Sozialrecht [Lernbuch, Strukturen, Übersichten]
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| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Köln ; München [u.a.]
Heymanns
2006
|
| Ausgabe: | 2., völlig überarb. und verb. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Heymanns Basisstudium Recht
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
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Inhalt
Seite
Vorwort VII
Aus dem Vorwort zur ersten Auflage VIII
Verzeichnis der Abbildungen und Übersichten XVI
Verzeichnis der Übungsfälle XVIII
Abkürzungen XIX
Literatur XXIII
1. Kapitel Einführung in das Sozialrecht 1
I. Begriff und Aufgaben des Sozialrechts 1
1. Formeller und materieller Begriff des Sozialrechts 1
a) Formeller Begriff 1
b) Materieller Begriff 2
2. Soziale Gerechtigkeit und soziale Sicherheit als Aufgaben des
Sozialrechts 4
a) Soziale Sicherheit 5
b) Soziale Gerechtigkeit 6
II. Geschichtliche Entwicklung der sozialen Sicherung in
Deutschland 8
III. Gliederung des Sozialrechts 12
1. Klassische Dreiteilung 13
2. Neue Einteilung 13
3. Stellungnahme 14
IV. Ökonomische Grundlagen des Sozialrechts 17
1. Sozialbudget 17
2. Finanzierungsfragen 18
3. Sozialrecht und Sozialpolitik 21
V. Sozialrecht in der nationalen Rechtsordnung 22
1. Rcchtsquellen des Sozialrechts 22
a) Verfassungsrechtliche Vorgaben 22
b) Sozialgesetzbuch 25
c) Landessozialrecht und untergesetzhehe Regelungen 26
2. Sozialrecht und Verwaltungsrecht 27
3. Sozialrecht und Zivilrecht 27
VI. Internationale Bezüge des Sozialrechts 28
1. Nationales Kollisionsrecht (»ISR«) 29
IX
Inhalt
Seite
2. Zwischenstaatliches Sozialrecht 31
3. Europäisches Sozialrecht als überstaatliches Recht (»ESR«) . 31
2. Kapitel Gemeinsame Vorschriften für das gesamte Sozialrecht . 39
I. Allgemeiner Teil des Sozialgesetzbuchs SGB I 39
1. Überblick: Sozialleistungen und Leistungsträger 39
2. Rechte und Pflichten aus dem Sozialrechtsverhältnis 40
a) Pflichten der Sozialleistungsträger, sozialrechtlicher
Herstellungsanspruch 40
b) Obliegenheiten der Sozialleistungsberechtigten 47
3. Weitere Bestimmungen für alle Sozialleistungsbereiche 47
a) Allgemeine materiell rechtliche Grundsätze 47
b) Grundsätze des Leistungsrechts 48
II. Sozialverwaltungsverfahren und Sozialdatenschutz SGB X 50
1. Überblick 50
2. Sozialverwaltungsverfahren 50
a) Grundlagen 51
b) Zuständigkeit und Handlungsformen 53
c) Bestandskraft und Aufhebung von Verwaltungsakten 55
aa) Überblick 55
bb) Erstattung zu Unrecht erbrachter Leistungen 56
cc) Berichtigung offensichtlicher Unrichtigkeiten 57
dd) Rücknahme und Widerruf 58
ee) Aufhebung von Verwaltungsakten mit Dauerwirkung . 64
3. Sozialdatenschutz 66
4. Zusammenarbeit der Leistungsträger und ihre Beziehungen zu
Dritten 68
a) Zusammenarbeit der Leistungsträger untereinander und mit
Dritten 68
b) Erstattungsansprüche der Leistungsträger untereinander . 68
c) Erstattungs und Ersatzansprüche der Leistungsträger
gegenüber Dritten 69
3. Kapitel Sozialversicherung und Arbeitsförderung 75
I. Gemeinsame Grundlagen und Vorschriften SGB IV 75
1. Sachlicher Geltungsbereich des SGB IV 75
2. Begriff und Charakteristika der Sozialversicherung 76
3. Mitgliedschaft und Sozialversicherungsverhältnis 78
4. Sozialversicherungsrechtliches Beschäftigungsverhältnis 80
a) Beschäftigung und selbständige Tätigkeit 80
b) Scheinselbständigkeit und arbeitnehmerähnliche
Selbständige 81
X
Inhalt
Seite
c) Geringfügige Beschäftigung (»Mini Jobs«) 83
d) Beschäftigung in der Gleitzone (»Midi Jobs«) 90
5. Sozialversicherungsausweis, Meldepflichten des Arbeitgebers . 90
