Elektromagnetische Therapien in der Psychiatrie Elektrokrampftherapie (EKT), transkranielle Magnetstimulation (TMS) und verwandte Verfahren
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Darmstadt
Steinkopff
2003
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| Elektrokrampftherapie
|| Die Geschichte der Elektrokrampftherapie (EKT) 3
K. J. Schott
Q Indikationen und Wirksamkeit 6
B. Wild
Q Spezielle Patientengruppen 15
B. Wild
Q Kontraindikationen 23
B. Wild
Q Somatische Nebenwirkungen der Elektrokrampf¬
therapie 25
B. Wild
Q Kognitive Effekte der Elektrokrampftherapie 32
W. Schlotter
6.1 Gedächtnis und EKT 32
6.2 Ergebnisse zum Neugedächtnis 33
6.3 Altgedächtnis 37
6.4 Explizite vs. implizite Gedächtnisstörungen
bei der EKT 42
6.5 Nicht auf das Gedächtnis bezogene
kognitive Parameter und EKT 43
6.6 Kognitive Nebenwirkungen verschiedener
EKT Parameter 44
6.7 Prädiktoren möglicher kognitiver Neben¬
wirkungen 46
6.8 Einflussvariablen auf kognitive Nebenwirkungen .. 47
6.9 Subjektive Einschätzung der Gedächtnisleistungen
nach einer EKT 51
6.10 Praktische Implikationen 52
[II Inhaltsverzeichnis
6.11 Ausblick 53
6.12 Tests zur Überprüfung des kognitiven Status 54
Q Praktische Durchführung der Elektrokrampftherapie . . 63
S. Bork
Q Rückfallverhütung nach erfolgreicher Elektrokrampf¬
therapie 73
B. Wild
8.1 Behandlung in den ersten 6 Monaten nach einer
EKT bei Depression (Fortsetzungs EKT) 75
8.2 Längerfristige Rezidivprophylaxe
(Erhaltungs EKT) 77
8.3 Fortsetzungs und Erhaltungs EKT
bei unterschiedlichen Diagnosen 78
8.4 Praktisches Vorgehen bei der Fortsetzungs¬
und Erhaltungs EKT 79
Q Mögliche Behandlungsalgorithmen
für die Elektrokrampftherapie 82
G.W. Eschweiler
|Q Modelle zum Wirkmechanismus
der Elektrokrampftherapie 90
G.W. Eschweiler
Q] Prädiktoren für den Erfolg
der Elektrokrampftherapie 107
G.W. Eschweiler
12 Subjektives Erleben der Elektrokrampftherapie 119
S. Bork
Q] Zum Stellenwert der Elektrokrampftherapie
im deutschsprachigen Raum 122
A. Batra
[Q Neue Entwicklungen in der Elektrokrampftherapie ... 128
G.W. Eschweiler
|Q Organisatorische Voraussetzungen für die Elektro¬
krampftherapie in einer psychiatrischen Klinik 134
M. Bartels
Inhaltsverzeichnis XIII
| Transkranielle Magnetstimulation
03 Entwicklung der transkraniellen Magnetstimulation
(TMS) 139
G.W. Eschweiler
[Q Physikalische und physiologische Grundlagen
der transkraniellen Magnetstimulation 143
G.W. Eschweiler
17.1 Die physikalischen Komponenten der TMS 144
17.2 TMS Spulen 145
17.3 Physiologische Effekte der TMS Stimuli 146
Qj] Durchführung der transkraniellen Magnetstimulation . 151
C. Plewnia
18.1 Einzelpulsstimulation 151
18.2 Doppelpulsstimulation 155
18.3 Repetitive transkranielle Magnetstimulation
(rTMS) 156
|Q Transkranielle Magnetstimulation
in der neuropsychiatrischen Forschung 160
C. Plewnia
19.1 Kortikale Exzitabilität 160
19.2 Plastizität 165
19.3 Funktionelles Mapping 167
2] Nebenwirkungen, Kontraindikationen und Sicherheits¬
richtlinien der repetitiven transkraniellen Magnet¬
stimulation 179
C. Plewnia
20.1 Unerwünschte Nebenwirkungen 179
20.2 Kontraindikationen 180
