Quantifizierung von Aortenstenosen im Erwachsenenalter Stellenwert der Dopplerechokardiographie unter klinischen Routinebedingungen
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| Veröffentlicht: |
1993
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1 EINLEITUNG.
1
2 ZIELSETZUNG DER ARBEIT. 6
3
PATIENTEN UND METHODEN
.,.
7
3.1 PATIENTEN. 7
3.2 UNTERSUCHUNGSTECHNIK. 8
3.2.1 HERZKATHETER. 8
3.2.2 DOPPLERECHOKARDIOGRAPHIE. 8
3.3 QUANTIFIZIERUNG DER GRADIENTEN. 9
3.3.1 HERZKATHETER. 9
3.3.2 DOPPLERECHOKARDIOGRAPHIE. 10
3.3.3 SCHEMATISCHE DARSTELLUNG DER GRADIENTENMESSUNG. 11
3.4 FEHLERMOEGLICHKEITEN BEI DER QUANTIFIZIERUNG DER GRADIENTEN. 13
3.4.1 HERZKATHETER. 13
3.4.2 DOPPLERECHOKARDIOGRAPHIE. 13
3.5 KRITERIEN ZUR EINTEILUNG DES SCHWEREGRADES NACH KLINISCHEN
BEFUNDEN.'. 16
3.6 STATISTIK. 16
4 ERGEBNISSE.1 7
4.1 ALTERS- UND GESCHLECHTSVERTEILUNG DER PATIENTEN. 17
4.2 KLINISCHE DATEN DER PATIENTEN. 20
4.2.1 KLINISCHER SCHWEREGRAD DER AORTENSTENOSE. 20
4.2.2 BEGLEITENDE VITIEN. 23
4.2.3 UNKSVENTRIKULAERE FUNKTION. 25
4.2.4 SYSTOLISCHER UND DIASTOLISCHER ARTERIELLER BLUTDRUCK
UND MAXIMALER SYSTOLISCHER VENTRIKELDRUCK.
27
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4.3 VERGLEICH DER INVASIV UND NICHT INVASIV BESTIMMTEN GRADIENTEN. 30
4.3.1 KOLLEKTIVUMFANG.
30
4.3.2 VERGLEICH DES PEAK-TO-PEAK GRADIENTEN MIT DEM
MAXIMALEN INSTANTANEN DOPPLER-GRADIENTEN. 31
4.3.3 ABWEICHUNG DES MAXIMALEN INSTANTANEN DOPPLER-
GRADIENTEN VOM PEAK-TO-PEAK GRADIENTEN. 33
4.4 EINFLUSSGROESSEN AUF DIE QUANTIFIZIERUNG DER GRADIENTEN. 36
4.5 THERAPEUTISCHE KONSEQUENZEN.
39
5 DISKUSSION. 40
5.1
WERTIGKEIT INVASIV UND NICHT INVASIV ERFASSTER GRADIENTEN UEBER DER
AORTENKLAPPE. 42
5.2 EINFLUSSGROESSEN UND LIMITATIONEN DER DOPPLERECHOKARDIOGRAPHISCHEN
GRADIENTENBESTIMMUNG.
45
5.3 KLINISCHE IMPLIKATIONEN. 56
5.4 SCHLUSSFOLGERUNG. 62
6 ZUSAMMENFASSUNG.63
7 LITERATURVERZEICHNIS. 65
8 ANHANG
73 |
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