Einflussmöglichkeiten des Patienten im Vorfeld einer medizinischen Behandlung antezipierte Erklärung und Stellvertretung in Gesundheitsangelegenheiten
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| Veröffentlicht: |
Frankfurt am Main ; Berlin [u.a.]
Lang
1997
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| Schriftenreihe: | Recht & Medizin
38 |
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JULIA ROVER
EINFLUSSMOEGLICHKEITEN DES PATIENTEN IM VORFELD EINER MEDIZINISCHEN
BEHANDLUNG
ANTEZIPIERTE ERKLAERUNG UND STELLVERTRETUNG IN GESUNDHEITSANGELEGENHEITEN
PETER LANG EUROPAEISCHER VERLAG DER WISSENSCHAFTEN
IMAGE 2
INHALT
A. EINFUEHRUNG 17
I. PRAKTISCHE RELEVANZ 22
L.INDIVIDUALINTERESSE DES PATIENTEN 22
2. INTERESSE DER ALLGEMEINHEIT 24
A) BEDUERFNIS NACH RECHTSSICHERHEIT 24
B) FORSCHUNG AN ENTSCHEIDUNGSUNFAEHIGEN PATIENTEN, INSBESONDERE BEI
ALTERSDEMENZKRANKHEITEN 25
II. BISHERIGE LOESUNGSANSAETZE 29
1. ENTWICKLUNGEN IN DEN USA 29
A) DER IRVING WILL 31
B) VERTRETUNG IN GESUNDHEITSANGELEGENHEITEN 34
2. SITUATION IN DEUTSCHLAND 38
B. MITWIRKUNGSBEFUGNISSE DES PATIENTEN BEI AKTUELL ANSTEHENDER
MEDIZINISCHER BEHANDLUNG 40
I. BEI AMBULANTER BEHANDLUNG DES PRIVATPATIENTEN 40
1. GRUNDZUEGE: ARZTVERTRAG UND EINWILLIGUNG 40
2. REGELUNGSBEFUGNISSE DES PATIENTEN BEI DER AUSGESTALTUNG DER
MEDIZINISCHEN BEHANDLUNG 44
A) DIE KONZENTRATION DER HERRSCHENDEN MEINUNG AUF DAS GESTALTUNGSMITTEL
DER EINWILLIGUNG 44
B) EINWILLIGUNGSLOESUNG ALS BLOSSES ABWEHRRECHT FUER DEN PATIENTEN 46
C) WILLENSERKLAERUNG ALS GESTALTUNGSMITTEL 51
AA) ARZTVERTRAG: RAHMEN ZUR AUSGESTALTUNG DER MEDIZINISCHEN
BEHANDLUNG.... 51
BB)RECHTSERFOIG 52
CC) AUSGESTALTUNG DES VERTRAGES DURCH EINSEITIGE LEISTUNGSBESTIMMUNG 57
DD)ZWEISEITIGE VEREINBARUNG ZWISCHEN ARZT UND PATIENT 59
EE) WIDERRUFLICHKEIT DER BEHANDLUNGSERKLAERUNG DES PATIENTEN 59
D) VERHAELTNIS VON VERTRAGSAUSGESTALTENDER WILLENSERKLAERUNG UND
EINWILLIGUNG.... 62
E) RESUEMEE 63
II. BEI AMBULANTER BEHANDLUNG DES KASSENPATIENTEN 70
IMAGE 3
INHALT
M.BEI STATIONAERER BEHANDLUNG DES PRIVATPATIENTEN 70
1. TOTALER KRANKENHAUSAUFNAHMEVERTRAG 71
2. ARZTZUSATZVERTRAG UND GESPALTENER KRANKENHAUSAUFNAHMEVERTRAG 72
IV.BEI STATIONAERER BEHANDLUNG DES KASSENPATIENTEN 73
