Ökonomik des Pflegesystems
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| Veröffentlicht: |
Heidelberg
Economica Verl.
2004
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Geleitwort V
Vorwort VII
Abkürzungsverzeichnis Xin
Abbildungsverzeichnis XIV
1 Einleitung 1
1.1 Motivation und Zielsetzung der Arbeit 1
1.2 Aufbau der Arbeit 2
1.3 Gesundheits- und/oder Pflegeökonomik 2
1.4 Pflegesystem, Pflegewissenschaft und Public Health 5
1.4.1 Pflegesystem als sekundäres Funktionssystem 5
1.4.2 Pflegewissenschaft und Public Health 8
1.5 Zuordnung des Pflegesystems zu den personenbezogenen
sozialen Dienstleistungen 15
1.5.1 Das Pflegesystem als personenbezogene soziale
Dienstleistung 15
1.5.2 Handlungsebenen und Begriffsdimensionen personen¬
bezogener sozialer Dienstleistungen 18
A Das Pflegesystem in der ökonomischen Empirie
sowie in den sozialrechtlichen Regelungen 20
2 Berücksichtigung des Pflegesystems am Beispiel
von Veröffentlichungen des Statistischen
Bundesamtes 20
2.1 Krankenhausstatistik-Verordnung 21
2.1.1 Krankenhäuser 23
2.1.2 Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen 25
2.2 Pflegestatistik-Verordnung 27
2.2.1 Pflegeeinrichtungen 27
2.2.2 Pflegegeldleistungen 29
2.3 Gesundheitsberichterstattung 29
2.3.1 Methodische Grundlagen 30
2.3.2 Konsequenzen für das Pflegesystem 32
3 Gesundheitsausgabenrechnung 33
3.1 Methodische Grundlagen 34
3.1.1 Zur Abgrenzungsproblematik 34
IX
Inhaltsverzeichnis
3.1.2 Dreidimensionale Betrachtung der Gesundheitsausgaben 37
3.1.2.1 Ausgabenträger, Leistungsarten, Einrichtungen 38
3.1.2.2 Rechensystem der Gesundheitsausgabenrechnung 43
3.1.3 Konsequenzen für das Pflegesystem 54
3.2 Mehr-Ebenen-Modell und Input-Output-System 60
3.2.1 Methodische Grundlagen 60
3.2.2 Konsequenzen für das Pflegesystem 63
3.3 Finanzierung des Gesundheitswesens 64
4 Gesundheitspersonalrechnung 65
4.1 Methodische Grundlagen 67
4.2 Konsequenzen für das Pflegesystem 71
5 Das Pflegesystem aus sozialrechtlicher
Perspektive 72
5.1 Pflegesozialleistungsrecht 78
5.2 Leistungserbringungsrecht 82
6 Die volkswirtschaftliche Leistung des
Pflegesystems 89
6.1 Methodische Grundlagen 89
6.2 Pflegesystem-Indikatoren 92
6.2.1 Ausstattungsindikatoren 92
6.2.2 Nutzungsindikatoren 92
6.2.3 Monetäre Inputindikatoren 95
6.3 Entwicklung der Pflegesystem-Indikatoren 96
6.3.1 Ausstattungsindikatoren 97
6.3.2 Nutzungsindikatoren 110
6.3.3 Monetäre Inputindikatoren 117
6.4 Zusammenfassung 125
B Bausteine zum Aufbau einer Ökonomik des
Pflegesystems 128
7 Das Pflegesystem aus der herkömmlichen
ökonomischen Perspektive 128
7.1 Satellitensystem für das Gesundheitswesen: Gesundheits- i
ausgabenrechnung und Gesundheitspersonalrechnung... 129
7.2 Ökonomische Merkmale von personenbezogenen sozialen
Dienstleistungen 130
7.3 Herkömmliche ökonomische Theorie 138
7.3.1 Neoklassisches Standardmodell und neoklassische
Arbeitsmarkttheorie 139
X
Inhaltsverzeichnis
7.3.2 Gesundheitsökonomik 141
7.3.3 Wirtschaftstheoretische Weiterentwicklungen 148
8 Kritische Betrachtung der ökonomischen Empirie
und Theorie 155
8.1 Kritik der ökonomischen Empirie 156
8.2 Kritik der herkömmlichen Ökonomik 158
8.2.1 Konstitutive Merkmale von Dienstleistungen 158
8.2.2 Produktionsprozess 161
8.2.3 Output/Outcome 162
8.2.4 Kritik des neoklassischen Standardmodells 163
8.2.5 Kritik der neoklassischen Arbeitsmarkttheorie 168
8.2.6 Kritik der herkömmlichen Gesundheitsökonomik 171
8.3 Defizitäre Betrachtung des Pflegesystems im herkömm¬
lichen Zusammenhang - Begründung der Notwendigkeit
des Aufbaus einer Ökonomik des Pflegesystems 177
8.3.1 Zum Menschenbild 177
8.3.2 Zu den Institutionen 179
8.3.3 Zur Interdisziplinarität 180
9 Institutionalismus 180
9.1 Grundlagen des Institutionalismus 181
9.2 Menschenbild 185
9.3 Bedeutung von Institutionen im gesellschaftlichen Leben . 194
9.3.1 Zu den Institutionen 194
9.3.2 Beispiele aus den Einrichtungen des Pflegesystems 198
9.3.3 Zum institutionellen Wandel 212
9.3.4 Zur Rolle des Staates 214
9.3.5 Werte nach dem Institutionalismus 215
9.4 Interdisziplinarität 216
9.5 Zusammenfassung 216
10 Vorsorgendes Wirtschaften und Pflegesystem 218
10.1 Vorsorgendes Wirtschaften 218
10.2 Menschenbild und professionelle pflegerische Arbeit im
Pflegesystem 221
10.3 Einflussfaktoren auf die Arbeitssituation im Pflegesystem 226
10.3.1 Personelle Ressourcen 230
10.3.2 Arbeitsorganisation 231
10.3.3 Umfeld und Anforderungen 232
10.3.4 Pflege 236
10.3.5 Auswirkungen auf das Personal 236
XI
Inhaltsverzeichnis
10.3.6 Zusammenfassung 236
10.4 Organisation von Interaktionsarbeit auf verschiedenen
Ebenen 238
10.4.1 Sozialstaatliche Ebene 240
10.4.1.1 Umfeld und Anforderungen 240
10.4.1.2 Personelle Ressourcen 245
10.4.1.3 Arbeitsorganisation 246
10.4.1.4 Dimension „Pflege 247
10.4.1.5 Auswirkungen auf das Pflegepersonal 248
10.4.2 Institutionell-organisatorische Ebene 248
10.4.2.1 Mission der Pflegeeinrichtung 252
10.4.2.2 Arbeitsorganisation 252
10.4.2.3 Umfeld und Anforderungen 254
10.5 Zusammenfassung 256
11 Schlussbetrachtung 257
Literaturverzeichnis 262
Gesetze/Verordnungen 288
Anlagenverzeichnis 291
Anlagen 292
Überden Autor 333
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