Handbuch Altenpflege
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| Hauptverfasser: | , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München
Elsevier, Urban & Fischer
2004
|
| Ausgabe: | 2. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
I
Geschichte der Pflege
Aktivitäten des täglichen Lebens..............
ι
1 Die geschichtliche Entwicklung der Alten- und
Krankenpflege........................................ 2
1.1 Der alte Mensch......................................... 2
1.2 Die Entwicklung der Pflege des Menschen im
Laufe der Jahrhunderte................................... 3
1.2.1 Prähistorie.............................................. 6
1.2.2 Die Zeit vor Christi Geburt................................ 7
1.2.3 Frühes Mittelalter........................................ 7
1.2.4 Mittelalter.............................................. 8
1.2.5 Altenpflege im 19. Jahrhundert............................. 10
1.2.6 Altenpflege im 20. Jahrhundert............................. 12
1.3 Heutige Ausbildungssituation in der
Altenpflege............................................. 12
2 Pflegeprozess und Systematisierung in der Pflege..... 16
2.1 Der Pflegeprozess....................................... 18
2.1.1 Informationen sammeln.................................. 19
2.1.2 Ressourcen berücksichtigen und Probleme erkennen.......... 23
2.1.3 Pflegeziele festlegen....................................... 25
2.1.4 Pflegemaßnahmen planen................................. 25
2.1.5 Pflegemaßnahmen ausführen.............................. 28
2.1.6 Pflegewirkung beurteilen.................................. 28
2.1.7 Beispiel einer Pflegeplanung............................... 30
2.2 Dokumentation......................................... 36
2.2.1 Notwendigkeit der Dokumentation......................... 37
2.2.2 Zeitpunkt der Dokumentation............................. 37
2.2.3 Ärztliche Dokumentation................................. 38
2.3 Pflegesysteme........................................... 38
2.4 Übergabegespräche...................................... 40
2.5 Teambesprechungen..................................... 42
2.5.1 Fallbesprechungen....................................... 42
2.6 Visiten................................................. 43
3 Altenpflegeeinrichtungen............................. 45
3.1 Erste Kontakte zur Pflegeeinrichtung....................... 46
3.1.1 Besichtigung der Altenpflegeeinrichtung..................... 46
3.2 Die ersten Tage in der Altenpflegeeinrichtung............... 49
3.3 Das Eingewöhnen....................................... 51
3.4
Biografie
............................................... 51
3.4.1 Biografische Informationen sammeln....................... 52
3.4.2 Arbeit mit der
Biografie
................................... 52
VIII Inhaltsverzeichnis
3.5 Beobachten und Wahrnehmen............................ 53
3.5.1 Sehsinn................................................ 54
3.5.2 Gehörsinn.............................................. 54
3.5.3 Geruchssinn............................................ 55
3.5.4 Tastsinn................................................ 55
3.5.5 Geschmackssinn......................................... 55
4 Ruhen und Schlafen.................................. 56
4.1 Schlaf................................................. 56
4.2 Schlafbedarf............................................ 58
4.3 Schlafstörungen........................................ 59
4.3.1 Akute Schlafstörungen.................................... 59
4.3.2 Chronische Schlafstörungen............................... 60
4.3.3 Auswirkungen der Schlafstörungen......................... 60
4.4 Pflegeplanung bei Schlafproblemen........................ 61
4.4.1 Informationssammlung, Situationseinschätzung.............. 61
4.4.2 Pflegeprobleme und Ressourcen........................... 61
4.4.3 Pflegeziele.............................................. 61
4.4.4 Pflegemaßnahmen....................................... 61
4.4.5 Beurteilen des Schlafes.................................... 63
4.5 Das Pflegebett.......................................... 63
4.6 Das Betten............................................. 65
4.6.1 Technik des
Bettens
...................................... 66
4.6.2 Betten beim bettlägerigen Pflegebedürftigen.................. 69
4.7 Nachtwache............................................ 71
