General principles of quantum mechanics

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Pauli, Wolfgang 1900-1958 (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	English
Veröffentlicht:	Berlin Springer 1980
Schlagworte:	Théorie quantique Électrodynamique quantique Quantenmechanik
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
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adam_text	IMAGE 1 CONTENTS CHAPTER 1 EPIDEMIOLOGICAL CONCEPTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 ALFRED S. EVANS 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2. DEFINITIONS AND METHODS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 3. EPIDEMICS AND THEIR INVESTIGATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 4. AGENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 5. ENVIRONMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 6. HOST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 7. ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 8. PATHOGENESIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 9. INCUBATION PERIOD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 10. IMMUNE RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 11. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 12. DIAGNOSIS OF BACTERIAL INFECTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 13. PROOF OF CAUSATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 14. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 15. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 16. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 CHAPTER 2 PUBLIC HEALTH SURVEILLANCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 PHILIP S. BRACHMAN 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 2. HISTORY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 3. USE OF SURVEILLANCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 4. DATA SOURCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 5. ROUTINE SURVEILLANCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 6. REPORTING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 7. SPECIAL SURVEILLANCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 8. DATA ANALYSIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 9. REPORTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 10. EVALUATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 11. LIMITATIONS OF SURVEILLANCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 12. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 13. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 XV IMAGE 2 XVI CONTENTS CHAPTER 3 MOLECULAR EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 LEE W. RILEY 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 2. DEF INITIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 4. EPIDEMIOLOGIC PROBLEMS ADDRESSED BY GENOTYPING TECHNIQUES . . . . . . . 79 5. SUMMARY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 6. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 7. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 CHAPTER 4 THE EPIDEMIOLOGY OF BACTERIAL RESISTANCE TO ANTIMICROBIAL AGENTS . . . . . 91 FRED C. TENOVER AND JOHN E. MCGOWAN, JR. 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 3. MECHANISMS OF RESISTANCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 4. EPIDEMIOLOGY OF ANTIMICROBIAL RESISTANCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 5. ORGANISMS OF SPECIAL IMPORTANCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 6. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 7. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 8. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 CHAPTER 5 ANTHRAX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 PHILIP S. BRACHMAN AND ARNOLD F. KAUFMANN 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 8. PATTERNS OF HOST RESPONSES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 12. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 CHAPTER 6 BACTERIAL FOODBORNE DISEASE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 HEATHER GREEN, JON FURUNO, AMY HORNEMAN, AND J. GLENN MORRIS, JR. 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 3. FOODBORNE DISEASE OUTBREAK SURVEILLANCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 4. ETIOLOGIC PATTERNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 5. STAPHYLOCOCCUS AUREUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 IMAGE 3 CONTENTS XVII 6. BACILLUS CEREUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 7. CLOSTRIDIUM PERFRINGENS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 8. NONCHOLERA VIBRIO SPECIES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136 9. AEROMONAS SPECIES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 10. PLESIOMONAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 11. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 12. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 13. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 CHAPTER 7 BOTULISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 PATRICIA A. YU, SUSAN E. MASLANKA, MICHAEL E. ST. LOUIS, AND DAVID L. SWERDLOW 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 9. PREVENTION, CONTROL, AND TREATMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 10. BIOTERRORISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 11. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 12. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 13. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 CHAPTER 8 BRUCELLOSIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 EDWARD J. YOUNG 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180 6. MECHANISMS AND ROUTES OF INFECTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 CHAPTER 9 CAMPYLOBACTER INFECTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 BAN MISHU ALLOS 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 IMAGE 4 XVIII CONTENTS 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 4. PROOF OF CAUSATION AND BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM THAT AFFECT THE EPIDEMIOLOGICAL PATTERN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 CHAPTER 10 CHANCROID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 JAFFAR A. AL-TAWFIQ 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 4. ETIOLOGIC PATTERNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 9. PREVENTION, CONTROL, AND TREATMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217 12. SUGGESTED READINGS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219 CHAPTER 11 CHLAMYDIAL INFECTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221 JULIUS SCHACHTER AND E. RUSSELL ALEXANDER 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227 6. MECHANISM AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 CHAPTER 12 CHOLERA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249 MANOJ P. MENON, ERIC D. MINTZ, AND ROBERT V. TAUXE 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249 IMAGE 5 CONTENTS XIX 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257 6. MECHANISM AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268 12. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272 CHAPTER 13 CLOSTRIDIUM DIFFICILE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273 DALE N. GERDING AND STUART JOHNSON 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM (ETIOLOGIC PATTERNS) . . . . . . . 275 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280 12. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282 CHAPTER 14 DIPHTHERIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283 MELINDA WHARTON 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286 6. MECHANISM AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293 12. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297 CHAPTER 15 ESCHERICHIA COLI DIARRHEA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299 HERBERT L. DUPONT, M. TERESA ESTRADA-GARCIA, AND ZHI-DONG JIANG 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299 IMAGE 6 XX CONTENTS 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303 6. MECHANISMS, ROUTES OF TRANSMISSION AND RESERVOIRS . . . . . . . . . . . . . . . . 306 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311 12. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314 CHAPTER 16 GONOCOCCAL INFECTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315 JONATHAN M. ZENILMAN AND J. MCLEOD GRIFFISS 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331 CHAPTER 17 HAEMOPHILUS INFLUENZAE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337 JANET R. GILSDORF 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF H. INFLUENZAE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354 9. CONTROL AND PREVENTION OF H. INFLUENZAE INFECTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . 356 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358 CHAPTER 18 HELICOBACTER PYLORI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369 SHARON PERRY, CATHERINE DE MARTEL, AND JULIE PARSONNET 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370 IMAGE 7 CONTENTS XXI 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384 CHAPTER 19 LEGIONELLOSIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395 ROOPAL PATEL, MATTHEW R. MOORE, AND BARRY S. FIELDS 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396 4. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400 5. MECHANISM AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403 6. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404 7. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405 8. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405 9. UNRESOLVED ISSUES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407 10. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408 CHAPTER 20 LEPROSY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415 RICHARD I. FRANKEL AND DAVID M. SCOLLARD 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434 12. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 438 CHAPTER 21 LEPTOSPIROSIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439 PAUL N. LEVETT AND CHARLES N. EDWARDS 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445 IMAGE 8 XXII CONTENTS 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 454 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456 CHAPTER 22 LISTERIA MONOCYTOGENES INFECTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461 DONALD ARMSTRONG AND DONALD B. LOURIA 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 468 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 468 8. PATTERNS OF HOST RESPONSEPLEASE NOTE THAT HEADING LEVEL 8 AND 8.1 ARE THE SAME. PLEASE CHECK. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472 CHAPTER 23 LYME DISEASE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 479 ROGER P. CLARK AND LINDEN T. HU 1. HISTORICAL PERSPECTIVE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 479 2. MICROBIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 479 3. LIFE CYCLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 480 4. EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 480 5. PATHOPHYSIOLOGY: HOST-PATHOGEN INTERACTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 482 6. SPECTRUM OF DISEASE/CLINICAL MANIFESTATIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483 7. POSSIBLE NEW BORRELIAL SYNDROMES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 485 8. DIAGNOSIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 485 9. SPECIAL CONSIDERATIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 486 10. PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487 11. TREATMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488 12. CONCLUSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489 13. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489 CHAPTER 24 MENINGOCOCCAL INFECTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495 ROBERT S. BALTIMORE 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500 IMAGE 9 CONTENTS XXIII 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 509 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513 12. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517 CHAPTER 25 MYCOPLASMA PNEUMONIAE AND OTHER HUMAN MYCOPLASMAS . . . . . . . . . . . . . 519 DEBORAH F. TALKINGTON AND KEN B. WAITES 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 520 4. ETIOLOGIC PATTERNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 529 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 530 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 531 11. OTHER HUMAN MYCOPLASMAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 531 12. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 534 CHAPTER 26 HEALTHCARE-ACQUIRED BACTERIAL INFECTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 543 EBBING LAUTENBACH AND ELIAS ABRUTYN 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 543 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 543 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 544 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF NOSOCOMIAL ORGANISMS . . . . . . . . . . . . . . . . 550 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 551 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 558 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 559 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE: CLINICAL FEATURES AND DIAGNOSIS . . . . . . . . . . 560 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 561 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 566 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 567 12. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 575 CHAPTER 27 PERTUSSIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 577 SCOTT A. HALPERIN AND GASTON DE SERRES 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 577 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 577 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 577 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 579 IMAGE 10 XXIV CONTENTS 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 580 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 585 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 585 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 586 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 587 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 590 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 590 12. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 595 CHAPTER 28 PLAGUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 597 DAVID T. DENNIS AND J. ERIN STAPLES 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 597 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 597 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 598 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 598 5. EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 600 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 603 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 603 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 604 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 606 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 608 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 609 12. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 611 CHAPTER 29 PNEUMOCOCCAL INFECTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 613 KEITH P. KLUGMAN AND CHARLES FELDMAN 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 613 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 613 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 615 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 616 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 617 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 624 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 624 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 627 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 628 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 634 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 634 12. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 641 CHAPTER 30 Q FEVER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 643 THOMAS J. MARRIE 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 643 2. HISTORICAL ASPECTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 643 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 644 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 644 IMAGE 11 CONTENTS XXV 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 645 6. ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 652 7. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM: PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 653 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 653 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 653 10. UNRESOLVED ISSUES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 654 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 654 12. SUGGESTED READINGS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 660 CHAPTER 31 ROCKY MOUNTAIN SPOTTED FEVER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 661 AARON MILSTONE AND J. STEPHEN DUMLER 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 661 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 661 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 662 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 664 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 665 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 667 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 667 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 669 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 671 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 673 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 673 12. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 676 CHAPTER 32 SALMONELLOSIS: NONTYPHOIDAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 677 MICHAEL F. LYNCH AND ROBERT V. TAUXE 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 677 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 678 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 678 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 681 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 683 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 688 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 689 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 690 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 692 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 693 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 694 12. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 698 CHAPTER 33 SHIGELLOSIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 699 GERALD T. KEUSCH 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 699 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 699 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 700 IMAGE 12 XXVI CONTENTS 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 702 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 705 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 710 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 711 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 714 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 716 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 718 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 719 12. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 724 CHAPTER 34 EVANS INFECTIONS OF HUMANS: STAPHYLOCOCCAL INFECTIONS . . . . . . . . . . . . . . . 725 ZEINA A. KANAFANI AND VANCE G. FOWLER, JR. 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 725 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 725 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 725 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 726 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 727 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 729 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 729 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 730 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 734 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 734 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 735 12. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 741 CHAPTER 35 STREPTOCOCCAL INFECTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 743 BARRY M. GRAY AND DENNIS L. STEVENS 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 743 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 743 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 746 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 754 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 758 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 765 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 766 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 768 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 771 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 775 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 776 12. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 782 CHAPTER 36 SYPHILIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 783 ANNE ROMPALO AND WILLARD CATES 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 783 2. HISTORICAL ASPECTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 783 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 785 IMAGE 13 CONTENTS XXVII 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 786 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 787 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 791 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 791 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 791 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 793 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 799 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 800 12. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 801 CHAPTER 37 NONVENEREAL TREPONEMATOSES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 803 AMMAR M. AHMED, VANDANA MADKAN, JULIE S. BRANTLEY, NATALIA MENDOZA, AND STEPHEN K. TYRING 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 803 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 803 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 805 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 806 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 806 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 808 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 808 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 808 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 810 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 810 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 810 12. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 811 CHAPTER 38 TETANUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 813 STEVEN G.F. WASSILAK AND KATRINA KRETSINGER 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 813 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 813 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 814 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 815 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 816 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 819 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 820 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 821 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 822 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 828 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 829 12. SUGGESTED READINGS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 832 CHAPTER 39 TOXIC SHOCK SYNDROME (STAPHYLOCOCCAL) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 833 ARTHUR L. REINGOLD 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 833 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 833 IMAGE 14 XXVIII CONTENTS 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 834 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 835 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 835 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 841 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 841 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 842 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 844 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 845 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 845 12. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 848 CHAPTER 40 TUBERCULOSIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 849 DIANA S. POPE, RICHARD E. CHAISSON, AND GEORGE W. COMSTOCK 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 849 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 849 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 851 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ORGANISM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 854 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 854 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 863 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 863 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 864 9. CONTROL AND PREVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 865 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 869 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 870 12. SUGGESTED READINGS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 876 CHAPTER 41 NONTUBERCULOUS MYCOBACTERIAL INFECTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 879 CHARLES L. DALEY 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 879 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 879 3. METHODOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 880 4. BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE NONTUBERCULOUS MYCOBACTERIA . . . . . . . 881 5. DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 882 6. MECHANISMS AND ROUTES OF TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 884 7. PATHOGENESIS AND IMMUNITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 885 8. PATTERNS OF HOST RESPONSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 885 9. CONTROL AND PREVENTION OF NTM INFECTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 888 10. UNRESOLVED PROBLEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 891 11. REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 891 12. SUGGESTED READING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 894 CHAPTER 42 TULAREMIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 897 PAUL S. MEAD AND JEANNINE M. PETERSEN 1. INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 897 2. HISTORICAL BACKGROUND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 897 IMAGE 15 CONTENTS XXIX 3. 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