Gesundheitspolitik eine systematische Einführung

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Hauptverfasser: Rosenbrock, Rolf 1945- (VerfasserIn), Gerlinger, Thomas 1959- (VerfasserIn)
Format: Buch
Sprache:German
Veröffentlicht: Bern Huber 2006
Ausgabe:2., vollst. überarb. und erw. Aufl.
Schriftenreihe:Lehrbuch Gesundheitswissenschaften
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adam_text Inhalt Vorwort zur 2. Auflage................. 9 Danksagung.......................... 10 1. Gesundheitspolitik: Gegenstand, Ziele, Akteure, Steuerungsinstrumente....... 1.1 Gesundheitspolitik als Gegenstand sozialwissenschaftlichen Interesses___ 11 1.2 Gesundheitspolitik: Bestimmung des Gegenstands................... 12 1.3 Entscheidungsebenen und Akteure in der Gesundheitspolitik........... 13 1.4 Gesundheit als Gegenstand unterschied¬ licher Interessen, Problemwahrneh¬ mungsmuster und Handlungslogiken . 18 1.5 Interventionsebenen, Interventions¬ typen und Entscheidungsregeln in der Gesundheitspolitik................. 22 1.6 Der Public Health 2. Gesundheit und Gesund¬ heitspolitik in Deutschland - ein Problemaufriss............. 27 2.1 Entwicklungslinien der Gesundheits¬ politik ........................... 27 2.1.1 Gesundheitspolitik als Präventionspolitik............ 28 2.1.2 Gesundheitspolitik und soziale Sicherung................... 31 2.2 Das gesundheitliche Problempanorama 38 2.3 Gesundheitspolitisches Problem¬ panorama und gesundheitspolitischer Handlungsbedarf.................. 46 2.4 Informationelle Grundlagen einer zielführenden Gesundheitspolitik___ 47 2.4.1 Gesundheitsberichterstattung und Versorgungsforschung..... 47 2.4.2 Gesundheitsziele............. 52 2.5 Die wirtschaftliche Bedeutung des Gesundheitswesens ................ 54 3. Präventionspolitik .......... 59 3.1 Prävention: Begriffeverständnis und Interventionsformen............... 59 3.2 Primärprävention.................. 66 3.2.1 Herkömmliche Formen und Instrumente der Primärpräven¬ tion ........................ 67 3.2.2 Gesundheitsförderung - Salutogenese................. 69 3.2.3 Typen und Arten moderner Primärprävention............ 72 3.2.4 Ausgewählte Handlungsfelder der Primärprävention......... 77 3.2.5 Präventionsgesetz 2005 - ein gescheiterter Anlauf.......... 85 3.2.6 Stand und Perspektiven primärer Prävention.......... 88 3.3 Sekundärprävention ............... 91 3.4 Tertiärprävention.................. 97 б 4. Das System der Krankenversorgung ........... 99 4.1 Organisation, Finanzierung und Leistungen des Krankenversicherungs¬ systems .......................... 99 4.1.1 Die Gesetzliche Krankenversicherung......... 99 4.1.2 Organisationsprinzipien der GKV....................... 110 4.1.3 Ausgabenentwicklung in der GKV....................... 113 4.1.4 Die Private Kranken¬ versicherung ................ 117 4.2 Ambulante Versorgung............. 120 4.2.1 Versorgungsbedarf, Leistungs¬ erbringung, Leistungsanbieter . 120 4.2.2 Bedarfsplanung und Zulassung von Ärzten zur vertragsärztlichen Versorgung................. 130 4.2.3 Die Vergütung ambulanter ärztlicher Leistungen......... 131 4.2.4 system in der ambulanten Versorgung................. 142 4.2.5 Qualität und Qualitätsmängel . 