5 Sich bewegen......................................... 75
5.1 Der Gleichgewichtssinn.................................. 75
5.2 Der kinästhetische Sinn.................................. 76
5.3 Funktion des Bewegungsapparates........................ 76
5.4 Bewegung und Körperhaltung............................ 76
5.5 Prophylaxe zur Gesunderhaltung des Pflegepersonals........ 77
5.5.1 Psychohygiene.......................................... 77
5.5.2 Sport und Gymnastik.................................... 77
5.5.3 Rückenschonende Arbeitsweise............................ 78
5.5.4 Kinästhetische Prinzipien................................. 79
5.6 Bewegen und Lagern..................................... 82
5.6.1 Hilfsmittel zur Druckentlastung............................ 82
5.6.2 Hilfsmittel zur Ruhigstellung.............................. 87
5.6.3 Lagerungsarten.......................................... 88
5.7 Prophylaxen............................................ 93
5.7.1 Dekubitusprophylaxe.................................... 93
5.7.2 Thromboembolieprophylaxe.............................. 106
5.7.3 Kontrakturenprophylaxe.................................. 114
Inhaltsverzeichnis
5.7.4 Pneumonieprophylaxe....................................116
5.7.5 Soor- und Parotitisprophylaxe.............................118
57.6 Obstipationsprophylaxe...................................121
57.7 Zystitisprophylaxe........................................123
5.7.8 Intertrigoprophylaxe.....................................124
6 Waschen und Kleiden ................................126
6.1 Pflegerische Aspekte der Körperpflege......................127
6.1.1 Beobachten des Pflegebedürftigen..........................127
6.1.2 Basale Stimulation®......................................130
6.2 Prinzipien bei der Körperpflege...........................132
6.2.1 Pflege- und Pflegehilfsmittel...............................134
6.3 Körperpflege............................................134
6.3.1 Ganzkörperwäsche im Bett................................134
6.3.2 Verschiedene Ganzkörperwaschungen.......................139
6.3.3 Waschen am Waschbecken................................142
6.3.4 Das Vollbad.............................................144
6.3.5 Duschbad...............................................146
6.3.6 Hand-, Fuß- und Nagelpflege..............................146
6.3.7 Haarpflege und Rasur.....................................148
6.3.8 Nasenpflege.............................................151
6.3.9 Augenpflege.............................................151
6.3.10 Mund- und Zahnpflege...................................152
6.4 Kleiden................................................154
6.4.1 Kleiderauswahl..........................................154
6.4.2 Material und Kleidungsverschlüsse..........................155
7 Essen und trinken ....................................157
7.1 Die Ernährung des alten Menschen........................159
7.1.1 Nahrungsaufnahme und -Verwertung.......................160
7.1.2 Störungen der Nahrungsaufnahme..........................161
7.2 Kontrolle des Körpergewichts.............................162
7.2.1 Abweichungen vom Normalgewicht........................164
7.3 Unterstützen der Nahrungsaufnahme......................165
7.4 Darreichungssysteme....................................168
7.5 Kostarten..............................................169
8 Ausscheiden..........................................171
8.1 Urinausscheidung.......................................172
8.1.1 Beobachten der Urinmenge................................172
8.1.2 Beobachten der Miktion..................................173
8.1.3 Beobachten der Harnfarbe.................................174
8.1.4 Beobachten des Harngeruchs..............................174
8.1.5 Messen des spezifischen Gewichts...........................174
X
Inhaltsverzeichnis
8.1.6 Urinteststreifen.......................................... 175
8.1.7 Unterstützungibei der Urinausscheidung.................... 176
8.1.8 Harninkontinenz........................................ 179
8.2 Beobachten der Stuhlausscheidung........................ 184
8.2.1 Beobachten der Stuhlfarbe................................ 185
8.2.2 Beobachten des Geruchs.................................. 185
8.2.3 Beobachten von Konsistenz und Form...................... 185
8.2.4 Beobachten von Beimengungen............................ 186
