Hüftgelenkendoprothetik bei Osteoarthrose eine Verfahrensbewertung
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| Veröffentlicht: |
Baden-Baden
Nomos-Verl.-Ges.
2000
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Health technology assessment
18 |
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A ABSTRACT 1
B EXECUTIVE SUMMARY 3
C HAUPTDOKUMENT 7
C.1 Kontext und Fragestellung 7
C.2 Hintergrund 7
C.2.1 Beschreibung des Krankheitsbildes 7
C.2.1.1 Definition/Klassifikation der Osteoarthrose 7
C.2.1.2 Pathogenese und Ätiologie 8
C.2.1.3 Epidemiologie 10
C.2.1.4Coxarthrose 12
C.2.2 Beschreibung der Technologie 20
C.2.2.1 Technische Beschreibung 21
C.2.2.2 Situation der Hüftgelenkendoprothetik in Deutschland 26
C.2.3 Beschreibung der Intervention 32
C.2.3.1 Therapieziele und Health Outcomes 32
C.2.3.2 Indikationsstellung 33
C.3 Leitfragen 35
C.4 Methoden 36
C.4.1 Datenquellen und Recherchen 36
C.4.2 Bewertung der Informationen 37
C.5 Ergebnisse 39
C.5.1 HTA-Berichte 39
C.5.2 Ergebnisse neuer Primärstudien 59
C.5.3 Skandinavische Register 65
C.5.4 Systematische Literaturübersichten 77
C.5.5 Roboterunterstützte Impiantationstechnologie 84
C.5.6 Unberücksichtigte Publikationen 87
C.6 Zusammenfassung und Diskussion 90
C.7 Schlussfolgerungen 101
C.8 Literatur 104
ANHANG
TABELLENVERZEICHNIS
Tabelle 1: Radiologische Schweregrade der Osteoarthrose 13
Tabelle 2: Kriterien zu Klassifikation der klinisch manifesten Osteoarthrose 14
Tabelle 3: Merle d Aubigne Score 15
Tabelle 4: Harris-Hip-Score, Gewichtung 15
Tabelle 5: Lequesne Index of severity for osteoarthrosis of the hip 17
Tabelle 6: Eckdaten zur Entwicklung der Hüftgelenksendoprothetik 20
Tabelle 7: Vor- und Nachteile von zementierten und zementlosen Prothesen 25
Tabelle 8: Anteile zementierter und unzementierter Prothesen an allen TEP 27
Tabelle 9: Kleimann und Markefka (1996) 28
Tabelle 10: Diagnosen bei Hüftgelenk-Endoprothesen-Wechsel 29
Tabelle 11: Zementierte und unzementierte Endoprothetik in Deutschland 30
Tabelle 12: Fallpauschalen und Sonderentgelte 31
Tabelle 13: Ergebnisse der Literaturrecherche (nach Cowley, 1994) 40
Tabelle 14: Ergebnisse der Literaturauswertung (nach Cowley, 1994) 41
Tabelle 15: Ein- und Ausschlußkriterien (nach Faulkner et al., 1998) 49
Tabelle 16: Studiencharakteristika der Metaanalyse (nach Fitzpatrick et al., 1998). 57
Tabelle 17: Ergebnisse in Abhängigkeit vom verwendeten Prothesentyp 63
Tabelle 18: Überlebenswahrscheinlichkeit nach Fixationsmethode (S) 67
Tabelle 19: Überlebenswahrscheinlichkeiten nach Prothesentyp (S) 67
Tabelle 20: Überlebenswahrscheinlichkeiten nach Patientencharakteristika (S) 68
Tabelle 21: Überlebenswahrscheinlichkeiten nach Revision (S) 69
Tabelle 22: Einfluß von Antibiotikaprophylaxe auf das Ergebnis (Norwegen) 73
Tabelle 23: Einfluß von Patientencharakteristika (Norwegen) 74
Tabelle 24: Einfluß von Zementsorte (Norwegen) 76
Tabelle 25: Instrumente zur Messung der Lebensqualität nach TEP-Implantation... 78
Tabelle 26: Rate tödlicher Lungenembolien und Gesamtmortalität nach TEP 80
Tabelle 27: Mortalität unter medikamentöser Thromboseprophylaxe 81
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