Gelenkpathologie historische Grundlagen, Ursachen und Entwicklungen von Gelenkleiden und ihre Pathomorphologie ; mit 51 Tabellen
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| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2000
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| adam_text | Kapitel 1
Bausteine und Organisationsformen des Bindesgewebes 1
1.1 Zellen 1
1.1.1 Fibroblasten, Fibrozyten und Tendozyten 2
1.1.2 Myofibroblasten 4
1.1.3 Synoviozyten 4
1.1.4 Chondrozyten 5
1.1.5 Fibrochondrozyten 6
1.2 Matrix 7
1.2.1 Kollagen 7
1.2.2 Elastin 11
1.2.3 Proteoglykane 12
1.2.4 Adhäsive Glykoproteine 13
1.2.5 Integrine 13
1.2.6 Umsatz der Matrix 15
1.2.7 Degradative Enzyme 16
1.3 Organisationsformen 17
1.3.1 Gallertiges Bindegewebe 17
1.3.2 Lockeres Bindegewebe 18
1.3.3 Straffes Bindegewebe 18
1.3.4 Kompaktes Bindegewebe 18
Literatur 18
Kapitel 2
Morphologie des organisierten Bindegewebes 27
2.1 Gelenke 27
2.1.1 Knorpel 27
Hyaliner Knorpel 27
Faserknorpel 34
2.1.2 Gelenkkapsel 37
2.1.3 Synovia 39
2.2 Spezielle Gelenke 40
2.3 Zwischenwirbelscheiben 42
2.4 Sehnen 44
2.4.1 Sehnen Muskel Insertionen 49
2.4.2 Sehnen Knochen Insertionen 49
2.5 Ligamente, Aponeurosen und Faszien 49
2.6 Bursen 50
2.7 Allgemeine Altersveränderungen 51
Literatur 53
X Inhaltsverzeichnis
Kapitel 3 Reaktionsformen des organisierten Bindegewebes 61
3.1 Synovialmembran 62
3.1.1 Entzündungen 62
Neurogene Entzündung 63
Vaskulitiden 63
Nekrosen 63
Zelluläre entzündliche Infiltration 68
Gesteigerte Zellproliferation 73
Zellemigration durch die Deckzellschicht 75
Entzündlicher Gelenkerguß 75
Synoviale Ulzerationen 77
Detritussynovialitis 78
Fibrinexsudation 79
Granulationsgewebe 80
Narbengewebe 81
Zottenbildung 81
Zottenverwachsungen 83
Vermehrung des synovialen Gewebes 83
3.1.2 Reparation synovialer Defekte 83
3.1.3 Synoviale Metaplasien 83
3.1.4 Pathologische Osteoneogenese 86
3.1.5 Fremdkörperreaktionen 87
Fremdkörper und Infektionen 88
Fremdkörper und Tumoren 88
3.2 Hyaliner Knorpel 89
3.2.1 Folgen der Immobilisation 89
3.2.2 Thermische Schädigungen 93
3.2.3 Mechanische Schädigungen 93
Einmalige direkte Traumen 93
Wiederholte minore Traumen 93
3.2.4 Zerstörung bei Entzündungen 97
Zerstörung durch Bakterien, Enzyme und Zellen der Synovia ... 97
Zerstörung durch veränderte Chondrozytenfunktion 102
Zerstörung durch Pannusgewebe 104
3.2.5 Reparationsversuche nach Zerstörung 113
3.3 Faserknorpel 120
3.3.1 Folgen der Immobilisation 120
3.3.2 Mechanische Schädigungen 123
3.3.3 Zerstörung bei Entzündungen 123
3.3.4 Reparationsversuche nach Zerstörung 123
3.4 Entzündlicher Knochenumbau 124
3.5 Pathogenese von Gelenkschmerzen 125
3.6 Allgemeine morphologische Diagnostik 125
3.7 Erklärung einiger klinischer Bezeichnungen 127
Literatur 127
Kapitel 4
Entwicklungsdefekte 141