8.2.5 Beobachten von Ausscheidungsstörungen................... 187
8.2.6 Stuhlinkontinenz........................................ 188
8.3 Beobachten von Ausfluss................................. 188
8.4 Beobachten von Erbrechen............................... 189
8.5 Beobachten von Schweiß................................. 191
8.5.1 Beobachten von veränderter Schweißproduktion............. 192
8.5.2 Beurteilen der Schweißbildung............................. 193
8.6 Beobachten von Husten und
Sputum
...................... 194
8.6.1 Husten................................................. 194
8.6.2
Sputum
................................................ 194
9 Regulieren der Körpertemperatur.................... 196
9.1 Beobachten der Körpertemperatur........................ 197
9.1.1 Thermometerarten....................................... 197
9.1.2 Messmethoden.......................................... 199
9.2 Fieber................................................. 200
9.2.1 Fieberarten............................................. 201
9.2.2 Fieberverlauf mit Schüttelfrost............................. 202
9.2.3 Pflege bei Fieber......................................... 203
9.2.4 Pflege bei Fieber mit Schüttelfrost.......................... 203
9.3 Untertemperatur........................................ 204
9.4 Physikalische Therapie................................... 205
9.4.1 Anwendung von Kälte.................................... 205
9.4.2 Anwendung von Wärme.................................. 208
9.4.3 Bäder.................................................. 209
10 Atmen und Blutkreislauf............................. 212
10.1 Beobachten der Atmung................................. 213
10.1.1 Atemfrequenz........................................... 214
10.1.2 Atemtiefe und -rhythmus................................. 215
10.1.3 Atemgeräusche.......................................... 216
10.1.4 Gerüche der Ausatemluft................................. 217
10.1.5 Atemnot............................................... 217
10.2 Pflege bei Atemstörungen................................ 218
10.2.1
Mobilisation
............................................ 218
10.2.2 Sorge für bewusstes Atmen................................ 219
10.2.3 Lagerungsarten.......................................... 219
Inhaltsverzeichnis
10.2.4 Atemgymnastik..........................................223
10.2.5 Atemstimulierende Einreibung.............................226
10.3 Puls und Pulskontrolle...................................227
10.3.1 Der Puls................................................227
10.3.2 Pulskontrolle............................................228
10.4 Blutdruck und Blutdruckkontrolle.........................231
10.4.1 Der Blutdruck...........................................231
10.4.2 Geräte zur Blutdruckkontrolle.............................232
10.4.3 Messarten...............................................233
11 Für Sicherheit sorgen.................................237
11.1 Vorschriften der Berufsgenossenschaft.....................237
11.2 Hygiene des Pflegepersonals..............................241
11.3 Umgang mit Hilfsmitteln.................................241
11.3.1 Heben und Tragen von Pflegebedürftigen....................242
11.4 Hygienemaßnahmen.....................................247
11.4.1 Begriffe aus der Infektionslehre.............................248
11.4.2 Infektionsverursacher.....................................249
11.4.3 Eintrittspforten für Krankheitserreger.......................252
11.4.4 Desinfektionsmaßnahmen.................................253
11.4.5 Sterilisation.............................................257
12 Sich beschäftigen.....................................260
12.1 Ressourcen erkennen und nutzen..........................260
12.2 Ganzheitlich aktivierende Pflege...........................261
12.3 Aktivierende Maßnahmen zum Erhalt der Selbstständigkeit
und Mobilität...........................................262
12.3.1 Aktivieren aller Sinne.....................................262
12.3.2
Ergotherapie,
Selbsthilfetraining............................264
13 Kommunizieren......................................268
13.1 Kommunikation bei Einschränkung der Sinne...............270
13.2 Umgang mit sprechgestörten Menschen....................270
13.3 Umgang mit schwerhörigen Menschen.....................271
13.4 Umgang mit sehbehinderten Menschen.....................273