6. Finanzierung der Sozialversicherung,
Gesamtsozialversicherungsbeitrag 92
a) Überblick 92
b) Gesamtsozialversicherungsbeitrag 93
c) Beitragssätze, Beitragsbemessungs und
Jahresarbeitsentgeltgrenze 94
d) Beitragsbemessungsgrundlage 96
e) Besonderheiten der gesetzlichen Unfallversicherung 99
f) Auskunftspflicht der Unternehmer, Beitragsüberwachung
und Prüfungen 103
7. Träger und Organisation der Sozialversicherung 104
8. Fallbearbeitung im Sozialversicherungsrecht 104
II. Gesetzliche Krankenversicherung SGB V 107
1. Einführung 107
2. Versicherter Personenkreis 109
a) Pflichtversicherte 109
b) Versicherungsfreiheit 110
c) Freiwillige Versicherung 111
d) Familienversicherung 111
3. Versicherungsfälle 112
a) Überblick 112
b) Krankheit 112
c) Schwangerschaft und Mutterschaft 115
4. Leistungen und besondere Leistungsvoraussetzungen 115
a) Überblick 115
b) Leistungen zur Verhütung und Früherkennung von
Krankheiten 117
c) Leistungen bei Krankheit 117
aa) Krankenbehandlung 118
bb) Krankengeld 120
cc) Kieferorthopädische Versorgung und Versorgung mit
Zahnersatz 122
d) Sonstige Leistungen 122
e) Leistungen bei Schwangerschaft und Mutterschaft 122
f) Zuzahlungen, Härtefall und Bonusregelungen 123
g) Antragserfordernis, Versichertenkarte 124
5. Leistungserbringungsrecht 126
XI
Inhalt
Seite
6. Organisation und Finanzierung 128
a) Träger der gesetzlichen Krankenversicherung 128
b) Zuständigkeit und Wahlrecht der Versicherten 129
c) Finanzierung 131
III. Soziale Pflegeversicherung SGB XI 133
1. Einführung 133
2. Versicherter Personenkreis 135
3. Versicherungsfall Pflegebedürftigkeit 137
4. Leistungen und besondere Leistungsvoraussetzungen 139
a) Grundsätze des Leistungsrechts 139
b) Leistungen bei Pflegebedürftigkeit 140
aa) Leistungen bei häuslicher Pflege 140
bb) Teilstationäre Pflege und Kurzzeitpflege, vollstationäre
Pflege 141
cc) Pflege in vollstationären Einrichtungen der Hilfe für
behinderte Menschen und Leistungen für
Pflegebedürftige mit erheblichem allgemeinen
Betreuungsbedarf 142
c) Leistungen an Pflegepersonen 143
d) Besondere Leistungsvoraussetzungen 143
5. Leistungserbringungsrecht 144
6. Organisation und Finanzierung 144
IV. Gesetzliche Unfallversicherung SGB VII 146
1. Einführung 146
a) Echte und unechte Unfallversicherung 146
b) Haftungsersetzung durch Versicherungsschutz 146
c) Regress der Unfallversicherungsträger 148
2. Versicherter Personenkreis 150
a) Pflichtversicherte 150
b) Versicherungsfreiheit und freiwillige Versicherung 151
3. Versicherungsfälle 152
a) Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten 152
aa) Arbeitsunfall 152
bb) Wegeunfall 153
cc) Arbeitsgeräteunfall 157
dd) Berufskrankheit 158
b) Innerer Zusammenhang und Kausalität 158
aa) Innerer Zusammenhang zur versicherten Tätigkeit . 158
bb) Kausalität: Theorie der wesentlichen Bedingung 160
c) Anzeigepflicht des Unternehmers 163
XII
Inhalt
Seite
4. Leistungen 163
a) Unfallverhütung und Erste Hilfe 164
b) Leistungen zur Wiederherstellung der Gesundheit und zur
Wiedereingliederung 165
c) Entschädigungsleistungen 166
5. Leistungserbringungsrecht 166
6. Organisation, Zuständigkeit, Finanzierung 167
a) Organisation 167
b) Finanzierung 168
V. Gesetzliche Rentenversicherung SGB VI 169
1. Einführung 169
2. Versicherter Personenkreis 175
a) Versicherungspflicht 175
b) Versicherungsfreiheit, Befreiung von der
Versicherungspflicht 176
c) Freiwillige Versicherung 176
d) Nachversicherung 177
3. Versicherungsfälle 177
4. Leistungen und Leistungsvoraussetzungen 178
a) Allgemeine Leistungsvoraussetzungen 178
aa) Wartezeit 178
bb) Antrag 179
b) Renten 180
aa) Altersrenten 180
