Therapeutisches Drug Monitoring von Nukleosidalen Reverse Transkriptase Inhibitoren

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser: Kruse, Guido (VerfasserIn)
Format: Abschlussarbeit Buch
Sprache:German
Veröffentlicht: Köln Kölner Wissenschaftsverl. 2007
Schlagworte:
Online-Zugang:Inhaltstext
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adam_text GUIDO KRUSE THERAPEUTISCHES DRUG MONITORING VON NUKLEOSIDALEN REVERSE TRANSKRIPTASE INHIBITOREN KOLNER WISSENSCHAFTSVERLAG KOLN 2007 INHALTSVERZEICHNIS REFLEXION UND DANK V INHALTSVERZEICHNIS VII ABBILDUNGSVERZEICHNIS XI TABELLENVERZEICHNIS XII ABKTIRZUNGSVERZEICHNIS XIII 1 ELNLEITUNG 1 1.1 DIE HIV-THERAPIE 1 1.2 RATIONALE FUR DAS THERAPEUTISCHE DRUG MONITORING IN DER HIV-THERAPIE 3 1.3 WIRKMECHANISMUS DER NUKLEOSIDALEN REVERSE TRANSKRIPTASE INHIBITOREN (NRTI) 4 1.4 PHARMAKOKINETIK DER NUKLEOSIDALEN REVERSE TRANSKRIPTASE INHIBITOREN (NRTI) 5 1.4.1 THYMIDINANALOGA 5 1.4.1.1 ZIDOVUDIN, ZDV - RETROVIR 6 6 1.4.1.2 STAVUDIN, D4T-ZERIT* 6 1.4.2 CYTIDINANALOGA 7 1.4.2.1 ZALCITABIN, DDC-HIVID 6 7 1.4.2.2 LAMIVUDIN, 3TC - EPIVIR 7 1.4.2.3 EMTRICITABIN, FTC- EMTRIVAF 8 1.4.3 GUANOSINANALOGA 8 1.4.3.1 ABACAVIR, ABC - ZIAGENS 8 1.4.4 ADENOSINANALOGA 9 1.4.4.1 DIDANOSIN, DDL - ZERIT 10 1.4.4.2 TENOFOVIR, TDF-VIREAD* 10 1.5 METHODEN ZUR EXTRAZELLULAREN MESSUNG VON NRTI IN PLASMA UNTER BESONDERER BERUCKSICHTIGUNG DES TENOFOVIR 10 1.6 METHODEN ZUR INTRAZELLULAREN BESTIMMUNG VON NRTI-TRIPHOSPHATEN IN PERIPHEREN MONONUKLEAREN ZELLEN (PBMC) 11 1.7 BISHERIGE RESULTATE DER INTRAZELLULAREN BESTIMMUNG VON NRTI-TRIPHOSPHATEN AN PROBENMATERIAL VON HIV-INFIZIERTEN PATIENTEN ODER PROBANDEN 13 1.8 FRAGESTELLUNGEN UND ZIELE DER ARBEIT 19 MATERIAL UND METHODEN 21 2.1 BLUTPROBEN 21 2.2 METHODENENTWICKLUNG ZUR EXTRAZELLULAREN ANALYTIK DER NRTI 21 2.2.1 DIE MOGLICHST QUANTITATIVE EXTRAKTION DER WIRKSTOFFE AUS PATIENTENPLASMA 22 2.2.1.1 BLUTENTNAHME 22 2.2.1.2 PLASMAAUFBEREITUNG 22 2.2.1.3 AUFBEREITUNG DER PLASMAPROBEN ZUR SIMULTANEN MESSUNG VON PROTEASE INHIBITOREN UND NRTI 23 2.2.2 DIE UMWANDLUNG DER PROBE IN EINE IN DAS HPLC SYSTEM APPLIZIERBARE FORM 24 2.2.3 ENTWICKLUNG EINER CHROMATOGRAPHISCHEN METHODE ZUR TRENNUNG DER ANALYTE VON ENDOGENEN SUBSTANZEN UND ANDEREN STORFAKTOREN 24 2.2.4 ENTWICKLUNG DER DETEKTIONSMETHODE ALLER NRTI DURCH DAS MASSENSPEKTROMETER 25 2.2.5 VALIDIERUNG DER TENOFOVIR-METHODE AUS PLASMA 26 2.3 METHODENENTWICKLUNG ZUR INTRAZELLULAREN ANALYTIK DER NRTI 30 2.3.1 DIE MOGLICHST QUANTITATIVE