14 Sinn finden...........................................276
14.1 Sinn des Lebens.........................................276
14.2 Sinn finden im individuellen Glauben......................278
14.2.1 Das Christentum.........................................278
14.2.2 Das Judentum...........................................279
14.2.3 Der Buddhismus.........................................279
14.2.4 Der Hinduismus.........................................279
14.2.5 Der Islam...............................................280
14.2.6 Glauben der Zeugen Jehovas...............................280
XII Inhaltsverzeichnis
14.3 Bewältigen von Schmerz................................. 281
14.3.1 Schmerzbehandlung..................................... 282
14.3.2 Medikamentöse Schmerzbehandlung....................... 283
14.4 Umgang mit Leid und Trauer............................. 284
14.5 Begleiten und Pflegen eines Sterbenden.................... 286
14.5.1 Definitionen des Todes................................... 286
14.5.2 Sterbephasen nach Elisabeth Kubier-
Ross
.................... 287
14.5.3 Pflegerische Begleitung eines Sterbenden.................... 288
14.5.4 Zeichen des nahenden Todes.............................. 289
14.5.5 Pflegerische Aufgaben nach Eintritt des Todes................ 290
15 Kind, Frau, Mann sein................................ 292
15.1 Die Geschlechtlichkeit bei alten Menschen.................. 292
15.2 Das Sexualbedürfhis im Alten- und Altenpflegeheim......... 293
15.3 Sexualität erleben und fühlen............................. 294
15.4 Schamgefühl und Tabuzonen............................. 295
15.4.1 Abstandszonen nach Edward Hall.......................... 296
15.4.2 Berührungskategorien.................................... 296
15.5 Berührungen........................................... 297
15.6 Wahren der Intimsphäre................................. 298
II
Assistenz bei diagnostischen und
therapeutischen Maßnahmen..................299
16 Umgang mit Medikamenten.......................... 300
16.1 Arzneimittelaufnahme- und Speicherfähigkeit.............. 300
16.2 Arzneiformen.......................................... 302
16.3 Anwendungsformen..................................... 303
16.4 Rechtliche Grundlagen................................... 304
16.4.1 Arzneimittel- und Apothekengesetz......................... 304
16.4.2 Betäubungsmittelgesetz (BtMG)........................... 304
16.5 Richten von Medikamenten.............................. 305
16.6 Verabreichen von Medikamenten......................... 307
17 Injektionen .......................................... 310
17.1 Das Injektionsmaterial................................... 310
17.2 Injektionslösungen...................................... 312
17.2.1 Aufziehen aus der Glasampulle............................ 313
17.2.2 Aufziehen aus einer Stechampulle.......................... 315
17.2.3 Aufziehen aus einer Trockenampulle........................ 316
17.3 Injektionsarten......................................... 318
17.3.1 Subkutane Injektion..................................... 319
17.3.2 Intramuskuläre Injektion................................. 323
Inhaltsverzeichnis___________________________________________
ХШ
18 Infusionen ...........................................329
18.1 Infusionszubehör.......................................330
18.2 Berechnung der Infusionsmenge, Infusionsdauer............333
18.3 Richten einer Infusion...................................333
18.4 Assistenz beim Anlegen einer Infusion......................334
18.5 Entfernen einer Infusion.................................336
18.6 Portsysteme............................................336
18.7 Bilanzierung des Wasserhaushaltes........................338
19 Wundbehandlung und Verbände.....................339
19.1 Verbandmaterial........................................339
19.2 Verbandtechniken.......................................340
19.2.1 Handverband...........................................341
19.2.2 Ellenbogenverband.......................................341
19.2.3 Fußverband.............................................343
19.2.4 Kopfhaubenverband......................................343
19.2.5 Fingerverband mit Schlauchmull und Applikator..............345
19.2.6 Brustverband............................................347
19.3 Verbandwechsel.........................................348