152 4.3 Stationäre Versorgung.............. 154 4.3.1 Versorgungsbedarf, Leistungs¬ erbringung, Leistungsanbieter.. 154 4.3.2 Krankenhausplanung und -finanzierung ........... 161 4.3.3 Die Vergütung von Krankenhausleistungen....... 165 4.3.4 systems in der stationären Versorgung................. 177 4.3.5 Qualität und Qualitätsmängel . 180 4.4 Arzneimittelversorgung............ 182 4.4.1 Arzneimittelmarkt und -Versorgung................. 182 4.4.2 Arzneimittelzulassung und 4.4.3 Preis- und Mengensteuerung in der Arzneimittelversorgung___ 193 4.4.4 systems in der Arzneimittel¬ versorgung ................. 206 4.4.5 Qualität und Qualitätsmängel.. 207 4.5 Pflege ........................... 211 4.5.1 Pflege und Pflegebedarf....... 211 4.5.2 Pflegebedürftigkeit als soziales Risiko............ 212 4.5.3 Die Ziele und Leistungen der Pflegeversicherung........... 215 4.5.4 Die Organisation und Finanzierung der Pflege¬ versicherung ................ 222 4.5.5 Leistungserbringer, Leistungs¬ erbringung, Leistungs¬ inanspruchnahme ........... 225 4.5.6 Vertragspolitik und Vergütung: Das Steuerungssystem der sozialen Pflegeversicherung___ 231 4.5.7 Wirkungen der Pflegeversicherung........... 239 4.5.8 Qualität und Qualitätsmängel.. 240 5. Ausgewählte Steuerungsprobleme des Krankenversorgungssystems 243 5.1 Qualitätssicherung im Gesundheits¬ wesen ........................... 243 5.2 Integration der Versorgungsstrukturen 252 5.2.1 Integrationsbedarf und Integrationsbemühungen ..... 252 5.2.2 Initiativen zur Integration von Versorgungsstrukturen 1997bis2000................ 254 5.2.3 Implementation............. 257 5.2.4 Implementationshindernisse... 259 5.2.5 Die Integration von Versor¬ gungsstrukturen im GKV-Modernisierangsgesetz... 262 5.3 Wettbewerb und Risikostrukturausgleich ............ 264 5.4 Finanzierung und Finanzierbarkeit der Gesetzlichen Krankenversicherung 268 Inhaltsverzeichnis 5.5 Die Regulierung des Kranken¬ versorgungssystems zwischen Staat, Verbänden und Markt.............. 274 6. Gesundheitspolitik in der Schweiz .................. 291 6.1 Gesundheitliches und gesundheits¬ politisches Problempanorama ....... 291 6.2 Akteure und Regelungskompetenzen .. 292 6.3 Prävention und Gesundheitsförderung 294 6.4 Strukturmerkmale des Kranken- Versorgungssystems................ 296 6.4.1 Versicherung und Finanzierung 297 6.4.2 Wahl von Zusatzversicherungen 301 6.4.3 Wahlfreiheit und Risikoausgleich 302 6.4.4 Ausgaben und Ausgaben¬ entwicklung ................. 303 6.5 Ambulante Versorgung............. 305 6.6 Stationäre Versorgung.............. 308 6.7 Arzneimittelversorgung............. 310 6.8 Pflege............................ 313 6.9 Die Wirkungen des Kranken¬ versicherungsgesetzes .............. 313 6.9.1 Solidarausgleich............ 313 6.9.2 Versorgungsqualität und Ent¬ wicklung neuer Versorgungs¬ formen ................... 317 6.9.3 Ausgabenentwicklung....... 320 6.10 Entwicklungstendenzendes schweizerischen Gesundheitssystems. 320 7. Europäische Integration und deutsche Gesundheitspolitik . 323 7.1 Grundzüge des europäischen Integrationsprozesses............... 323 7.2 Supranationale und nationale Kom¬ petenzen in der Gesundheitspolitik ... 