bb) Renten wegen Todes 181
cc) Renten wegen verminderter Erwerbsfähigkeit 181
dd) Ausschlüsse, Zusammentreffen von Renten und
Einkommen 187
c) Leistungen zur Teilhabe 187
5. Leistungserbringungsrecht 188
6. Organisation und Finanzierung 189
a) Organisation 189
b) Finanzierung 190
VI. Arbeitsförderung, Arbeitslosenversicherung SGB III 191
1. Überblick 191
2. Versicherter Personenkreis, Leistungsberechtigte 194
3. Arbeitslosengeld bei Arbeitslosigkeit 196
a) Versicherungsfall Arbeitslosigkeit 196
b) Arbeitslosmeldung 199
c) Dauer und Höhe des Anspruchs 200
d) Teilarbeitslosengeld 200
XIII
Inhalt _
Seite
e) Minderung und Ruhen des Anspruchs auf
Arbeitslosengeld 201
aa) Zusammentreffen mit sonstigem Einkommen 201
bb) Ruhen des Anspruchs bei Sperrzeiten 202
cc) Ruhen bei Arbeitskämpfen 205
dd) Ruhensfolgen 205
f) Erstattungspflichten für Arbeitgeber 206
4. Leistungen der aktiven Arbeitsförderung und sonstige
Leistungen 207
a) Überblick 207
b) Freie Förderung 208
c) Beratung und Vermittlung 209
d) Leistungen an Arbeitnehmer 210
aa) Unterstützungs und Förderungsleistungen 210
bb) Entgeltersatzleistungen 211
(1) Arbeitslosengeld, Teilarbeitslosengeld 211
(2) Kurzarbeitergeld, Saison Kurzarbeitergeld 211
(3) Insolvenzgeld 213
cc) Transferleistungen 213
e) Leistungen an Arbeitgeber 214
f) Leistungen an Träger 215
5. Weitere Aufgaben der Bundesagentur 216
6. Organisation und Finanzierung 216
a) Organisation 216
b) Finanzierung 217
4. Kapitel: Steuerfinanzierte Sozialleistungen 221
I. Soziale Entschädigung 221
1. Allgemeines, Hinweise zur Fallbearbeitung 221
2. Wichtige Entschädigungstatbestände 223
3. Entschädigungsleistungen 224
II. Soziale Hilfe und Förderung 224
1. Allgemeines, Hinweise zur Fallbearbeitung 224
2. Sozialhilfe 226
a) Grundprinzipien 226
b) Leistungsberechtigter Personenkreis 227
c) Leistungen 228
aa) Hilfe zum Lebensunterhalt 228
bb) Grundsicherung im Alter und bei Erwerbsminderung . 230
cc) Hilfen in weiteren besonderen Lebenslagen 230
d) Träger der Sozialhilfe 231
XIV
Inhalt
Seite
e) Verhältnis zur freien Wohlfahrtspflege 231
3. Grundsicherung für Arbeitssuchende 232
a) Überblick 232
b) Leistungsberechtigter Personenkreis 232
c) Leistungen 233
d) Träger 235
4. Kinder und Jugendhilfe 235
5. Ausbildungsförderung 237
6. Zuschuss für eine angemessene Wohnung 238
7. Minderung des Familienaufwands 239
a) Überblick 239
b) Kindergeld und Kinderzuschlag 240
c) Erziehungsgeld 241
8. Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen 242
5. Kapitel: Rechtsschutz im Sozialrecht 247
I. Rechtsschutz vor den Verwaltungsgerichten 247
II. Rechtsschutz vor den Sozialgerichten 247
1. Aufbau der Sozialgerichtsbarkeit 247
2. Besonderheiten des sozialgerichtlichen Verfahrens 248
3. Rechtsweg und Zuständigkeit 249
4. Klagearten und einstweiliger Rechtsschutz 250
Sachregister 255
XV
Verzeichnis der Abbildungen und Übersichten
Seite
Abbildung 1: Sozialversicherungsausweis 92
Abbildung 2: Seite 1 eines Gefahrtarifs (Gefahrklassenzuordnung). 101
Übersicht 1: Sozialrecht im formellen Sinn 2
Übersicht 2: Annäherung an den materiellen Begriff des Sozialrechts . 3
Übersicht 3: Die fünf Säulen der Sozialversicherung und der sozialen
Sicherheit 6
Übersicht 4: Gliederung des Sozialrechts (Kurzüberblick) 12
Übersicht 5: Gliederung des Sozialrechts (ausführlich) 16
Übersicht 6: Ökonomische Grundlagen des Sozialrechts 20
Übersicht 7: Sozialrecht mit internationalen Bezügen 36
Übersicht 8: Einführung in das Sozialrecht 37
Übersicht 9: Prüfungsfolge sozialrechtlicher Herstellungsanspruch . . 44
Übersicht 10: Aufhebung von Verwaltungsakten gem.