V. FEHLEN EINES VERTRAGES 75
C. ANTEZIPIERTE BEHANDLUNGSERKLAERUNGEN 79
I. DEFINITION 79
II. RECHTSVERBINDLICHKEIT 81
1. EINFLUSS DER ANTEZIPATION DER BEHANDLUNGSENTSCHEIDUNG AUF DIE
GEFUNDENEN ERGEBNISSE 81
A) ANTEZIPATION DER VERTRAGLICHEN WILLENSERKLAERUNG 81
AA) ANTEZIPIERTE ERKLAERUNG INNERHALB EINES SCHON GESCHLOSSENEN
ARZTVERTRAGES 81
BB) ANTEZIPIERTE ERKLAERUNG VOR ABSCHLUSS EINES ARZTVERTRAGES 82
B) ANTEZIPATION DER EINWILLIGUNG 86
AA) RECHTSNATUR DER BEHANDLUNGSEINWILLIGUNG 86
BB) KONSEQUENZEN AUS DER UNTERSCHIEDLICHEN RECHTLICHEN EINORDNUNG DER
BEHANDLUNGSEINWILLIGUNG 88
CC) ANTEZIPATION DER EINWILLIGUNG UNABHAENGIG VON IHRER RECHTSNATUR 91
DD) ZULAESSIGKEIT DER ERTEILUNG DER EINWILLIGUNG UNTER EINER BEDINGUNG 92
C) ZWISCHENERGEBNIS 93
2. ANFORDERUNGEN AN DIE PERSOENLICHE ENTSCHEIDUNGSFAEHIGKEIT DES PATIENTEN
ZUR ABGABE EINER ANTEZIPIERTEN BEHANDLUNGSERKLAERUNG 94
A) MINDERJAEHRIGE 95
B) VOLLJAEHRIGE 103
3. FAELLE, IN DENEN ES NICHT ZUM ABSCHLUSS EINES BEHANDLUNGSVERTRAGES
KOMMT 104
A) UNERKANNTE NICHTIGKEIT DES VERTRAGES 105
B) ERKANNTES FEHLEN EINES VERTRAGES 107
AA) ANWENDUNGSBEREICH DES § 677 BGB 108
BB)MASSSTAB DES § 677 BGB 111
CC) ANTEZIPIERTE BEHANDLUNGSERKLAERUNG ALS WIRKLICHER WILLE I.S.V. § 677
BGB 113
4. DIE WIDERRUFLICHKEIT ALS EINWAND GEGEN DIE RECHTSVERBINDLICHKEIT VON
ANTEZIPIERTEN ERKLAERUNGEN 117
10
IMAGE 4
INHALT
5.EINFLUSS VON WILLENSMAENGELN 120
A) FAELLE MANGELHAFTER AUFKLAERUNG 121
B) SONSTIGE EINSEITIGE FEHLVORSTELLUNGEN AUF SEITEN DES PATIENTEN 125
AA) VORAUSSETZUNGEN EINES IRRTUMS 126
BB)IM BESONDEREN: FEHLEINSCHAETZUNGEN DES PATIENTEN BEI DER ABFASSUNG
EINES PATIENTENTESTAMENTES 128
CC) BEHANDLUNG SONSTIGER IRRTUEMER 133
6. ANTEZIPIERTE BEHANDLUNGSERKLAERUNGEN UND BETREUUNGSRECHT 134
III. GRENZEN DER RECHTSVERBINDLICHKEIT VON ANTEZIPIERTEN
BEHANDLUNGSERKLAERUNGEN 141
1. FEHLENDE INDIKATION 141
2. FEHLENDE AUFKLAERUNG 143
A) VERGLEICH MIT AUFKLAERUNG BEI AKTUELLER BEHANDLUNGSERKLAERUNG 144
B) ZULAESSIGKEIT EINES AUFKLAERUNGSVERZICHTS 148
C) ZUSAMMENFASSUNG 151
3. ANTEZIPIERTE ZUSTIMMUNG ZU NEULANDMEDIZINISCHEN SCHRITTEN 151
A) DEFINITIONEN 152
B) ANTEZIPIERTE ZUSTIMMUNG ZU EINEM HEILVERSUCH 153