20 Sonden...............................................351
20.1 Sondenmaterial.........................................352
20.2 Nasogastrale Sonde......................................352
20.3 Perkutane endoskopische Gastrostomie....................355
20.3.1 Verbandwechsel bei einer PEG-Sonde.......................356
20.4 Sondenkost.............................................358
21 Darmregulation......................................361
21.1 Der Darmemiauf........................................361
21.2 Klistiere................................................366
21.3 Suppositorien...........................................368
22 Blasenkatheter .......................................369
22.1 Kathetermaterial........................................371
22.1.1 Umgang mit dem Urindrainagesystem.......................372
22.2 Transurethrale Urinableitung.............................373
22.2.1 Anziehen von sterilen Handschuhen........................373
22.2.2 Legen eines Blasenkatheters bei einer Frau...................373
22.2.3 Legen eines Blasenkatheters beim Mann.....................379
22.2.4 Entfernen eines Blasenverweilkatheters......................382
22.3 Suprapubische Urinableitung.............................383
XIV
Inhaltsverzeichnis
23 Absaugen von Sekret im Mund-, Nasen- und
Rachenraum ......................................... 386
24 Sauerstoff verabreichen .............................. 390
24.1 Umgang mit Sauerstoff.................................. 391
24.2 Verabreichen von Sauerstoff.............................. 393
24.2.1 Sauerstoffgabe über eine Sauerstoffsonde.................... 393
24.2.2 Sauerstoffgabe über eine Sauerstoffbrille..................... 395
25 Inhalationen ......................................... 396
25.1 Inhalieren mit einem Inhalationsgerät..................... 398
III
Spezielle Pflegesituationen......................401
26 Atemwegs- und Lungenerkrankungen................402
26.1 Veränderungen der Atemfunktionen im Alter...............403
26.2 Spezielle Erkrankungen der Atemwege.....................408
26.2.1 Infektionen der oberen Atemwege..........................408
26.2.2 Bronchitis..............................................408
26.2.3 Chronisch-obstruktive Bronchitis.......................... 409
26.2.4 Asthma bronchiale....................................... 410
26.2.5 Lungenemphysem....................................... 412
26.2.6
Pneumonie
............................................. 412
26.2.7 Bronchialkarzinom......................................414
26.2.8 Kehlkopfkarzinom.......................................415
27 Herz-, Kreislauf- und Gefäßerkrankungen ...........422
27.1 Arterielle und venöse Insuffizienz......................... 423
27.1.1 Arteriosklerose.......................................... 423
27.1.2 Insuffizienz des venösen Systems........................... 427
27.2 Herzinsuffizienz........................................ 429
27.3 Herzinfarkt............................................ 433
28 Erkrankungen des Verdauungstrakts................. 436
28.1 Magenschleimhautentzündungen......................... 437
28.2 Ulcus ventriculi, Ulcus
duodeni,
Ulcus pepticum............439
28.3 Magenkarzinom........................................ 441
28.4 Darmkarzinom......................................... 443
28.4.1 Enterostoma............................................ 444
28.4.2 Stomaversorgung........................................ 446
28.4.3 Pflege bei Enterostoma................................... 448
Inhaltsverzeichnis
XV
29 Erkrankungen von Leber, Galle, Bauchspeicheldrüse . 454
29.1 Lebererkrankungen......................................454
29.2 Erkrankungen von Gallenblase und Gallenwegen............457
29.3 Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.....................460
29.4 Diabetes mellitus........................................463
30 Erkrankungen des Urogenitaltraktes .................472
30.1 Nierenentzündungen....................................473
30.2 Niereninsuffizienz.......................................476
30.3 Nierensteine............................................480
30.4 Tumoren der Urogenitalorgane............................483
30.5 Erkrankungen der Harnblase und der ableitenden Harnwege . . 484
30.6 Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane............487
30.6.1 Entzündungen des weiblichen Genitales.....................488