§§ 44 ff. SGB X 60
Übersicht 11: § 116 SGB X 73
Übersicht 12: SGB I, SGB X 74
Übersicht 13: Merkmale der Sozialversicherung im Vergleich zur
Privatversicherung 78
Übersicht 14: Geringfügige Beschäftigung 89
Übersicht 15: Beitragserhebung 94
Übersicht 16: Beitragsätze, Beitragsbemessungsgrenzen und
Versicherungspflichtgrenze 2006 96
Übersicht 17: Beispielrechnung Lohnabrechnung (Hessen, 2006) . 98
Übersicht 18: Allgemeiner öffentlich rechtlicher Prüfungsaufbau
(Leistungsansprüche) 105
Übersicht 19: Materielle Voraussetzungen der
Sozialversicherungsansprüche 105
Übersicht 20: Sozialversicherungsrechtliches Anspruchsschema 106
Übersicht 21: Krankheitsbegriff in der gesetzlichen
Krankenversicherung 115
Übersicht 22: Leistungserbringung 126
Übersicht 23: Krankenkassenwahlrecht 130
Übersicht 24: Ausübung des Krankenkassenwahlrechts 131
Übersicht 25: Wegeunfall Versicherter Weg, Umweg und Abweg . 155
Übersicht 26: Arbeitsunfall 163
XVI
Verzeichnis der Abbildungen und Übersichten
Seite
Übersicht 27: Drei Säulen Modell der Altersicherung,
bedarfsabhängige Grundsicherung 171
Übersicht 28: Mehrstufenschema zur Beurteilung von
Berufsunfähigkeit 184
Übersicht 29: Leistungen der Arbeitsförderung gem. § 3 SGB III . 208
Übersicht 30: Zweige der Sozialversicherung (Detailübersicht) 218
Übersicht 31: Gemeinsame Grundlagen der Sozialversicherung 220
Übersicht 32: Prüfungsfolge bei sozialen Entschädigungsleistungen . . 222
Übersicht 33: Entschädigungsfall 222
Übersicht 34: Prüfungsfolge bei sozialer Hilfe und Förderung 225
Übersicht 35: Leistungen der sozialen Hilfe und Förderung (Auswahl) 226
Übersicht 36: Rehabilitationsrecht in den verschiedenen Büchern des
SGB 243
Übersicht 37: Soziale Entschädigung und soziale Hilfe 245
Übersicht 38: Soziale Förderung 246
Übersicht 39: Rechtsschutz im Sozialrecht 253
XVII
Verzeichnis der Übungsfälle
Seite
Übungsfall 1 (Internationale Bezüge des Sozialrechts) 28
Übungsfall 2 (Sozialrechtlicher Herstellungsanspruch) 41
Übungsfall 3 (Antragstellung, Verwaltungsverfahren) 51
Übungsfall 4 (Aufhebung von Verwaltungsakten, Erstattung) 55
Übungsfall 5 (Erstattungsansprüche von Leistungsträgern gegen
Dritte) 70
Übungsfall 6 (Geringfügige Beschäftigung) 83
Übungsfall 7 (Mehrere geringfügige Beschäftigungen) 87
Übungsfall 8 (Krankenversicherungsrecht) 108
Übungsfall 9 (Soziale Pflegeversicherung) 134
Übungsfall 10 (Unfallversicherungsrecht) 149
Übungsfall 11 (Rentenversicherungsrecht) 172
Übungsfall 12 (Arbeitsförderungsrecht) 193
Übungsfall 13 (Sozialgerichtliches Verfahren) 249
XVIII |
| adam_txt |
Inhalt
Seite
Vorwort VII
Aus dem Vorwort zur ersten Auflage VIII
Verzeichnis der Abbildungen und Übersichten XVI
Verzeichnis der Übungsfälle XVIII
Abkürzungen XIX
Literatur XXIII
1. Kapitel Einführung in das Sozialrecht 1
I. Begriff und Aufgaben des Sozialrechts 1
1. Formeller und materieller Begriff des Sozialrechts 1
a) Formeller Begriff 1
b) Materieller Begriff 2
2. Soziale Gerechtigkeit und soziale Sicherheit als Aufgaben des
Sozialrechts 4
a) Soziale Sicherheit 5
b) Soziale Gerechtigkeit 6
II. Geschichtliche Entwicklung der sozialen Sicherung in
Deutschland 8
III. Gliederung des Sozialrechts 12
1. Klassische Dreiteilung 13
2. Neue Einteilung 13
3. Stellungnahme 14