20.3 Sicherheitsrichtlinien 182
Q| Transkranielle Magnetstimulation zur Behandlung
von depressiven Störungen 185
G.W. Eschweiler
21.1 Kasuistiken und offene Studien 185
21.2 Placebokontrollierte Studien 189
21.3 EKT versus TMS 191
21.4 TMS in der Gravidität und Stillzeit 192
21.5 Metaanalysen und Datenbanken 192
XIV ;; Inhaltsverzeichnis
23 Transkranielle Magnetstimulation zur Therapie
weiterer psychischer Erkrankungen 196
G.W. Eschweiler
22.1 Transkranielle Magnetstimulation in der Behandlung
von Manien 196
22.2 Transkranielle Magnetstimulation
bei Zwangserkrankungen 198
22.3 Transkranielle Magnetstimulation bei Angst¬
störungen einschließlich posttraumatischer
Belastungsstörung (PTSD) 199
22.4 Dystoniebehandlung 200
22.5 Transkranielle Magnetstimulation
in der Schizophreniebehandlung 200
22.6 Transkranielle Magnetstimulation und Craving . . . 202
22.7 Transkranielle Magnetstimulation
und Essstörungen 202
22.8 Transkranielle Magnetstimulation
bei Konversionsstörungen 203
22.9 Transkranielle Magnetstimulation
beim Parkinsonsyndrom 203
22.10 Transkranielle Magnetstimulation bei Kindern
und Jugendlichen 204
22.11 Zusammenfassung 204
g] Modelle zum Wirkmechanismus
der transkraniellen Magnetstimulation 208
G.W. Eschweiler
23.1 TMS Effekte im Depressionsmodell 208
23.2 Neurotoxische, neuroprotektive
und plastizitätsfördernde Effekte der TMS 211
23.3 Effekte auf Hormone und Neuromodulatoren 213
23.4 Effekte auf das vegetative Nervensystem 217
23.5 Frequenzabhängigkeit der TMS induzierten
Effekte 218
23.6 Kortikale Fernwirkungen der TMS am Menschen . . 220
23.7 Nichtlineare Effekte der TMS 221
23.8 Kortikale Hyperaktivitäten bei psychiatrischen
Störungen 223
23.9 Zusammenfassung 226
Inhaltsverzeichnis XV
g] Prädiktoren für die Wirksamkeit
der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation ... 232
G.W. Eschweiler
24.1 Patientenabhängige Faktoren 232
24.2 Stimulusabhängige Parameter 236
24.3 Zusammenfassung 237
| Andere Verfahren
£2 Magnetic seizure therapy (MST) als Weiterentwicklung
der Elektrokrampftherapie 243
G.W. Eschweiler
22 Transkranielle Gleichstromstimulation zur Steigerung
der kortikalen Erregbarkeit 247
G.W. Eschweiler
E2 Die Vagusnervstimulation (VNS) bei therapieresistenter
Depression und anderen psychischen Störungen 250
G.W. Eschweiler
27.1 Anatomische und physiologische Grundlagen .... 250
27.2 VNS Effekte bei Epileptikern 251
27.3 Vagusnervstimulation bei depressiven Patienten . . . 252
27.4 Nebenwirkungen der Vagusnervstimulation 255
27.5 Zukunft der Vagusnervstimulation 257
27.6 Weitere potenzielle Indikationen für die VNS 258
27.7 Ausblick für die VNS und verwandte Verfahren . . . 258
£ Anhang
EKT Stimulatoren und Pulsformen 265
Elektrokrampftherapie Merkblatt der UKPP Tübingen ... 269
EKT Leitlinien für Patienten der UKPP Tübingen 273
Patientenaufklärungsbogen der UKPP Tübingen 275
Überwachungsbogen der UKPP Tübingen 278
Modifizierter Mini Mental Status Test 280
Major Depression Inventory nach Bech 283
Patienteninformationsbroschüre zur EKT 286
Patienteninformation zur TMS 291
| Sachverzeichnis 293
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