Wirbelsäule und Rückenmark weiterführende Diagnostik ; klinischer Leitfaden
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Berlin [u.a.]
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1998
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Geleitwort V
Vorwort VII
Kapitel 1: Beschreibung der bildgebenden Verfahren
Einführung I
Konventionelle Röntgeniintersuchiing I
Konventionelle Röntgentomographie 2
Funktionsaufnahmen 2
Schnittbildverfahren 2
Computertomographie 3
Kernspintomographie (MRT = Magnetresonanztomographie) 5
Artefakte bei Schnittbildern 11
Darstellung der Wirbelsäulen-Schnittbildanatomie und des Normalbefundes 13
Szintigraphie 14
Myelographie 16
Abbildungsbeispiele zur Wirbelsäulen-Schnittbildanatomie und zum Normalbefund 18
Kapitel 2: Diagnostisches Vorgehen
Einführung 41
Anamnese, Symptomatik und Befund 42
Vorgeschichte der Erkrankung 42
Klinische Befunde 42
Röntgen Untersuchung 44
Differentialdiagnostische Überlegungen 44
Funktion eile Störungen 44
Degenerative Veränderungen 44
Verletzungen der Wirbelsäule 45
Raumforderungen 46
Entzündliche Prozesse und Infektionen 46
Veränderungen des Spinalkanals und der Liquorräume unter Beteiligung des
Myelons 47
Vorgehen bei Erkrankungen mit akuten neurologischen Ausfällen 47
Klinische Untersuchung beim Notfallpatienten 47
Differentialdiagnostische Strategie 49
Fragestellung an den Radiologen 49
X Inhaltsverzeichnis
Bildgebende Diagnostik 49
Allgemeines 49
Bildgebende Diagnostik bei Wirbelsäulenerkranknngen mit akuter
neurologischer Symptomatik (Notfalldiagnostik) 51
Bildgebende Diagnostik bei Wirbelsäulenerkrankungen ohne akute
neurologische Symptomatik 56
Kapitel 3: Verletzungen der Wirbelsäule
Frakturen 63
Allgemeines 63
Klinische Fragestellung 63
Allgemeines Vorgehen in der bildgebenden Diagnostik 65
Frakturen der Halswirbelsäule 68
Frakturen der Brust- und Lendenwirbelsäule 75
Frakturfolgen 77
Allgemeines 77
Klinische Fragestellung 77
Vorgehen in der bildgebenden Diagnostik 77
Verletzungen der Bandscheiben und der Ligamente 79
Allgemeines 79
Vorgehen in der bildgebenden Diagnostik 79
Traktionsverletzungen der Nervenwurzeln 80
Allgemeines 80
Einteilung der Verletzungsformen 80
Vorgehen in der Diagnostik 81
Kasuistiken und Abbildungsbeispiele zu Verletzungen der Wirbelsäule 84
Kapitel 4: Degenerative Wirbelsäulenveränderungen
Allgemeines 147
Modellvorstellung der degenerativen Veränderung eines Bewegungs¬
abschnitts der Wirbelsäule 148
Funktionelle Einteilung der Wirbelsäulenabschnitte 148
Aufbau eines Bewegungssegmentes 148
Bewegungsausmaß im Bewegungssegment 149
Degenerative Veränderungen des Bewegungssegmentes im Bereich der
Bandscheibe 149
Degeneiative Veränderungen des Bewegungssegmenles im Bereich der
Wirbelgelenke 152
Stenosen des Spinalkanals infolge degenerativer Veränderungen li 3
Schmerzsymptornatik und neurologische Ausfälle bei degenerativen
Veränderungen 153
Vorgehen in der bildgebenden Diagnostik 154
Degenerative Veränderungen der Halswirbelsäule 155
Degenerative Veränderungen der Brustwirbelsäule 155
Degenerative Veränderungen der Lendenwirbelsäule 155
Kasuistiken und Abbildungsbeispiele zu degenerativen Veränderungen der
Wirbelsäule . 159
Inhaltsverzeichnis XI
Kapitel 5: Entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule
Allgemeines 181
Wirbelsäuleninfektionen 181
Pathogenese 181
Vorgehen in der Diagnostik 182
Verlauf und Behandlung 183
Iatrogen bedingte Entzündungen der Wirbelsäule 183
Pathogenese 183
Vorgehen in der Diagnostik 184
Behandlung 184
Aseptische Entzündungen der Wirbelsäule 184
Rheumatoide Arthritis 184
Seronegative Spondylarthritiden 185
Vorgehen in der Diagnostik 18(i
Behandlung I8(i
Entzündungen des Myelons I8(
Chronische Entzündungen des Myelons 187
Akute Entzündungen des Myelons 187
Vorgehen in der Diagnostik 187
Kasuistiken und Abbildungsbeispiele zu entzündlichen Erkrankungen der
Wirbelsäule l« 2
Kapitel 6: Vaskuläre Erkrankungen
Allgemeines 217
Einteilung der vaskulären Erkrankungen 217
Intraspinale Blutungen 217
Spinaler Infarkt 218
Tumoröse vaskuläre Erkrankungen 218
Arterio-venöse Malformationen 218
Vorgehen in der bildgebenden Diagnostik 219
Kasuistiken und Abbildungsbeispiele zu vaskulären Erkrankungen 223
Kapitel 7: Tumoren der Wirbelsäule
Definition 231
Symptomatik 231
Schmerzen 231
Neurologische Defizite 231
Änderungen der Wirbelsäulenhaltung 232
Einteilung der Tumoren 232
Primäre Wirbelsäulentumoren - Allgemeines 234
Primäre Wirbelsäulentumoren - benigne 234
Primäre Wirbelsäulentumoren - maligne 235
Sekundäre Wirbelsäulentumoren (Wirbelsäulenmetastasen) 237
Intraspinale Tumoren 239
Zystische Veränderungen im Bereich des Spinalkanals 243
Kasuistiken und Abbildungsbeispiele zu Tumoren der Wirbelsäule 251
XII Inhaltsverzeichnis
Kapitel 8: Malformationen und idiopathische Deformitäten der Wirbelsäule
und des Spinalkanals
Allgemeines 297
Einteilung der Malformationen und Deformitäten 297
Angeborene Mißbildungen (Malformationen) 297
Erworbene Deformitäten 298
Vorgehen in der bildgebenden Diagnostik 299
Darstellung der Lage und Ausdehnung der Wirbelsäulendeformität 299
Darstellung des Liquorraums 300
Darstellung des Myelons und der Cauda equina 300
Zusammenfassung 300
Kasuistiken und Abbildungsbeispiele zu Malformationen und idiopathischen
Deformitäten der Wirbelsäule und des Spinalkanals 303
Sachwortverzeichnis 325
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