IV. Ökonomische Grundlagen des Sozialrechts 17
1. Sozialbudget 17
2. Finanzierungsfragen 18
3. Sozialrecht und Sozialpolitik 21
V. Sozialrecht in der nationalen Rechtsordnung 22
1. Rcchtsquellen des Sozialrechts 22
a) Verfassungsrechtliche Vorgaben 22
b) Sozialgesetzbuch 25
c) Landessozialrecht und untergesetzhehe Regelungen 26
2. Sozialrecht und Verwaltungsrecht 27
3. Sozialrecht und Zivilrecht 27
VI. Internationale Bezüge des Sozialrechts 28
1. Nationales Kollisionsrecht (»ISR«) 29
IX
Inhalt
Seite
2. Zwischenstaatliches Sozialrecht 31
3. Europäisches Sozialrecht als überstaatliches Recht (»ESR«) . 31
2. Kapitel Gemeinsame Vorschriften für das gesamte Sozialrecht . 39
I. Allgemeiner Teil des Sozialgesetzbuchs SGB I 39
1. Überblick: Sozialleistungen und Leistungsträger 39
2. Rechte und Pflichten aus dem Sozialrechtsverhältnis 40
a) Pflichten der Sozialleistungsträger, sozialrechtlicher
Herstellungsanspruch 40
b) Obliegenheiten der Sozialleistungsberechtigten 47
3. Weitere Bestimmungen für alle Sozialleistungsbereiche 47
a) Allgemeine materiell rechtliche Grundsätze 47
b) Grundsätze des Leistungsrechts 48
II. Sozialverwaltungsverfahren und Sozialdatenschutz SGB X 50
1. Überblick 50
2. Sozialverwaltungsverfahren 50
a) Grundlagen 51
b) Zuständigkeit und Handlungsformen 53
c) Bestandskraft und Aufhebung von Verwaltungsakten 55
aa) Überblick 55
bb) Erstattung zu Unrecht erbrachter Leistungen 56
cc) Berichtigung offensichtlicher Unrichtigkeiten 57
dd) Rücknahme und Widerruf 58
ee) Aufhebung von Verwaltungsakten mit Dauerwirkung . 64
3. Sozialdatenschutz 66
4. Zusammenarbeit der Leistungsträger und ihre Beziehungen zu
Dritten 68
a) Zusammenarbeit der Leistungsträger untereinander und mit
Dritten 68
b) Erstattungsansprüche der Leistungsträger untereinander . 68
c) Erstattungs und Ersatzansprüche der Leistungsträger
gegenüber Dritten 69
3. Kapitel Sozialversicherung und Arbeitsförderung 75
I. Gemeinsame Grundlagen und Vorschriften SGB IV 75
1. Sachlicher Geltungsbereich des SGB IV 75
2. Begriff und Charakteristika der Sozialversicherung 76
3. Mitgliedschaft und Sozialversicherungsverhältnis 78
4. Sozialversicherungsrechtliches Beschäftigungsverhältnis 80
a) Beschäftigung und selbständige Tätigkeit 80
b) Scheinselbständigkeit und arbeitnehmerähnliche
Selbständige 81
X
Inhalt
Seite
c) Geringfügige Beschäftigung (»Mini Jobs«) 83
d) Beschäftigung in der Gleitzone (»Midi Jobs«) 90
5. Sozialversicherungsausweis, Meldepflichten des Arbeitgebers . 90
6. Finanzierung der Sozialversicherung,
Gesamtsozialversicherungsbeitrag 92
a) Überblick 92
b) Gesamtsozialversicherungsbeitrag 93
c) Beitragssätze, Beitragsbemessungs und
Jahresarbeitsentgeltgrenze 94
d) Beitragsbemessungsgrundlage 96
e) Besonderheiten der gesetzlichen Unfallversicherung 99
f) Auskunftspflicht der Unternehmer, Beitragsüberwachung
und Prüfungen 103
7. Träger und Organisation der Sozialversicherung 104
8. Fallbearbeitung im Sozialversicherungsrecht 104
II. Gesetzliche Krankenversicherung SGB V 107
1. Einführung 107
2. Versicherter Personenkreis 109
a) Pflichtversicherte 109
b) Versicherungsfreiheit 110
c) Freiwillige Versicherung 111
d) Familienversicherung 111
3. Versicherungsfälle 112
a) Überblick 112
b) Krankheit 112