4.1 Allgemeine Häufigkeit 141
4.2 Gelenkfehlbildungen 141
4.3 Hüftgelenkdysplasie 141
Inhaltsverzeichnis XI
4.4 Protrusio acetabuli 142
4.5 Epiphyseolysis capitis femoris 142
4.6 Scheibenmeniskus 144
4.7 Plica Krankheit des Kniegelenkes 146
4.8 Chondrodystrophien 146
4.8.1 Achondroplasie 146
4.8.2 Spondyloepiphysäre Dysplasien 147
4.9 Hereditäre Bindegewebskrankheiten 148
4.9.1 Marfan Syndrom 148
4.9.2 Ehlers Danlos Syndrom 148
4.9.3 Osteogenesis imperfecta 149
4.10 Arthrogryposen 149
4.11 Werner Syndrom 149
Literatur 149
Kapitel 5
Endokrine Krankheiten 153
5.1 Diabetes mellitus 153
5.1.1 Diabetische Arthropathie 153
5.1.2 Diabetische Cheiroarthropathie 154
5.1.3 Idiopathische diabetische Muskelinfarkte 155
5.2 Hyperparathyreoidismus 155
5.3 Hypothyreose 155
5.4 Akromegalie 155
5.5 Karzinoid Syndrom 157
Literatur 157
Kapitel 6
Stoffwechselkrankheiten 159
6.1 Gaucher Krankheit 159
6.2 Fabry Krankheit 160
6.3 Mukopolysaccharidosen 161
6.4 Farber Krankheit 162
6.5 Mukolipoidosen 162
6.6 Mannosidose 163
6.7 Alkaptonurische Ochronose 163
6.8 Exogene Ochronose (Pseudoochronose) 166
6.9 Fettstoffwechselstörungen 167
6.9.1 Hyperlipoproteinämien 167
6.9.2 Zerebrotendinöse Xanthomatose 168
6.9.3 Sitosterinämie 169
6.9.4 Lokale Cholesterinkristallablagerungen 170
6.9.5 Hyperlipasämie 171
6.10 Amyloidose 173
6.10.1 Allgemeine Pathogenese 173
6.10.2 Allgemeine Klassifikation 173
6.10.3 Allgemeine Epidemiologie 173
6.10.4 Amyloidosen mit Beteiligung des Bewegungssystems 174
6.10.5 Allgemeine Diagnostik 180
6.10.6 Amyloidtumoren des Bindegewebes 180
XII Inhaltsverzeichnis
6.11 Gicht 181
6.12 Kalziumpyrophosphat Arthropathie 193
6.13 Apatitkrankheiten 201
6.13.1 Allgemeine Pathogenese von Apatitverkalkungen 201
6.13.2 Ratifizierte Tendopathie 204
6.13.3 Milwaukee Schulter 208
6.13.4 Apatit Chondropathie 210
6.13.5 Tumorförmige Kalzinose 210
6.14 Oxalose 212
6.15 Hämochromatose 212
6.16 Transfusionssiderose 213
6.17 Wilson Krankheit 213
6.18 Zystische Fibröse 214
6.19 Erblicher Adenosin Desaminase Mangel 214
6.20 Hypophosphatämische Vitamin D resistente Rachitis 214
6.21 Hypophosphatasie 214
Literatur 214
Kapitel 7 Chemische Noxen und Pharmaka 227
7.1 Aluminium 227
7.2 Beryllium 227
7.3 Blei 227
7.4 Fluor 228
7.5 Graphit 228
7.6 Natriummonojodacetat 228
7.7 Thallium 228
7.8 Wismut 228
7.9 Zink 228
7.10 Kashin Beck Krankheit 229
7.11 Mseleni Krankheit 229
7.12 Familiäre Arthrose von Malnad 229
7.13 Herz Kreislauf Medikamente 230
7.14 Protonenpumpenhemmer 230
7.15 Eosinophilie Myalgie Syndrom 230
7.16 Gyrasehemmer 231
7.17 Tetrazykline 232
7.18 Interferon a 232
7.19 Kokain 232
7.20 Morphin 232
7.21 Toxisches Öl Syndrom 232
7.22 Tumor Chemotherapie 233
7.23 Vitamin A 233
7.24 „Golfkrieg Myalgie Syndrom 233
7.25 Lathyrismus 234
7.26 Papain 234
Literatur 234
Inhaltsverzeichnis XIII
