Experimentelle Sinusbodenaugmentation mit simultaner Implantatinsertion durch autologen Knochen, xenogenes Knochenmineral und plättchenreiches Plasma am Göttinger Minischwein
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1 Einleitung 1
1.1 Einführung 1
1.2 Das plättchenreiche Plasma (PRP) 3
1.2.1 Knochenwachstumsfaktoren 4
1.2.2 Platelet-derived Growth Factor (PDGF) 5
1.2.3 Transforming Growth Factor (TGF-ß) 7
1.2.4 Insulin-like Growth Factor (IGF-I) 8
1.3 Fragestellung 9
2 Material und Methoden 11
2.1 Versuchsaufbau 11
2.2 Tierhaltung 12
2.3 Auswahl des Knochenersatzmaterials 12
2.4 Blutentnahme und Herstellung des plättchenreichen Plasmas 13
2.5 Narkoseverfahren 14
2.6 Versuchsvorbereitung und Operationen 15
2.6.1 Entnahme des autologen Knochentransplantates 15
aus dem Beckenkamm
2.6.2 Sinusbodenaugmentation mit extraoralem Zugang 15
2.7 Intravitale polychrome Knochensequenzmarkierung 17
2.8 Intravitale Perfusion 18
2.9 Herstellung der Präparate 19
2.9.1 Vorbereitung und Fixierung der Präparate 20
2.9.2 Einbettung der Präparate 20
2.9.3 Herstellung der Schnitte 23
2.10 Mikroradiographie 24
2.11 Fluoreszenzmikroskopie 26
2.12 Toluidinblaufärbung für Dünnschliffe 27
2.13 Histomorphometrische Auswertung 27
2.14 Statistische Auswertung 28
3 Ergebnisse 29
3.1 Klinische Ergebnisse 29
3.2 Auswertung der Herstellungsmethode des plättchenreichen Plasmas 29
3.3 Mikroradiographie 30
3.4 Fluoreszenzmikroskopie 32
3.5 Toluidinblaufärbung 34
3.6 Histomorphometrie 37
3.6.1 Die Knochendichte am Sinusboden 37
3.6.2 Augmentationshöhe 38
3.6.3 Knochen-Implantat-Kontakt 39
4 Diskussion 40
5 Zusammenfassung 47
6 Literaturverzeichnis 48
7 Anhang 63
Danksagung 71
Lebenslauf 72
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