c) Schwangerschaft und Mutterschaft 115
4. Leistungen und besondere Leistungsvoraussetzungen 115
a) Überblick 115
b) Leistungen zur Verhütung und Früherkennung von
Krankheiten 117
c) Leistungen bei Krankheit 117
aa) Krankenbehandlung 118
bb) Krankengeld 120
cc) Kieferorthopädische Versorgung und Versorgung mit
Zahnersatz 122
d) Sonstige Leistungen 122
e) Leistungen bei Schwangerschaft und Mutterschaft 122
f) Zuzahlungen, Härtefall und Bonusregelungen 123
g) Antragserfordernis, Versichertenkarte 124
5. Leistungserbringungsrecht 126
XI
Inhalt
Seite
6. Organisation und Finanzierung 128
a) Träger der gesetzlichen Krankenversicherung 128
b) Zuständigkeit und Wahlrecht der Versicherten 129
c) Finanzierung 131
III. Soziale Pflegeversicherung SGB XI 133
1. Einführung 133
2. Versicherter Personenkreis 135
3. Versicherungsfall Pflegebedürftigkeit 137
4. Leistungen und besondere Leistungsvoraussetzungen 139
a) Grundsätze des Leistungsrechts 139
b) Leistungen bei Pflegebedürftigkeit 140
aa) Leistungen bei häuslicher Pflege 140
bb) Teilstationäre Pflege und Kurzzeitpflege, vollstationäre
Pflege 141
cc) Pflege in vollstationären Einrichtungen der Hilfe für
behinderte Menschen und Leistungen für
Pflegebedürftige mit erheblichem allgemeinen
Betreuungsbedarf 142
c) Leistungen an Pflegepersonen 143
d) Besondere Leistungsvoraussetzungen 143
5. Leistungserbringungsrecht 144
6. Organisation und Finanzierung 144
IV. Gesetzliche Unfallversicherung SGB VII 146
1. Einführung 146
a) Echte und unechte Unfallversicherung 146
b) Haftungsersetzung durch Versicherungsschutz 146
c) Regress der Unfallversicherungsträger 148
2. Versicherter Personenkreis 150
a) Pflichtversicherte 150
b) Versicherungsfreiheit und freiwillige Versicherung 151
3. Versicherungsfälle 152
a) Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten 152
aa) Arbeitsunfall 152
bb) Wegeunfall 153
cc) Arbeitsgeräteunfall 157
dd) Berufskrankheit 158
b) Innerer Zusammenhang und Kausalität 158
aa) Innerer Zusammenhang zur versicherten Tätigkeit . 158
bb) Kausalität: Theorie der wesentlichen Bedingung 160
c) Anzeigepflicht des Unternehmers 163
XII
Inhalt
Seite
4. Leistungen 163
a) Unfallverhütung und Erste Hilfe 164
b) Leistungen zur Wiederherstellung der Gesundheit und zur
Wiedereingliederung 165
c) Entschädigungsleistungen 166
5. Leistungserbringungsrecht 166
6. Organisation, Zuständigkeit, Finanzierung 167
a) Organisation 167
b) Finanzierung 168
V. Gesetzliche Rentenversicherung SGB VI 169
1. Einführung 169
2. Versicherter Personenkreis 175
a) Versicherungspflicht 175
b) Versicherungsfreiheit, Befreiung von der
Versicherungspflicht 176
c) Freiwillige Versicherung 176
d) Nachversicherung 177
3. Versicherungsfälle 177
4. Leistungen und Leistungsvoraussetzungen 178
a) Allgemeine Leistungsvoraussetzungen 178
aa) Wartezeit 178
bb) Antrag 179
b) Renten 180
aa) Altersrenten 180
bb) Renten wegen Todes 181
cc) Renten wegen verminderter Erwerbsfähigkeit 181
dd) Ausschlüsse, Zusammentreffen von Renten und
Einkommen 187
c) Leistungen zur Teilhabe 187
5. Leistungserbringungsrecht 188
6. Organisation und Finanzierung 189
a) Organisation 189
b) Finanzierung 190
VI. Arbeitsförderung, Arbeitslosenversicherung SGB III 191
1. Überblick 191