325 7.3 Prävention ....................... 328 7.4 Krankenversorgung................ 329 7.5 Auf dem Weg in einen europäischen Gesundheitsmarkt? Der Entwurf für eine EU-Dienstleistungsrichtlinie..... 335 Literatur............................. 339 Abkürzungen......................... 371 Sachwortverzeichnis................... 373 Gesundheit ist politisch gestaltbar. Gesundheitspolitik ist mehr als die Steuerung und Finanzierung der Kran¬ kenversorgung. Gesundheitspolitik hat vielmehr das Ziel der Verbesserung des Gesundheitszustandes und der Versorgungsqualität für die gesamte Bevölkerung. Dieses Buch analysiert Institutionen, Normen, Akteure und Ressourceneinsatz im Hinblick auf ihren tatsächlichen und möglichen Beitrag zur Gesundheitspolitik, verstanden als gesellschaftliches Management von Gesundheitsrisiken vor und nach ihrem Eintritt - also in Prävention und Krankenversorgung. Damit wird ein moderner und systematischer Zugang zum Problembereich eröffnet, der sowohl gesundheitswissenschaftliche wie auch sozial- und politikwissenschaftliche Aspekte zusammenführt und sich an den Zielen Effizienz und Chancengleichheit orientiert.Themen sind unter anderem: Geschichte und Typen der Gesundheitspolitik Prävention und Gesundheitsförderung Krankenversorgung (ambulante, stationäre und Arzneimittelversorgung) Pflege aktuelle Steuerungsprobleme der Gesundheitspolitik. Die Neuauflage berücksichtigt alle Veränderungen durch das Gesundheits¬ system-Modernisierungsgesetz und enthält ein neues Kapitel zur europäischen Gesundheitspolitik.
adam_txt Inhalt Vorwort zur 2. Auflage. 9 Danksagung. 10 1. Gesundheitspolitik: Gegenstand, Ziele, Akteure, Steuerungsinstrumente. 1.1 Gesundheitspolitik als Gegenstand sozialwissenschaftlichen Interesses_ 11 1.2 Gesundheitspolitik: Bestimmung des Gegenstands. 12 1.3 Entscheidungsebenen und Akteure in der Gesundheitspolitik. 13 1.4 Gesundheit als Gegenstand unterschied¬ licher Interessen, Problemwahrneh¬ mungsmuster und Handlungslogiken . 18 1.5 Interventionsebenen, Interventions¬ typen und Entscheidungsregeln in der Gesundheitspolitik. 22 1.6 Der Public Health 2. Gesundheit und Gesund¬ heitspolitik in Deutschland - ein Problemaufriss. 27 2.1 Entwicklungslinien der Gesundheits¬ politik . 27 2.1.1 Gesundheitspolitik als Präventionspolitik. 28 2.1.2 Gesundheitspolitik und soziale Sicherung. 31 2.2 Das gesundheitliche Problempanorama 38 2.3 Gesundheitspolitisches Problem¬ panorama und gesundheitspolitischer Handlungsbedarf. 46 2.4 Informationelle Grundlagen einer zielführenden Gesundheitspolitik_ 47 2.4.1 Gesundheitsberichterstattung und Versorgungsforschung. 47 2.4.2 Gesundheitsziele. 52 2.5 Die wirtschaftliche Bedeutung des Gesundheitswesens . 54 3. Präventionspolitik . 59 3.1 Prävention: Begriffeverständnis und Interventionsformen. 59 3.2 Primärprävention. 66 3.2.1 Herkömmliche Formen und Instrumente der Primärpräven¬ tion . 67 3.2.2 Gesundheitsförderung - Salutogenese. 69 3.2.3 Typen und Arten moderner Primärprävention. 72 3.2.4 Ausgewählte Handlungsfelder der Primärprävention. 77 3.2.5 Präventionsgesetz 2005 - ein gescheiterter Anlauf. 85 3.2.6 Stand und Perspektiven primärer Prävention. 88 3.3 Sekundärprävention . 91 3.4 Tertiärprävention. 97 б 4. Das System der Krankenversorgung . 