Wertigkeit der Bestimmung von Infarktenzymen und Entzündungsparametern zur Prognoseabschätzung anhand der Hospitalletalität beim akuten Myokardinfarkt in einem Krankenhaus der Maximalversorgung (3. Medizinische Klinik des Klinikums Erfurt)
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2003
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
INHALTSVERZEICHNIS 1
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 3
1.
EINLEITUNG NND AUFGABENSTELLUNG 6
1.1. EINLEITUNG 6
1.2. AUFGABENSTELLUNG 9
2. PER AKUTE MYOKARDINFARKT ALS FOLGE DER KORONAREN HERZERKRANKUNG
9
2.1. DEFINITION DES AKUTEN MYOKARDINFARKTES 9
2.2. RISIKOFAKTOREN DER KORONAREN HERZERKRANKUNG 10
2.3. KLINIK DES AKUTEN MYOKARDINFARKTES 12
2.4. MOEGLICHKEITEN DER DIAGNOSTIK DES AKUTEN MYOKARDINFARKTES 13
2. 5. THERAPIEFORMEN BEI DER AKUTEN ISCHAEMISCHEN HERZERKRANKUNG 21
2.6. PROGNOSE DER PATIENTEN MIT AMI UND MOEGLICHKEITEN IHRER ABSCHAETZUNG
25
3. MATERIAL UND METHODE
29
3.1. UNTERSUCHTE POPULATION UND UNTERSUCHUNGSZEITRAUM 29
3.2. EIN- UND AUSSCHLUSSKRITERIEN 30
3.3. UNTERSUCHUNGSPARAMETER UND DEREN BESTIMMUNG 30
3.3.1. EKG 30
3. 3.2. LABOR 30
3.3. 3. KLINIK 32
3.4. MATHEMATISCH-STATISTISCHE UNTERSUCHUNGSMETHODEN 32
4. ERGEBNISSE
37
4.1. PATIENTEN 37
4.2. PROGNOSE DER PATIENTEN IN RELATION ZU DEN LABORPARAMETEM IM
VERLAUF DES STATIONAEREN AUFENTHALTES (LAENGSSCHNITT) 44
/
4.2.1. INFARKTPARAMETER IM LAENGSSCHNITT
4.2.1.1. KREATINKINASE I.S. 44
4.2.1.2. CK-MB-MASSE I.S. 45
4.2.1.3. MYOGLOBIN I.S. 46
4.2.1.4. KARDIALES TROPONIN (CTNT) 47
4.2.1.5. LDH I.S. 48
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4.2.1.6. ASAT I.S. 49
4.2.2. ENTZUENDUNGSPARAMETER IM LAENGSSCHNITT 50
4.2.1.1. LEUKOZYTENZAHL I.S. 50
4.2.1.2. C-REAKTIVES PROTEIN 50
4.2.1.3. BLUTSENKUNGSGESCHWINDIGKEIT 51
4.2.3. RETENTIONSPARAMETER IM LAENGSSCHNITT 52
4.3. PROGNOSE DER PATIENTEN IN RELATION ZU DEN EIHOBENEN LABORBEFUNDEN
BEI AUFNAHME (QUERSCHNITT) 56
4.3.1. INFARKTPARAMETER IM QUERSCHNITT 56
4.3.1.1. CREATINKINASE I.S. 56
4.3.1.2. CK-MB-MASSE I.S. 57
4.3.1.3. MYOGLOBIN I.S. 57
4.3.1.4. KARDIALES TROPONIN T (CTNT) 58
4.3.1.5. LDH I.S. 59
4.3.1.6. ASAT I.S. 60
4.3.2. ENTZUENDUNGSPARAMETER IM QUERSCHNITT 61
4.3.2.1. LEUKOZYTENZAHLEN I.S. 61
4.3.2.2. C-REAKTIVES PROTEIN 62
4.3.2.3. BLUTSENKUNGSGESCHWINDIGKEIT 63
4.3.3. RETENTIONSPARAMETER IM QUERSCHNITT 64
5.
DISKUSSION 66
6.
SCHLUSSFOLGERUNGEN U ND KRITIK 80
7. ZUSAMMENFASSUNG
84
8. LITERATURVERZEICHNIS
85
9. ANHANG
9.1. EHRENWOERTLICHE ERKLAERUNG
9.2. DANKSAGUNG
9.3. LEBENSLAUF
9.4. THESEN
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