Kapitel 8
Neurologische Krankheiten 239
8.1 Neuropathische Arthropathie 239
8.2 Sudeck Syndrom 242
Literatur 243
Kapitel 9 Durchblutungsstörungen 245
9.1 Osteochondrosis dissecans 245
9.2 Freie Gelenkkörper 247
9.3 Große ischämische Knochennekrosen 248
9.4 Calve Legg Perthes Krankheit 257
9.5 Ischämische Fasziitis 257
Literatur 259
Kapitel 10
Gelenkblutungen 263
10.1 Lokale Schädigungen 263
10.2 Gerinnungsstörungen 263
10.2.1 Erworbene Gerinnungsstörungen 263
10.2.2 Hämophile Arthropathie 263
Literatur 267
Kapitel 11
Entzündungen bekannter Ätiologie 269
11.1 Viren 269
11.1.1 Arthritis 269
11.1.2 Tendosynovialitis 271
11.1.3 Bursitis 271
11.2 Bakterien 271
11.2.1 Uncharakteristische bakterielle Arthritis 272
11.2.2 Uncharakteristische bakterielle Tendosynovialitis 280
11.2.3 Uncharakteristische bakterielle Bursitis 280
11.2.4 Nekrotisierte Fasziitis 281
11.2.5 Uncharakteristische bakterielle Spondylitis 283
11.2.6 Tuberkulöse Arthritis 285
11.2.7 Sonderformen tuberkulöser Arthritiden 286
11.2.8 Tuberkulöse Tendosynovialitis 288
11.2.9 Sonderformen granulomatöser Tendosynovialitiden 289
11.2.10 Tuberkulöse Bursitis 290
11.2.11 Tuberkulöse Spondylitis 292
11.2.12 Brucellose 293
11.2.13 Lepra 294
11.2.14 Syphilis 294
11.3 Pilze 295
11.3.1 Arthritis 295
XIV Inhaltsverzeichnis
11.3.2 Tendosynovialitis 295
11.3.3 Bursitis 296
11.3.4 Spondylitis 296
11.4 Parasiten 296
11.4.1 Arthritis 296
11.4.2 Tendosynovialitis 297
11.5 Algen 297
11.5.1 Tendosynovialitis 297
11.5.2 Bursitis 297
11.6 Fremdmaterialien 297
11.6.1 Pflanzendornensynovialitis 297
11.6.2 Seeigelstachelsynovialitis 298
11.7 Serumkrankheit 299
Literatur 299
Kapitel 12
Chronische Gelenkentzündungen 307
12.1 Chronische Polyarthritis 307
12.1.1 Historische Daten 307
12.1.2 Rheumafaktoren 309
12.1.3 Epidemiologie 309
12.1.4 Klinische Symptome 311
12.1.5 Ätiologie 311
12.1.6 Allgemeine Pathogenese 314
12.1.7 Pathomorphologie 315
12.1.8 Sonderformen 335
Felty Syndrom 335
Juvenile chronische Arthritis 336
Still Syndrom des Erwachsenen 336
Alters cP 336
12.2 Klassische Spondylarthritiden 336
12.2.1 Ankylosierende Spondylitis 337
12.2.2 Psoriasisarthritis 343
12.3 Reaktive Arthritiden 346
12.3.1 Akutes rheumatisches Fieber 348
12.3.2 Lyme Krankheit (Borreliose) 352
12.3.3 Reiter Syndrom 353
12.3.4 Enteropathische Arthritiden 356
Colitis ulcerosa 356
Morbus Crohn 356
Morbus Whipple 357
Colitis collagenosa 357
Zöliakie 357
Cronkhite Canada Syndrom 357
Intestinale Anastomosen 357
Bakterielle Darmentzündungen 358
12.3.5 Tumorassoziierte „rheumatische Symptome 358
12.3.6 Arthritis bei periartikulären Tumoren 358
12.3.7 Nahrungsmittelallergie 359
12.3.8 Sympathische Gelenkergüsse 359
12.3.9 Heterologes Kollagen 359
12.3.10 Bursitis bei Asthma bronchiale 359
12.3.11 Fasziitis bei Tumoren 359
Inhaltsverzeichnis XV