30.6.2 Karzinome des weiblichen Genitales........................489
31 Erkrankungen des Bewegungsapparates ..............491
31.1 Rheumatismus..........................................491
31.1.1 Entzündlicher Rheumatismus..............................492
31.1.2 Degenerativer Rheumatismus..............................496
31.1.3 Gicht...................................................498
31.1.4 Weichteilrheumatismus...................................501
31.2
Osteoporose
............................................501
31.3 Frakturen..............................................503
31.4 Knochentumoren........................................507
32 Erkrankungen des Nervensystems....................509
32.1 Entzündungen des Nervensystems.........................510
32.1.1 Realitäts-Orientierungs-Training...........................513
32.2 Apoplexie (Schlaganfall)..................................515
32.2.1 Das Bobath-Konzept.....................................517
32.3 Parkinson-Syndrom.....................................532
32.4 Multiple Sklerose........................................536
32.5 Epilepsie...............................................539
33 Erkrankungen an den Sinnesorganen im Alter........542
33.1 Veränderungen der Sehkraft..............................542
33.1.1 Umgang mit Brillen......................................545
33.1.2 Umgang mit Kontaktlinsen................................545
33.1.3 Verabreichen von Augentropfen und -salben.................546
33.1.4 Umgang mit Augenprothesen..............................547
XVI Inhaltsverzeichnis
33.2 Veränderungen des Hörvermögens........................ 548
33.2.1 Verabreichung von Ohrentropfen.......................... 550
33.2.2 Umgang mit Hörgeräten.................................. 551
34 Gerontopsychiatrische Erkrankungen................ 552
34.1 Verwirrtheit und Desorientierung......................... 552
34.2 Morbus Alzheimer...................................... 555
34.3 Umgang mit
dementen
Menschen......................... 558
34.3.1
Validation®
............................................. 562
34.4 Depressionen........................................... 563
35 Die ambulante oder häusliche
Alten- und Krankenpflege............................. 566
35.1 Pflegeversicherung (SGB
XI)
.............................. 566
35.1.1 Feststellen der Pflegebedürftigkeit.......................... 566
35.1.2 Stufen der Pflegebedürftigkeit............................. 567
35.1.3 Die Zeitkorridore........................................ 568
35.1.4 Leistungen der Pflegeversicherung.......................... 573
35.2 Pflegedienste........................................... 575
35.2.1 Merkmale eines ambulanten Pflegedienstes.................. 575
35.2.2 Leistungen der Pflegedienste............................... 575
35.2.3 Hausbesuche durch den Pflegedienst........................ 576
35.2.4 Weitere Aufgaben eines Pflegedienstes...................... 576
35.2.5 Pflegedokumentation in der ambulanten Pflege............... 576
35.2.6 Pflegeanamnese eines Menschen in seiner häuslichen Umgebung . . 577
35.3 Stationäre Pflegeeinrichtungen........................... 578
35.3.1 Merkmale einer stationären Pflegeeinrichtung................ 578
35.3.2 Voraussetzungen für die vollstationäre Pflege................ 578
35.3.3 Pflegedokumentation in der stationären Pflege............... 579
36 Pflegequalitätssicherung............................. 580
36.1 Qualitätssicherungsgesetz................................ 582
36.2 Qualitätsdimensionen................................... 582
36.2.1 Einige Ergebnisse der Qualitätsprüfungen................... 583
36.3 Das Pflege-Qualitätssicherungsgesetz...................... 584
36.4 Qualitätsmanagement-Systeme........................... 585
36.5 Instrumente der Pflege-Qualitätssicherung................. 586
36.5.1 Pflegestandards.......................................... 586
36.5.2 Pflegevisite............................................. 586
36.5.3 Qualitätszirkel.......................................... 587
37 Pflegeüberleitung .................................... 588
38 Anhang .............................................. 593
Abbildungsnachweis..................................... 593
Literaturverzeichnis...................................... 598
Sachwortverzeichnis..................................... 600
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