99 4.1 Organisation, Finanzierung und Leistungen des Krankenversicherungs¬ systems . 99 4.1.1 Die Gesetzliche Krankenversicherung. 99 4.1.2 Organisationsprinzipien der GKV. 110 4.1.3 Ausgabenentwicklung in der GKV. 113 4.1.4 Die Private Kranken¬ versicherung . 117 4.2 Ambulante Versorgung. 120 4.2.1 Versorgungsbedarf, Leistungs¬ erbringung, Leistungsanbieter . 120 4.2.2 Bedarfsplanung und Zulassung von Ärzten zur vertragsärztlichen Versorgung. 130 4.2.3 Die Vergütung ambulanter ärztlicher Leistungen. 131 4.2.4 system in der ambulanten Versorgung. 142 4.2.5 Qualität und Qualitätsmängel . 152 4.3 Stationäre Versorgung. 154 4.3.1 Versorgungsbedarf, Leistungs¬ erbringung, Leistungsanbieter. 154 4.3.2 Krankenhausplanung und -finanzierung . 161 4.3.3 Die Vergütung von Krankenhausleistungen. 165 4.3.4 systems in der stationären Versorgung. 177 4.3.5 Qualität und Qualitätsmängel . 180 4.4 Arzneimittelversorgung. 182 4.4.1 Arzneimittelmarkt und -Versorgung. 182 4.4.2 Arzneimittelzulassung und 4.4.3 Preis- und Mengensteuerung in der Arzneimittelversorgung_ 193 4.4.4 systems in der Arzneimittel¬ versorgung . 206 4.4.5 Qualität und Qualitätsmängel. 207 4.5 Pflege . 211 4.5.1 Pflege und Pflegebedarf. 211 4.5.2 Pflegebedürftigkeit als soziales Risiko. 212 4.5.3 Die Ziele und Leistungen der Pflegeversicherung. 215 4.5.4 Die Organisation und Finanzierung der Pflege¬ versicherung . 222 4.5.5 Leistungserbringer, Leistungs¬ erbringung, Leistungs¬ inanspruchnahme . 225 4.5.6 Vertragspolitik und Vergütung: Das Steuerungssystem der sozialen Pflegeversicherung_ 231 4.5.7 Wirkungen der Pflegeversicherung. 239 4.5.8 Qualität und Qualitätsmängel. 240 5. Ausgewählte Steuerungsprobleme des Krankenversorgungssystems 243 5.1 Qualitätssicherung im Gesundheits¬ wesen . 243 5.2 Integration der Versorgungsstrukturen 252 5.2.1 Integrationsbedarf und Integrationsbemühungen . 252 5.2.2 Initiativen zur Integration von Versorgungsstrukturen 1997bis2000. 254 5.2.3 Implementation. 257 5.2.4 Implementationshindernisse. 259 5.2.5 Die Integration von Versor¬ gungsstrukturen im GKV-Modernisierangsgesetz. 262 5.3 Wettbewerb und Risikostrukturausgleich . 264 5.4 Finanzierung und Finanzierbarkeit der Gesetzlichen Krankenversicherung 268 Inhaltsverzeichnis 5.5 Die Regulierung des Kranken¬ versorgungssystems zwischen Staat, Verbänden und Markt. 274 6. Gesundheitspolitik in der Schweiz . 291 6.1 Gesundheitliches und gesundheits¬ politisches Problempanorama . 291 6.2 Akteure und Regelungskompetenzen . 292 6.3 Prävention und Gesundheitsförderung 294 6.4 Strukturmerkmale des Kranken- Versorgungssystems. 296 6.4.1 Versicherung und Finanzierung 297 6.4.2 Wahl von Zusatzversicherungen 301 6.4.3 Wahlfreiheit und Risikoausgleich 302 6.4.4 Ausgaben und Ausgaben¬ entwicklung . 303 6.5 Ambulante Versorgung. 305 6.6 Stationäre Versorgung. 308 6.7 Arzneimittelversorgung. 310 6.8 Pflege. 313 6.9 Die Wirkungen des Kranken¬ versicherungsgesetzes . 313 6.9.1 Solidarausgleich. 313 6.9.2 Versorgungsqualität und Ent¬ wicklung neuer Versorgungs¬ formen . 317 6.9.3 Ausgabenentwicklung. 320 6.10 Entwicklungstendenzendes schweizerischen Gesundheitssystems. 320 7. 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