12.4 Systemische entzündliche Krankheiten 360
12.4.1 Systemischer Lupus erythematodes 361
12.4.2 Systemische Sklerose 363
12.4.3 Polymyositis/Dermatomyositis 366
12.4.4 Gemischtes Bindegewebserkrankungssyndrom 368
12.5 Entzündungen unklarer Zugehörigkeit 368
12.5.1 Sarkoidose 368
12.5.2 Rezidivierende Polychondritis 371
12.5.3 Sjögren Syndrom 372
Primäres Sjögren Syndrom 373
12.5.4 Familiäres Mittelmeerfieber 374
12.5.5 Fibroblastischer Rheumatismus 374
12.5.6 Familiäre Arthritiden 375
12.5.7 Morbus Behcet 376
12.5.8 Arthritiden bei Dermatitiden 377
Akne 377
Pustulosis palmaris und plantaris 377
Sweet Syndrom 379
12.5.9 Tietze Syndrom 379
12.5.10 Transitorische Synovialitis des Hüftgelenks 379
12.5.11 Arthritiden bei chromosomalen Störungen 379
12.5.12 Menstruationsarthritis 380
12.5.13 Malakoplakie 380
12.5.14 Idiopathisches Hypereosinophilie Syndrom 380
12.5.15 Palindromischer Rheumatismus 380
12.5.16 Hydrops intermittens 380
12.5.17 Eosinophile Fasziitis 380
12.6 Vaskulitische Syndrome 381
12.6.1 Riesenzellen (Temporal )Arteriitis 382
12.6.2 Takayasu Arteriitis 385
12.6.3 Polyarteriitis nodosa und mikroskopische Polyangiitis 386
12.6.4 Kawasaki Syndrom 387
12.6.5 Wegener Granulomatose 388
12.6.6 Churg Strauss Syndrom 390
12.6.7 Henoch Schönlein Purpura 390
12.6.8 Essentielle Kryoglobulinämie 391
12.6.9 Kutane leukozytoklastische Angiitis 391
Literatur 392
Kapitel 13
Mechanische Schädigungen 417
13.1 Gelenke 417
13.1.1 Einmalige direkte Traumen 417
13.1.2 Arthrose 418
Historische Daten 418
Definition 419
Epidemiologie 419
Klinische Symptome 421
Ätiologie 422
Pathogenese 428
Pathomorphologie 428
13.1.3 Sonderformen der Arthrose 438
Fingerpolyarthrosen 438
XVI Inhaltsverzeichnis
Erosive Arthrose 439
13.1.4 Baker Zyste 439
13.2 Gelenkzwischenscheiben und lippen 440
13.2.1 Meniskopathie 440
13.2.2 Diskopathie 449
13.2.3 Labropathie 449
13.3 Zwischenwirbelscheiben 449
13.3.1 Diskopathie 449
13.3.2 Verlagerung von Zwischenwirbelscheibengeweben 452
13.3.3 Spondylose 454
13.3.4 Spondylarthrose 455
13.3.5 Osteochondrosis juvenilis 455
13.3.6 Diskusverkalkungen im Kindesalter 455
13.4 Sehnen 456
13.4.1 Allgemeine Pathogenese von Tendopathien 457
13.4.2 Partielle Kontinuitätsdurchtrennungen 459
Tendinosen 459
Tendovaginopathia crepitans 460
Tendovaginopathia stenosans 460
Karpaltunnelsyndrom 461
Impingement Syndrom 463
Periarthropathia humeroscapularis 464
13.4.3 Insertionstendopathie 465
13.4.4 Besonderheiten der Wirbelsäule 465
13.4.5 Komplette Kontinuitätsdurchtrennungen 467
Allgemeine Pathogenese 467
Spezielle Sehnenrupturen 468
Pathomorphologie kompletter Sehnenrupturen 470
Gutachterliche Beurteilung von Sehnenrupturen 470
13.5 Bursen 471
13.5.1 Hämatobursa 471
13.5.2 Chronische Bursopathie 472
13.5.3 Neubildung von Bursen 474
13.5.4 Baker Zyste 475
Literatur 475
