Geburtsverlauf und Neugeborenenbefund bei spät erstgebärenden Frauen an der Universitätsklinik Kiel
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Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 01
1.1. Historischer Abriss und Definition der späten Erstgebärenden 01
1.2. Die Risiken spät erstgebärender Frauen 03
1.3. Die zunehmende Bedeutung der späten Erstgebärenden
und die Ursachen der späten ersten Geburt 05
1.4. Fragestellung 06
2. Material und Methode 07
2.1. Darstellung der Untersuchungsgruppe 07
2.2. Untersuchungsparameter 07
2.3. Auswahl der Vergleichsgruppe 09
2.4. Statistische Auswertung 09
2.5. Hinweise zur Auswertung 09
3. Ergebnisse 10
3.1. Geburtsvorgang 10
3.1.1. Entbindungsmodus und operative Frequenz 10
3.1.2. Indikationen zur vaginalen operativen Entbindung und Sectio 11
3.1.3. Beckenendlage und vaginal entbundene Beckenendlagen 14
3.1.4. Geburt bei pathologischer Wehentätigkeit 15
3.2. Mütterliche Weichteilverletzungen 16
3.3. Neugeborenenbefunde 17
3.3.1. Das Geburtsgewicht der Neugeborenen 17
3.3.2. APGAR Werte 18
3.3.3. pH-Wert des arteriellen Nabelschnurblutes 20
3.3.4. Verlegung in die Kinderklinik 22
3.3.5. Frühgeburten nach Schwangerschaftswoche und Mangelgeborene 22
3.4. Mütterliche und kindliche Mortalität 24
3.5. Komplikationen im Schwangerschaftsverlauf 24
Inhaltsverzeichnis
3.5.1. Vorzeitige Wehentätigkeit 24
3.5.2. Plazentainsuffizienz 25
3.6. Das Durchschnittsalter der Patientinnengruppen 25
3.7. Akademikerinnen unter den Erstgebärenden 26
3.8. Anzahl der Graviditäten 26
3.9. Künstliche Befruchtung (In-vitro-Fertilisation) 28
4. Diskussion 29
4.1. Die späte erste Geburt 29
4.2. Geburtsmodi und geburtshilfliche Besonderheiten 30
4.3. Kinder in Beckenendlage 36
4.4. Vorzeitige Wehentätigkeit in der Schwangerschaft 37
4.5. Befunde der neugeborenen Kinder 38
4.6. Neonatales Outcome 38
4.7. Kindliche und mütterliche Sterbefälle 40
4.8. Schlussfolgerung 41
5. Zusammenfassung 43
6. Literaturverzeichnis 45
7. Anhang 51
7.1. Tabellen: absolute/relative Häufigkeit 51
7.2. Tabellen: statistische Auswertung 59
7.3. Gruppenstatistik 67
7.4. Einfaktorielle Varianzanalyse 70
7.5. Abbildungen 75
7.6. Fragebogen 76
8. Danksagung 79
9. Lebenslauf 80
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Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 01
1.1. Historischer Abriss und Definition der späten Erstgebärenden 01
1.2. Die Risiken spät erstgebärender Frauen 03
1.3. Die zunehmende Bedeutung der späten Erstgebärenden
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3.5. Komplikationen im Schwangerschaftsverlauf 24
Inhaltsverzeichnis
3.5.1. Vorzeitige Wehentätigkeit 24
3.5.2. Plazentainsuffizienz 25
3.6. Das Durchschnittsalter der Patientinnengruppen 25
3.7. Akademikerinnen unter den Erstgebärenden 26
3.8. Anzahl der Graviditäten 26
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4.1. Die späte erste Geburt 29
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4.5. Befunde der neugeborenen Kinder 38
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4.7. Kindliche und mütterliche Sterbefälle 40
4.8. Schlussfolgerung 41
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7. Anhang 51
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