Der Einsatz der Telemedizin empirische Analyse eines Standardvideokonferenzsystems in Ostbayern
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| Veröffentlicht: |
Wiesbaden
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2001
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| Schriftenreihe: | Gabler Edition Wissenschaft : Multimedia und Telekooperation
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Inhaltsverzeichnis
Abbildungsverzeichnis XIII
Tabellenverzeichnis XV
Abkürzungsverzeichnis XVII
1 Problemstellung, Zielsetzung und Aufbau der Arbeit 1
2 Informationsverarbeitung, Ziele und Rahmenbedingungen
im Gesundheitswesen 3
2.1 Informationsverarbeitung im Gesundheitswesen 3
2.1.1 Informationsbedarf 3
2.1.2 Einsatz von Informationstechnologien 4
2.1.3 Informationstechnologien im Krankenhaus 5
2.1.4 Standardisierung 7
2.2 Ziele und Rahmenbedingungen des Gesundheitswesens 7
2.2.1 Ziele des Gesundheitswesens 7
2.2.2 Rahmenbedingungen des Gesundheitswesens 8
3 Forschungs und Anwendungsfeld Telemedizin 12
3.1 Entwicklung der Telemedizin 12
3.1.1 Anfänge 13
3.1.2 Erste internationale Projekte 15
3.1.3 Nationale Projekte 18
3.2 Definitionen und Bereichsabgrenzung 19
3.2.1 Telemedizin 20
3.2.2 Telehealth 22
3.2.3 Telematik im Gesundheitswesen 23
3.2.4 Bereichsabgrenzung 25
3.2.5 Bewertung der Definitionsansätze und Folgerungen 26
3.3 Bedeutung der Telemedizin für das Gesundheitswesen 27
3.3.1 Erforderlichkeit der Telemedizin in der Gesundheitsversorgung 28
3.3.2 Potentieller Einfluß der Telemedizin auf das Gesundheitswesen 28
3.3.3 Telematikinnovationen in der Medizin aus ökonomischer Perspektive 32
3.4 Rahmenbedingungen der Telemedizin in Deutschland 36
3.4.1 Vergütung von telemedizinischen Leistungen 36
3.4.2 Rechtliche Situation 39
4 Forschungsfelder, Anwendungsgebiete und technische Voraussetzungen...47
4.1 Forschungsfelder und Anwendungsgebiete 47
4.1.1 Telekonsil und Telekonsultation 47
4.1.2 Telepräsenz 48
4.1.3 Telemonitoring 48
4.1.4 Medizinische Informationsdatenbanken 49
4.1.5 Online Dienste 50
X Inhaltsverzeichnis
4.1.6 Gesundheitsfernsehen 50
4.1.7 Teleteaching und Telelearning 52
4.1.8 Telechirurgie 53
4.1.9 Teleradiologie 54
4.1.10 Telepathologie 56
4.1.11 Teleepidemiologie 57
4.1.12 Telematik in der Notfallmedizin 57
4.1.13 Telemedizin in der internationalen Flugrettung 57
4.1.14 Weitere Anwendungsgebiete 59
4.2 Technische Voraussetzungen der Telemedizin 60
4.2.1 Bestandsaufnahme und technische Entwicklung in Deutschland 60
4.2.2 Rahmenbedingungen in Bayern 62
4.2.3 Perspektiven der Netztechnik 63
5 Telemedizin in Ostbayern und am Klinikum der Universität Regensburg ...65
5.1 Gesundheitsversorgung in Ostbayern 65
5.1.1 Demographie 66
5.1.2 Medizinische Infrastruktur 66
5.1.3 Das Gesundheitswesen der Oberpfalz 66
5.1.4 Medizinische Maximalversorgung unter schwierigen Bedingungen 67
5.2 Telekonsultation zur Reduzierung klinischer Kapazitätsengpässe
und Verbesserung der Versorgungsqualität 68
5.2.1 Erwartungen 68
5.2.2 Politische Rahmenbedingungen 68
5.2.3 Regionale Akzeptanz 69
5.3 Telemedizin in Ostbayern Bestandsaufnahme 70
5.3.1 Telemedizin am Klinikum der Universität 70
5.3.2 Telemedizin außerhalb des Klinikums 74
6 Entwicklung der Telemedizin an der Unfallchirurgie 75
6.1 Telematik in der Notfallversorgung 75
6.1.1 Motivation 75
6.1.2 Ausgangslage 76
6.1.3 Ziele und Lösungsansätze zur Verbesserung der Notfallversorgung 76
6.2 Das NOAH Projekt 77
6.2.1 Rahmenbedingungen und Eigenschaften 77
6.2.2 Realisation 77
6.2.3 Erprobung und Ergebnisse 78
6.3 Weiterführende Überlegungen 81
7 Das Projekt Telemedizin in Ostbayern 84
7.1 Problematik und Fragestellung 84
7.2 Vorgehensmodell 84
7.3. Realisation 85
7.3.1 Projektidee und Projektziel 85
Inhaltsverzeichnis XI
7.3.2 Projektorganisation und Zeitplan 85
7.3.3 Schwachstellenprofil und Anforderungsspezifikation 86
7.3.4 Aufbau der Telemedizinsystem Studienkonfiguration 90
7.3.5 Test der Studienkonfiguration im Anwendungsfeld der Telemedizin 92
7.3.6 Integrationsstrategie Einsatz des Standardvideokonferenzsystems
im Routinebetrieb 101
7.3.7 Einführung und Erprobung des Telemedizinsystems im Routinebetrieb 102
7.3.8 Auswertung der Einsatzdokumentation 110
7.3.9 Fallstudie 118
7.4 Diskussion 120
7.4.1 Bewertung der Technik 121
7.4.2 Bewertung der Integration in den medizinischen Routinebetrieb 122
7.4.3 Effekte beim Einsatz des Telemedizinsystems 123
7.4.4 Schlußfolgerungen Anforderungen an den Einsatz
zukünftiger Telemedizinsysteme 125
8 Bewertung der ostbayerischen Telemedizinaktivitäten im
nationalen und internationalen Kontext 129
Anhang A Dokumenten und Bildbeispiele 133
Anhang B Literaturverzeichnis (chronologisch) 141
Anhang C Literaturverzeichnis (alphabetisch) 159
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