Kapitel 14
Tumoren 487
14.1 Benigne Tumoren 487
14.1.1 Pigmentierte villonoduläre Synovialitis 487
14.1.2 Primäre synoviale Osteochondromatose 496
14.1.3 Paraartikuläres Osteochondrom 501
14.1.4 Multizentrische Retikulohistiozytose 502
14.1.5 Lipoma arborescens 503
14.1.6 Lipom 503
14.1.7 Fibrom 503
14.1.8 Hämangiom 504
14.1.9 Juxtaartikuläres Myxom 505
14.1.10 Endometriose 506
14.1.11 Ganglien 506
14.2 Maligne Tumoren 508
14.2.1 Synoviales Sarkom 508
14.2.2 Maligner Riesenzellentumor 511
Inhaltsverzeichnis XVII
14.2.3 Chondrosarkom 513
14.2.4 Tumormetastasen 514
14.2.5 Infiltrate lymphohämatopoetischer Krankheiten 514
14.2.6 Klarzellensarkom 515
14.2.7 Epitheloides Sarkom 515
14.3 Fibromatosen 516
14.3.1 Fibromatose der Palmaraponeurose 516
14.3.2 Fibromatose der Plantaraponeurose 518
14.3.3 Fingerknöchelpolster 520
14.3.4 Induratio penis plastica 520
14.3.5 Kalzifiziertes Aponeurosenfibrom 520
14.3.6 Infantile digitale Fibromatose 522
14.3.7 Juvenile hyaline Fibromatose 523
14.3.8 Noduläre Fasziitis 524
14.3.9 Proliferative Fasziitis 525
14.3.10 Elastofibrom 526
14.3.11 Desmoidtumor 528
14.4 Chordom 530
Literatur 531
Kapitel 15
Paraartikuläre Krankheiten 541
15.1 Paraartikuläre Ossifikation 541
15.2 Juxtaartikuläre Adipositas dolorosa 542
15.3 Periartikuläre Fibröse 542
15.4 Hypertrophe Osteoarthropathie 543
15.4.1 Idiopathische hypertrophe Osteoarthropathie 543
15.4.2 Sekundäre hypertrophe Osteoarthropathie 544
15.5 Fibromyalgie Syndrom 545
15.6 Morton Metatarsalgie 546
Literatur 546
Kapitel 16
Folgen artikularer Therapien 549
16.1 Systemische Therapie 549
16.1.1 Gold 549
16.1.2 Nichtsteroidale Antiphlogistika 550
16.1.3 Medikamentöse Knorpeltherapie 551
16.2 Intraartikuläre Therapie 552
16.2.1 Silikonflüssigkeit 553
16.2.2 Hyaluronat 553
16.2.3 Polyvinylpyrrolidonhaltige Medikamente 553
16.2.4 Glukokortikoide 555
16.2.5 Synoviorthese 556
Chemische Synoviorthese 557
Radiosynoviorthese 558
16.2.6 „Gentransfer Therapie 560
16.2.7 Operative Synovialektomie 560
16.2.8 Lasereingriffe 561
16.2.9 Gelenkersatz (Endoprothesen )operationen 562
XVIII Inhaltsverzeichnis
Abriebprodukte 562
Maligne Tumoren 566
Mechanismen der Prothesenlockerung 566
Reaktion auf Apatit 572
Paraprothetische Ossifikation 572
Infektionen 573
16.2.10 Debridement Operation 574
16.2.11 Therapie osteokartilaginärer Defekte 574
16.2.12 Therapie von Meniskusdefekten 576
16.2.13 Therapie von Sehnendefekten 576
16.2.14 Komplikationen der Arthroskopie 577
16.3 Perkutane Therapie 578
16.3.1 Ultraschalltherapie 578
16.3.2 Extrakorporale Stoßwellentherapie 579
16.3.3 Photodynamische Therapie 580
16.4 Chemonukleolyse 580
16.5 Historische Erinnerung 580
Literatur 580
Verzeichnis bemerkenswürdiger Autoren der älteren Literatur 589
Sachverzeichnis 591
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