2. Versicherter Personenkreis, Leistungsberechtigte 194
3. Arbeitslosengeld bei Arbeitslosigkeit 196
a) Versicherungsfall Arbeitslosigkeit 196
b) Arbeitslosmeldung 199
c) Dauer und Höhe des Anspruchs 200
d) Teilarbeitslosengeld 200
XIII
Inhalt _
Seite
e) Minderung und Ruhen des Anspruchs auf
Arbeitslosengeld 201
aa) Zusammentreffen mit sonstigem Einkommen 201
bb) Ruhen des Anspruchs bei Sperrzeiten 202
cc) Ruhen bei Arbeitskämpfen 205
dd) Ruhensfolgen 205
f) Erstattungspflichten für Arbeitgeber 206
4. Leistungen der aktiven Arbeitsförderung und sonstige
Leistungen 207
a) Überblick 207
b) Freie Förderung 208
c) Beratung und Vermittlung 209
d) Leistungen an Arbeitnehmer 210
aa) Unterstützungs und Förderungsleistungen 210
bb) Entgeltersatzleistungen 211
(1) Arbeitslosengeld, Teilarbeitslosengeld 211
(2) Kurzarbeitergeld, Saison Kurzarbeitergeld 211
(3) Insolvenzgeld 213
cc) Transferleistungen 213
e) Leistungen an Arbeitgeber 214
f) Leistungen an Träger 215
5. Weitere Aufgaben der Bundesagentur 216
6. Organisation und Finanzierung 216
a) Organisation 216
b) Finanzierung 217
4. Kapitel: Steuerfinanzierte Sozialleistungen 221
I. Soziale Entschädigung 221
1. Allgemeines, Hinweise zur Fallbearbeitung 221
2. Wichtige Entschädigungstatbestände 223
3. Entschädigungsleistungen 224
II. Soziale Hilfe und Förderung 224
1. Allgemeines, Hinweise zur Fallbearbeitung 224
2. Sozialhilfe 226
a) Grundprinzipien 226
b) Leistungsberechtigter Personenkreis 227
c) Leistungen 228
aa) Hilfe zum Lebensunterhalt 228
bb) Grundsicherung im Alter und bei Erwerbsminderung . 230
cc) Hilfen in weiteren besonderen Lebenslagen 230
d) Träger der Sozialhilfe 231
XIV
Inhalt
Seite
e) Verhältnis zur freien Wohlfahrtspflege 231
3. Grundsicherung für Arbeitssuchende 232
a) Überblick 232
b) Leistungsberechtigter Personenkreis 232
c) Leistungen 233
d) Träger 235
4. Kinder und Jugendhilfe 235
5. Ausbildungsförderung 237
6. Zuschuss für eine angemessene Wohnung 238
7. Minderung des Familienaufwands 239
a) Überblick 239
b) Kindergeld und Kinderzuschlag 240
c) Erziehungsgeld 241
8. Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen 242
5. Kapitel: Rechtsschutz im Sozialrecht 247
I. Rechtsschutz vor den Verwaltungsgerichten 247
II. Rechtsschutz vor den Sozialgerichten 247
1. Aufbau der Sozialgerichtsbarkeit 247
2. Besonderheiten des sozialgerichtlichen Verfahrens 248
3. Rechtsweg und Zuständigkeit 249
4. Klagearten und einstweiliger Rechtsschutz 250
Sachregister 255
XV
Verzeichnis der Abbildungen und Übersichten
Seite
Abbildung 1: Sozialversicherungsausweis 92
Abbildung 2: Seite 1 eines Gefahrtarifs (Gefahrklassenzuordnung). 101
Übersicht 1: Sozialrecht im formellen Sinn 2
Übersicht 2: Annäherung an den materiellen Begriff des Sozialrechts . 3
Übersicht 3: Die fünf Säulen der Sozialversicherung und der sozialen
Sicherheit 6
Übersicht 4: Gliederung des Sozialrechts (Kurzüberblick) 12
Übersicht 5: Gliederung des Sozialrechts (ausführlich) 16
Übersicht 6: Ökonomische Grundlagen des Sozialrechts 20
Übersicht 7: Sozialrecht mit internationalen Bezügen 36
Übersicht 8: Einführung in das Sozialrecht 37
Übersicht 9: Prüfungsfolge sozialrechtlicher Herstellungsanspruch . . 44
Übersicht 10: Aufhebung von Verwaltungsakten gem.