EXTRAKTION DER NRTI-TRIPHOSPHATE AUS PMBC UNTER VERMEIDUNG VON ABBAUVORGANGEN 31 2.3.1.1 BLUTENTNAHME 31 2.3.1.2 PREPARATION VON MONONUKLEAREN ZELLEN ZUR HERSTELLUNG VON LEERPROBEN AUS PERIPHEREM BLUT 31 2.3.1.3 WASCHEN DER ZELLEN 32 2.3.1.4 ZAHLEN DER PBMC, BESTIMMUNG DER ZELLDICHTE UND ZELLVITALITAT 32 2.3.1.5 GEWINNUNG VON PBMC ZUR HERSTELLUNG VON EICHGERADEN UND QUALITATSKONTROLLEN 33 2.3.1.6 PBMC-GEWINNUNG UND PROBENAUFBEREITUNG ZUR MESSUNG VON NRTI-TP 34 2.3.2 DIE UMWANDLUNG DER PROBE IN EINE IN DAS HPLC SYSTEM APPLIZIERBARE FORM 36 2.3.2.1 VERSUCHE ZUR EXTRAKTION DER NRTI-TRIPHOSPHATE AUS PBMC 36 2.3.2.2 ARBEITSANWEISUNG 39 2.3.3 ENTWICKLUNG EINER CHROMATOGRAPHISCHEN METHODE ZURTRENNUNG DER NRTI-TP VON ENDOGENEN SUBSTANZEN UND ANDEREN STORFAKTOREN 40 2.3.3.1 VERSUCHE ZUR OPTIMIERUNG DER LOSUNGSMITTEL 40 2.3.4 ENTWICKLUNG EINER MASSENSPEKTROSKOPISCHEN METHODE ZUR ANALYSE VON NRTI-TRIPHOSPHATEN 41 2.3.4.1 GRUPPENSPEZIFISCHE EINSTELLUNGEN DES MASSENSPEKTROMETERS 43 2.3.4.2 EINSTELLUNGEN DES PROBENAUFGEBERS UND DER PROBENSCHLEIFE 46 2.3.4.3 HERSTELLUNG VON EICHGERADEN UND QUALITATSKONTROLLPROBEN ZUR BESTIMMUNG DER NRTI-TP 47 2.3.4.4 ABBILDUNGEN DER CHROMATOGRAMME 48 2.3.4.5 ADDENDUM 53 2.3.5 VALIDIERUNG DER NRTI-TP METHODE 55 3 ERGEBNISSE 61 3.1 ERGEBNISSE DER ANWENDUNG DER METHODE ZUR EXTRAZELLULAREN ANALYTIK DER NRTI 61 3.1.1 TENOFOVIR-NELFINAVIR INTERAKTIONSSTUDIE 61 3.1.2 TENOFOVIR-FOSAMPRENAVIR INTERAKTIONSSTUDIE 63 3.2 ERGEBNISSE DER ANWENDUNG DER METHODE ZUR INTRAZELLULAREN ANALYTIK DER NRTI-TRIPHOSPHATE 67 3.2.1 NRTI-TP KONZENTRATIONEN BEI HIV-INFIZIERTEN PATIENTEN DES VIVANTES AUGUSTE-VIKTORIA-KLINIKUMS, BERLIN 67 3.2.2 NRTI-TP MESSUNGEN BEI HIV-INFIZIERTEN PATIENTEN DER CAT-STUDIE 68 3.2.3 NRTI-TP MESSUNGEN BEI HIV-INFIZIERTEN PATIENTEN DER KINDERKLINIK DER JOHANN WOLFGANG GOETHE-UNIVERSITAT, FRANKFURT/MAIN 70 4 DLSKUSSION 71 4.1 ENTWICKLUNG, VALIDIERUNG UND ANWENDUNG EINER METHODE ZUR EXTRAZELLULAREN BESTIMMUNG DER NRTI IN PLASMA UNTER BESONDERER BERIICKSICHTIGUNG DES TENOFOVIR 71 4.2 ENTWICKLUNG, VALIDIERUNG UND ANWENDUNG EINER METHODE ZUR INTRAZELLULAREN BESTIMMUNG DER NRTI IN PERIPHEREN MONONUKLEAREN ZELLEN 74 4.3 AUSBLICK 81 5 ZUSAMMENFASSUNG 83 LITERATURVERZEICHNIS 85 PUBLIKATIONSLISTE 95 ANHANG A: MATERIAL UND GERATELISTE 101 ANHANG B: REAGENZIENLISTE 103 ANHANG C: STOFFLISTE 106 ANHANG D: PHYSIKALISCH-CHEMISCHE UND PHARMAKOKINETISCHE EIGENSCHAFTEN DER NRTI 109
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