Therapie der akuten Migräne..................................................60
8.2. Prävention...............................................................................62
8.2.1. Beta-Rezeptorenblocker.......................................................................63
8.2.2. Kalzium-Antagonisten.........................................................................63
8.2.3. Antikonvulsiva................................................................................63
8.2.4. Antiserotonerge Substanzen ..................................................................63
8.2.5. Trizyklische
8.3. Literatur.................................................................................64
Migräne in der Schwangerschaft (G. Sixt) 68
9.1. Aligemeine Überlegungen...............................................................68
9.2. Verlauf der Migräne ¡n der Schwangerschaft..............................................68
9.3.
9.3.1. Pathogenese..................................................................................69
9.3.2. Therapie......................................................................................69
9.3.3. Prophylaxe....................................................................................72
9.4. Literatur.................................................................................73
Index 76
Moderne
Migräne ist eine den Alltag mitunter schwer beeinflussende
Erkrankung, an der 10-15 % der Europäer leiden. Die In¬
tensität, das Gesamtbeschwerdebild, die Dauer und die
Frequenz der Migräneanfälle sind sehr variabel. Abgese¬
hen vom Schmerz gehen die Attacken mit unterschiedli¬
chen autonomen und z.T. ausgeprägten individuellen Min¬
derungen der Leistungsfähigkeit einher, die berufliche, fa¬
miliäre und gesellschaftliche bzw. schulische Aktivitäten
maßgeblich beeinträchtigen.
Aus all diesen Gründen wird auf die Prävention von Migrä¬
neattacken besonderer Wert gelegt, und da diese weit über¬
wiegend mit medikamentösen Maßnahmen durchgeführt
wird, sind die Folgen einer Langzeittherapie und deren
Compliance-Probleme zu berücksichtigen. Andererseits
muss die
der enormen Fortschritte im Zusammenhang mit der Ein¬
führung von Triptanen weiter verbessert werden, denn der¬
zeit
• erhalten nur etwas mehr als 10 % der Betroffenen eine ad¬
äquate, individuelle Therapie
• steht offenbar kaum mehr als ein Drittel der Patienten un¬
ter ärztlich kontrollierter Therapie
• befindet sich nur ein knappes Drittel in regelmäßiger ärzt¬
licher Kontrolle
Dieses Buch soll eine Hilfestellung für den medizinisch täti¬
gen Vertrauensarzt bieten. Die Autoren haben das komple¬
xe Thema Migräne in all seinen vielfältigen Facetten kri¬
tisch beleuchtet und Evidenz-basierte Fakten vorgebracht,
um somit entscheidend zur richtigen individuellen Sicht¬
weise und Therapie beizutragen.
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