§§ 44 ff. SGB X 60
Übersicht 11: § 116 SGB X 73
Übersicht 12: SGB I, SGB X 74
Übersicht 13: Merkmale der Sozialversicherung im Vergleich zur
Privatversicherung 78
Übersicht 14: Geringfügige Beschäftigung 89
Übersicht 15: Beitragserhebung 94
Übersicht 16: Beitragsätze, Beitragsbemessungsgrenzen und
Versicherungspflichtgrenze 2006 96
Übersicht 17: Beispielrechnung Lohnabrechnung (Hessen, 2006) . 98
Übersicht 18: Allgemeiner öffentlich rechtlicher Prüfungsaufbau
(Leistungsansprüche) 105
Übersicht 19: Materielle Voraussetzungen der
Sozialversicherungsansprüche 105
Übersicht 20: Sozialversicherungsrechtliches Anspruchsschema 106
Übersicht 21: Krankheitsbegriff in der gesetzlichen
Krankenversicherung 115
Übersicht 22: Leistungserbringung 126
Übersicht 23: Krankenkassenwahlrecht 130
Übersicht 24: Ausübung des Krankenkassenwahlrechts 131
Übersicht 25: Wegeunfall Versicherter Weg, Umweg und Abweg . 155
Übersicht 26: Arbeitsunfall 163
XVI
Verzeichnis der Abbildungen und Übersichten
Seite
Übersicht 27: Drei Säulen Modell der Altersicherung,
bedarfsabhängige Grundsicherung 171
Übersicht 28: Mehrstufenschema zur Beurteilung von
Berufsunfähigkeit 184
Übersicht 29: Leistungen der Arbeitsförderung gem. § 3 SGB III . 208
Übersicht 30: Zweige der Sozialversicherung (Detailübersicht) 218
Übersicht 31: Gemeinsame Grundlagen der Sozialversicherung 220
Übersicht 32: Prüfungsfolge bei sozialen Entschädigungsleistungen . . 222
Übersicht 33: Entschädigungsfall 222
Übersicht 34: Prüfungsfolge bei sozialer Hilfe und Förderung 225
Übersicht 35: Leistungen der sozialen Hilfe und Förderung (Auswahl) 226
Übersicht 36: Rehabilitationsrecht in den verschiedenen Büchern des
SGB 243
Übersicht 37: Soziale Entschädigung und soziale Hilfe 245
Übersicht 38: Soziale Förderung 246
Übersicht 39: Rechtsschutz im Sozialrecht 253
XVII
Verzeichnis der Übungsfälle
Seite
Übungsfall 1 (Internationale Bezüge des Sozialrechts) 28
Übungsfall 2 (Sozialrechtlicher Herstellungsanspruch) 41
Übungsfall 3 (Antragstellung, Verwaltungsverfahren) 51
Übungsfall 4 (Aufhebung von Verwaltungsakten, Erstattung) 55
Übungsfall 5 (Erstattungsansprüche von Leistungsträgern gegen
Dritte) 70
Übungsfall 6 (Geringfügige Beschäftigung) 83
Übungsfall 7 (Mehrere geringfügige Beschäftigungen) 87
Übungsfall 8 (Krankenversicherungsrecht) 108
Übungsfall 9 (Soziale Pflegeversicherung) 134
Übungsfall 10 (Unfallversicherungsrecht) 149
Übungsfall 11 (Rentenversicherungsrecht) 172
Übungsfall 12 (Arbeitsförderungsrecht) 193
Übungsfall 13 (Sozialgerichtliches Verfahren) 249
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