Schutzimpfungen der Frau ein Leitfaden für Praxis und Klinik ; mit 48 Tabellen und einer tabellarischen Übersicht über Impfstoffe und Immunglobuline
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Vorwort 5
Einführung 11
1 Immunologische Grundzüge der Infektionsabwehr 13
1.1 Einleitung 00
1.2 Angeborene unspezifische Infektabwehr (ererbte Resistenz) 14
1.2.1 Komplementsystem 14
1.3 Erworbenes adaptives Immunsystem 17
1.3.1 B Lymphozyten 17
1.3.2 Immunglobuline (Antikörper) 18
1.3.3 Funktionen der Immunglobulinklassen 18
1.3.4 Monoklonale Antikörper 19
1.3.5 T Lymphozyten 19
1.3.6 Zytokine 21
1.4 Pathologische Auswirkungen von Immunreaktionen 23
1.5 Immunreaktion gegen Viren, Bakterien, Pilze 24
1.5.1 Immunität gegen Viren 24
1.5.2 Immunität gegen Bakterien 24
1.5.3 Immunität gegen Pilze 24
2 Das Prinzip der Schutzimpfung 27
2.1 Aktive Immunisierung 27
2.2 Passive Immunisierung 29
2.3 Leihimmunität 29
2.4 Indikation zur passiven Immunisierung 29
2.5 Simultanprophylaxe 30
3 Impfstoffe 31
3.1 Lebendimpfstoffe (attenuierte Impfstoffe) 31
3.2 Totimpfstoffe (inaktivierte Impfstoffe) 31
3.3 Gentechnisch hergestellte Impfstoffe 32
3.3.1 DNA Impfstoffe 32
3.4 Kombinationsimpfstoffe 33
3.5 Umgang mit Impfstoffen 33
4 Immunglobulinpräparate 35
4.1 Standardimmunglobulinpräparate 35
8 Inhalt
4.2 Spezifische Immunglobulinpräparate (Hyperimmunglobuline) 35
4.3 Anwendung der Immunglobuline 36
4.4 Nebenwirkungen von Immunglobulinen 37
4.5 Gesetzliche Regelungen 37
5 Grundlagen der Impfpraxis 39
5.1 Die Impfleistung des Arztes 39
5.2 Aufklärungspflicht vor Schutzimpfungen 39
5.3 Anamnese 40
5.4 Feststellung der akuten Befindlichkeit des Impflings 40
5.5 Impfabstände 41
5.6 Kontraindikationen 41
5.7 Durchführung der Impfung 43
5.8 Impfdokumentation 43
5.9 Impfreaktionen und Komplikationen 46
5.10 Vorgehen bei unerwünschten Arzneimittelwirkungen (STIKO) 47
5.11 Verhalten nach der Impfung 49
5.12 Hinweise zur Kostenübernahme von Schutzimpfungen 49
5.13 Impfstoffbezug 50
6 Schutzimpfungen 53
6.1 Standardimpfungen 54
6.1.1 Diphtherie 54
6.1.2 Hepatitis B 58
6.1.3 Masern 69
6.1.4 Mumps 73
6.1.5 Röteln 76
6.1.6 Poliomyelitis 84
6.1.7 Tetanus 89
6.2 Indikationsimpfungen 95
6.2.1 Frühsommer Meningoenzephalitis (FSME) 95
6.2.2 Hepatitis A 98
6.2.3 Influenza 102
6.2.4 Varicella Zoster Virusinfektion (VZV) 106
6.2.5 Pneumokokken 111
6.2.6 Pertussis 111
6.2.7 Haemophilus influenz^e Typ b 112
6.2.8 BCG 112
6.3 Feststellung des Immunstatus vor und nach Schutzimpfungen 112
7 Adoleszentenimpfung 115
8 Präkonzeptionelle Impfberatung 117
9 Impfungen in der Schwangerschaft 119
Inhalt 9
10 Anti D Prophylaxe bei rh negativen Schwangeren 123
11 Impfungen gegen sexuell übertragbare Erkrankungen 127
11.1.1 Bakterielle Vaginose 127
11.1.2 Herpes genitalis 129
11.1.3 Zytomegalie 129
11.1.4 Papillomaviren 130
11.1.5 Hepatitis B 130
11.1.6 HIV (AIDS) 131
12 Impfungen und gynäkologische Operationen 133
13 Arbeitsmedizinische Aspekte des Impfschutzes in der Praxis 135
14 Impfungen im internationalen Reiseverkehr 139
14.1 Impfbestimmungen und Gesundheitsratschläge 139
14.2 Reiseimpfungen 141
14.2.1 Reiseimpfungen gemäß WHO 141
14.2.2 Reiseimpfungen bei Kindern 141
14.2.3 Reiseimpfungen und Schwangerschaft 146
14.3 Kurzprofile impfpräventabler tropenmedizinischer Infektionskrankheiten . 147
14.3.1 Meningokokken 147
14.3.2 Typhus 148
14.3.3 Cholera 149
14.3.4 Gelbfieber 151
14.3.5 Hepatitis A 153
14.3.6 Hepatitis B 154
14.3.7 Tollwut 154
14.3.8 Weitere Reiseimpfungen 158
14.4 Impfberatung, Impfplanung vor Fernreisen 159
15 Maßnahmen bei Impfzwischenfällen 163
Literaturverzeichnis 165
Anhang 1: Impfempfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO)
am Robert Koch Institut. Stand: März 1998 169
Anhang 2: Ãœbersicht Impfstoffe und spezifische Immunglobuline.
Stand 1. März 1999 193
Stichwortverzeichnis 221
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