Photodynamische Therapie des Barrett-Ösophagus mit Protoporphyrin IX nach topischer Applikation von Aminolävulinsäure
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1.1. Geschichte und Definition des Barrett-Ösophagus 4
1.2. inzidenz und prävalenz des barrett-ösophagus 8
1.3. ätiologie und Pathogenese des Barrett-Ösophagus 10
1.4. Barrett-Ösophagus und Adenokarzinom des Ösophagus 12
1.5.DefinitionderBarrett-Dysplasie 15
1.6.diagnostische probleme des barrett-ösophagus und seiner
Komplikationen 17
1.7. Therapie des Barrett-Ösophagus 21
7.7.7. Therapie der Barrett-Mukosa 21
3.7.2. Therapie von high grade Dysplasien und Frühkarzinomen 23
1.8. Photodynamische Therapie 25
1.8.1. Definition der photodynamischen Therapie 25
1.8.2.Molekular er Mechanismus der photodynamischen Reaktion 25
1.8.3.Photophysikalische Eigenschaften von Photosensibilisatoren 27
1.8.4. Photosensibilisatoren 28
1.8.5.PDTmit5-ALA 30
1.9. Ziel der Studie 34
2. METHODIK: 35
2. I.Patienten: 35
2.2. Durchführung der Photodynamischen Therapie 36
2.3 Nachkontrolle 39
2.4. Berechnungsgrundlagen 40
3. ERGEBNISSE: 41
3.1. Ablation der Barrett-Mukosa 41
3.2. Eradkation von low-grade Dysplasien durch PDT 51
3.3. Nebenwirkungen und Komplikationen 55
3.4. Fluoreszenzuntersuchungen 56
4.DISKUSSION: 59
5. LITERATUR 65
6. LEBENSLAUF 77
EIDESSTATTLICHE ERKLÄRUNG 78
3
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