C) ANTEZIPIERTE ZUSTIMMUNG ZU EINEM HUMANEXPERIMENT 159
4. GRENZE DER ENTAKTUALISIERUNG 160
5. INKONGRUENZ ZWISCHEN ANTEZIPIERTER UND AKTUELLER SITUATION 161
6. BESONDERHEITEN BEIM PATIENTENTESTAMENT 163
A) INHALTLICHE GRENZEN DER BEACHUEICHKEIT VON BEHANDLUNGSANWEISUNGEN IN
PATIENTENTESTAMENTEN 163
B) VERGLEICH MIT DER RECHTSPRECHUNG DES BUNDESGERICHTSHOFS ZU DEN
SUIZIDFAELLEN 166
D. BEVOLLMAECHTIGUNG EINES VERTRETERS IN GESUNDHEITSANGELEGENHEITEN 170
I. DEFINITION DER VERTRETUNG IN GESUNDHEITSANGELEGENHEITEN, VORTEILE UND
RISIKEN... 170
1.DEFINITION 170
2. VORTEILE UND RISIKEN EINER VERTRETUNG IN GESUNDHEITSANGELEGENHEITEN
170
A) VORTEILE 170
B)RISIKEN 173
II. ZULAESSIGKEIT DER STELLVERTRETUNG BEI MEDIZINISCHEN
BEHANDLUNGSERKLAERUNGEN 174
1. VERTRETUNG BEI DER VERTRAGSAUSGESTALTENDEN WILLENSERKLAERUNG 174
11
IMAGE 5
INHALT
A) ANWENDBARKEIT DER §§ 164 FF. BGB 174
B) HOECHSTPERSOENLICHKEIT 175
2. VERTRETUNG BEI DER EINWILLIGUNG 186
A) ANALOGE ANWENDUNG DER §§ 164 FF. BGB 186
B) UEBERTRAGUNG DES ALLGEMEINEN PERSOENLICHKEITSRECHTS I.S.E. UEBERLASSUNG
ZUR AUSUEBUNG 189
3. VERTRETUNG IN GESUNDHEITSANGELEGENHEITEN UND BETREUUNGSRECHT 190
A) VORRANG DES INSTITUTS DER BETREUUNG? 190
B) GENEHMIGUNGSERFORDERNIS DES § 1904 BGB 191
C) BESTELLUNG EINES UEBERWACHUNGSBETREUERS 194
4. ANFORDERUNGEN AN DIE PERSOENLICHE ENTSCHEIDUNGSFAEHIGKEIT DES PATIENTEN
BEI ERTEILUNG DER VOLLMACHT 196
5. ZULAESSIGKEIT DER STELLVERTRETUNG BEI ZWEIFELN AN DER
ENTSCHEIDUNGSFAEHIGKEIT
DES PATIENTEN 197
6. ZWISCHENERGEBNIS 200
I N. GRENZEN DER ZULAESSIGKEIT DER STELLVERTRETUNG IN
GESUNDHEITSANGELEGENHEITEN 200
1. UMFANG DER VOLLMACHT 200
2. WIDERRUFLICHKEIT DER VOLLMACHT 203
3. ZULAESSIGKEIT DER ENTSCHEIDUNG DURCH EINEN STELLVERTRETER BEI
EINZELNEN AUSGEWAEHLTEN THEMENKREISEN 204
A) ABLEHNUNG LEBENSVERLAENGERNDER MASSNAHMEN BEI TERMINALER KRANKHEIT 205
B) UNVERNUENFTIGE BEHANDLUNGSENTSCHEIDUNGEN 208
C) HEILVERSUCH UND KLINISCHES EXPERIMENT 210
IV.FORMFRAGEN 213
L.FORM DER VOLLMACHTSERTEILUNG 213
2. WIRKSAM WERDEN DER VOLLMACHT 215
3. ERLOESCHEN DER VOLLMACHT DURCH ZEITABLAUF? 216
V. HAFTUNGSRECHTLICHE KONSEQUENZEN 218
E. ZUSAMMENFASSUNG UND ERGEBNIS 222
LITERATUR 239
12
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