Langzeit Follow-Up nach Subarachnoidalblutung
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2005
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
II. Inhaltsverzeichnis
I. Abkürzungsverzeichnis ii
II. Inhaltsverzeichnis iii
III. Zusammenfassung v
1. Einleitung 1
1.1. Definition der Subarachnoidalblutung 2
1.1.1. Epidemiologie 2
1.1.2. Ätiologie 3
1.1.3. Pathophysiologie 4
1.1.4. Klinische Präsentation und Klassifikationen 5
1.2. Klinisches Management einer SAB 8
1.2.1. Angewandte apparative Diagnostik 8
1.2.2. Therapie 9
1.3. Outcome einer SAB 11
1.3.1. Outcome Messung 11
1.3.2. Outcome nach SAB 15
1.3.3. Prognostische Faktoren für das Outcome 18
2. Patienten und Methoden 24
2.1. Patienten 24
2.1.1. Demographische und klinische Daten 24
2.1.2. Studienteilnehmer 27
2.2. Methoden 30
2.2.1. Kontaktaufnahme 30
2.2.2. Nachuntersuchung 31
2.3. Statistische Methoden 34
3. Ergebnisse 34
3.1. Veränderungen der Lebensqualität 3 bis 6 Jahre nach der SAB 34
3.1.1. Arbeit 37
3.1.2. Familie 38
3.1.3. Geselligkeit 39
3.1.4. Eigenschaften 40
3.1.5. Stimmung 45
3.1.6. Kognition 47
3.1.7. Körperliche und geistige Belastbarkeit 49
3.1.8. Lebenszufriedenheit 50
3.2. Persönlichkeitsveränderungen 51
3.3. Genesungszeit 53
3.4. Symptome 53
3.4.1. Kopfschmerzen 53
3.4.2. Tagesmüdigkeit und Ermüdbarkeit 54
3.4.3. Nachtschlaf 54
3.4.4. Wetterfühligkeit 55
3.4.5. Lärmempfindlichkeit 55
iii
__^ Inhaltsverzeichnis
3.5. Neurologischer Status 56
3.5.1. Vergleich des Entlassungsgrades (GOS) mit dem aktuellen neurologischen
Status 58
3.5.2. Lebensqualität in Abhängigkeit vom neurologischen Status 59
3.6. Funktionaler Selbständigkeitsindex (FIM) 61
3.7. Prognostische Faktoren 61
3.7.1. GOS als prognostischer Faktor 62
3.7.2. Aufnahmegrad Hunt/Hess als prognostischer Faktor 63
3.7.3. Alter als prognostischer Faktor 65
3.7.4. Geschlecht als prognostischer Faktor 67
4. Diskussion 69
4.1. Repräsentativität und Validität 69
4.2. Veränderungen der Lebensqualität 3 bis 6 Jahre nach der SAB 69
4.2.1. Arbeit 70
4.2.2. Familie 72
4.2.3. Geselligkeit 74
4.2.4. Eigenschaften 75
4.2.5. Stimmung 77
4.2.6. Kognition 81
4.2.7. Körperliche und geistige Belastbarkeit 84
4.2.8. Lebenszufriedenheit 85
4.3. Persönlichkeitsveränderungen 87
4.4. Genesungszeit 87
4.5. Eigenanamnese versus Fremdanamnese 88
4.6. Symptome und Neurologisches Outcome 89
4.6.1. Symptome 89
4.6.2. Neurologisches Outcome 91
4.7. Funktionaler Selbständigkeitsindex (FIM) 94
4.8. Prognostische Faktoren 95
5. Schlussfolgerung 98
IV. Literaturverzeichnis vii
V.Anhang xv
Anhang A Fragebogen xv
Anhang B Datensammlung xix
VI. Curriculum Vitae xx
VII. Ehrenwörtliche Erklärung xxii
VIII. Danksagung xxiii
iv
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