Venöse Thromboembolie aktuelle Standards für die Praxis
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| Format: | Buch |
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2004
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Inhaltsverzeichnis
1 Vom Symptom zur Diagnose 1
1.1 Typische Symptome 1
Beinschwellung - unilateral 1
Beinschwellung - bilateral 4
Wadenschmerz - unilateral 5
Wadenkrampf in Ruhe 7
Beckenschmerz - einseitig stechend 9
Armschwellung 11
Abdominieller Schmerz - diffus 12
Akuter Flankenschmerz 14
Akuter Thoraxschmerz mit Dyspnoe 15
Thoraxschmerz mit Fieber 16
Cephalea mit zentralneurologischem Defizit 18
1.2 Häufige Patientenfragen 19
2 VTE Systematik 23
2.1 Epidemiologie der venösen Thromboembolien 23
Einleitung 23
Epidemiologie der VTE 23
VTE im stationären Bereich 25
Mortalität 26
Häufigkeit eines VTE-Rezidivs 26
Postthrombotisches Syndrom PTS . . . 27
Armvenenthrombose 27
Akute Mesenterialvenenthrombose 27
Pfortaderthrombose 28
Phlegmasia coerulea dolens 28
Häufigkeit der VTE bei chirurgischen Patientinnen und Patienten 28
Häufigkeit der VTE bei Verletzungen 29
Economy class syndrome [[] 29
Inhaltsverzeichnis IX
Häufigkeit von Thromboembolien
bei angeborener Thrombophilie 29
Venöse Thromboembolien in der Schwangerschaft 31
Häufigkeit von Thromboembolien
bei Einnahme oraler Kontrazeptiva 32
Häufigkeit von Thromboembolien bei Hormonersatztherapie 33
Häufigkeit von Thromboembolien bei malignen Erkrankungen .. 33
Ökonomische Aspekte 34
Literatur 34
2.2 Grundlagen und Pathogenese 36
Definition 36
Historisches 36
Pathogenese 36
Natürlicher Verlauf der tiefen Venenthrombose 45
Komplikationen der tiefen Venenthrombose 45
Literatur 46
2.3 Risikofaktoren - Risikoabschätzung 49
Einleitung 49
Erworbene Risikofaktoren 50
Genetische Risikofaktoren 56
Risikofaktoren für VTE-Rezidive 58
2.4 Manifestationen venöser Thrombosen 58
Becken-Beinvenenthrombosen 58
Postthrombotisches Syndrom PTS 71
Becken-Beinvenenthrombose in der Gravidität 73
Thrombose der V. cava inferior 74
Thrombose der V. cava superior 76
Schulterarmvenenthrombose 77
Jugularisvenenthrombose 79
Zerebralvenenthrombose 80
Pfortaderthrombose 81
Milzvenenthrombose 82
Mesenterialvenenthrombose 83
Lebervenenthrombose 85
Nierenvenenthrombose 86
Thrombose und Malignom 87
Paradoxe Embolie 88
Literatur 88
X Inhaltsverzeichnis
2.5 Pulmonalarterienembolie 89
Risikofaktoren für eine Pulmonalembolie 90
Diagnose der PAE 93
„Emboli-in-Transit 104
Chronische thromboembolische pulmonale Hypertonie 105
Literatur 106
3 Therapeutisches Management 108
3.1 Medikamentöse Optionen 108
Thrombolytika 108
Antikoagulantien 111
Pentassacharide 116
Heparinoide 118
Thrombininhibitoren 119
Vitamin-K-Antagonisten (Orale Antikoagulantien) 121
Antikoagulanzien und Gravidität 125
3.2 Venöse Thromboembolien - Prophylaxe 125
Möglichkeiten der VTE-Prophylaxe 126
3.3 Therapeutische Optionen 135
Spontanverlauf 135
Thrombolyse 136
Thrombektomie 140
Antikoagulation 140
Niedermolekulare Heparine 142
Pentasaccharide 143
Mobilisation und Immobilisation 149
Kompressionstherapie 150
Vena cava Filter 151
Perkutane transluminale Rekanalisation 153
Glossar 156
Namen 158
Abkürzungen 159
Sachverzeichnis 160
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