Der Beitrag der Freien Wohlfahrtspflege zum Gemeinwohl am Beispiel der Suchtkrankenhilfe
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Baden-Baden
Nomos-Verl.-Ges.
1999
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Schriften zur öffentlichen Verwaltung und öffentlichen Wirtschaft
164 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Geleitwort 5
Vorwort 6
Abkürzungsverzeichnis 11
Abbildungs Verzeichnis 13
Tabellenverzeichnis 14
Einführung 15
A. Problemstellung 15
B. Gang der Untersuchung 16
Erstes Kapitel
Suchtkrankenhilfe durch Wohlfahrtsverbände 17
A. Freie Wohlfahrtspflege in Deutschland 17
I. Prinzipien 17
1. Freiwilligkeit 19
2. Gemeinnützigkeit 20
3. Subsidiarität 22
4. Solidarität 25
5. Weltanschauung 26
n. Institutionelle Aspekte 29
1. Arbeitsgebiete 29
2. Einrichtungsrypen 32
3. Selbsthilfebewegung 34
HJ. Verbandliche Gliederung 37
1. Spitzenverbände 37
2. Netzwerkartiger Aufbau 40
3. Ordnungspolitischer Rahmen 43
7
IV. ökonomische Erklärungsansätze 47
1. Gemeinwirtschaft 47
2. Institutionenlehre 51
B. Ausgestaltung und Merkmale der Suchtkrankenhilfe 55
I. Phänomen „Sucht 55
1. Begriffsbestimmung 55
2. Gesellschaftliches Ausmaß 58
3. Ursachen und Folgen 59
II. Versorgungsangebote und Finanzierung 62
1. Stationäre und teilstationäre Einrichtungen 63
2. Ambulante Beratungs- und Behandlungsstellen 69
3. Sucht-Selbsthilfegruppen 72
4. Nachsorgeeinrichtungen 75
HI. Suchteinrichtungen als Dienstleister 77
1. Erstellung von Dienstleistungen 77
2. ökonomische Merkmale 80
3. Marktfähigkeit der Leistungen 82
Zweites Kapitel
Erfaßbarkeit des Gemeinwohls 87
A. Operationalisierung des Gemeinwohls 87
I. Gemeinwohlkonzepte 87
1. Rationalistische Konzeption 87
2. Idealistische Konzeption 91
3. Kritizistische Konzeption 93
II. Hierarchisches Schema 95
1. Zielebenen 95
2. Output 98
3. Outcome 102
4. Impact 104
m. Quantität und Qualität 105
1. Quantitatives Meßkonzept 105
2. Qualitative Faktoren 107
8
IV. Bewertungsmethoden 112
1. Vorgehensweise 112
2. Schwierigkeiten der Kosten-Nutzen-Analyse 115
3. Entscheidung für die Kostenwirksamkeitsanalyse 118
B. Empirische Belege des Gemeinwohlbeitrags 121
I. Kennzahlen des Suchthilfesektors 121
1. Umfang der erbrachten Leistungen 121
2. Beitrag zum Bruttoinlandsprodukt 127
n. Wirkungen der Hilfe 130
1. Festigung der Abstinenz 130
2. Wiedereingliederung in Beruf und Gesellschaft 134
3. Gewonnene Lebens- und Beitragsjahre 137
in. Gesundheitsökonomische Evaluation 145
1. Analyse der Kostenwirksamkeit 145
2. Intersektoraler Vergleich 151
3. Internationaler Vergleich 155
4. Gesamtwirtschaftliche Kosten des Suchtmittelmißbrauchs 159
Drittes Kapitel
Positionierung freier Wohlfahrtseinrichtungen 167
A. Beurteilung 167
I. Stärken 167
1. Pionierfunktion 167
2. Verbundvorteile 171
3. Ehrenamtlichkeit 174
4. Sozialorientierung 180
H. Schwächen 183
1. Finanzierungsprobleme 183
2. Strukturdilemmata 187
B. Implikationen 189
I. Strategische Optionen 189
1. Festlegung des Leistungsprogramms 189
2. Spezifizierung der Wettbewerbsstrategie 192
3. Zusammenarbeit der Leistungserbringer 197
9
n. Operative Konsequenzen 203
1. Management 203
2. Qualitätssicherung 206
DI. Gesundheitspolitische Folgerungen 212
1. Elektronische Vernetzung der Akteure 212
2. Schließung der Finanzierungslücke 218
Zusammenfassung 223
Anhang 227
Kurzfassung 229
Summary 231
Literaturverzeichnis 233
Namenverzeichnis 247
Sachverzeichnis 251
10
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