Orthopädie und Traumatologie für Studierende d. Medizin
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|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart u.a.
Schattauer
1985
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
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|---|---|
| adam_text | Orthopädie und Traumatologie
Für Studierende der Medizin
Von
Herbert Hees, Regensburg
Mit 266 Abbildungen in 357 Einzeldarstellungen,
11 differentialdiagnostischen Übersichten und 3 Tabellen
sowie einem Register zum Gegenstandskatalog
Schattauer Stuttgart -New York 1985
© 2008 AGI-Information Management Consultants
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Inhaltsverzeichnis
ALLGEMEINER TEIL
Abschnitt 1: Orthopädische Diagnostik 3
1 Allgemeines 3
2 Prüfung der Gelenkbeweglichkeit 7
Abschnitt 2: Spezielle Behandlungsmethoden in der Orthopädie 13
1 Konservative Therapie 13
a) Redression 13
b) Verbände 13
2 Physikalische Therapie 14
a) Krankengymnastische Übungen 14
b) Massage 16
c) Wärmebehandlung 16
d) Kältebehandlung (Kryotherapie) 17
e) Heliotherapie, UV-Strahlen 17
f) Elektrotherapie 17
g) Ultraschalltherapie 18
h) Röntgenstrahlen 19
3 Operative Therapie 19
a) Osteotomie 19
b) Osteoklasie 19
c) Arthrotomie, Arthrolyse und Arthrostomie 20
d) Arthrorise 20
e) Arthrodese 20
f) Arthroplastik 21
g) Epiphyseodese 22
h) Tenotomie, Tenonektomie 22
i) Tenopexie 23
k) Tenodese 23
1) Myotenoplastik 23
m) Knochentransplantationen 23
n) Amputationen 23
4 Orthopädisch-technische Hilfsmittel 25
a) Prothesen 25
b) Orthesen 25
c) Einlagen und orthopädische Schuhe 26
Abschnitt 3: Angeborene Systemerkrankungen des Skeletts 27
1 Achondroplasie (Chondrodystrophie, Chondrodysplasie) 27
2 Osteogenesis imperfecta (Fragilitas ossium hereditaria) 28
a) Frühform: Osteogenesis imperfecta congenita (Vrolik) 30
b) Spätform: Osteogenesis imperfecta tarda (Osteopsathyrosis Lobstein) 30
3 Dysostosis cleidocranialis (Dysplasia cleidocranialis) 30
4 Marmorknochenkrankheit (Osteopetrose, Osteosklerose, Morbus Albers-Schönberg) 31
5 Melorheostose 32
6 Osteopoikilie (Enostosis multiplex) 33
7 Generalisierte hereditäre Hyperostosen 33
X Inhaltsverzeichnis
8 Multiple epiphysäre Dysplasie Ribbing-Müller (proportionierte Form der polytopen
enchondralen Dysostose) 33
9 Chondrodystrophia calcarea (calcificans) 34
10 Arachnodaktylie (Dolichostenomelie, Marfan-Syndrom) 35
11 Mukopolysaccharidosen 35
a) Mukopolysaccharidose I-H (Morbus Pfaundler-Hurler, Dysostosis multiplex, Gargoy-
lismus) 35
b) Mukopolysaccharidose I-S (Morbus Scheie) 39
c) Mukopolysaccharidose II (Morbus Hunter) 39
d) Mukopolysaccharidose III (Morbus Sanfilippo) 39
e) Mukopolysaccharidose IV (Morbus Morquio-Brailsford) 39
f) Mukopolysaccharidose VI (Morbus Maroteaux-Lamy) 40
g) Mukopolysaccharidose VII 40
Abschnitt 4: Erworbene Systemerkrankungen des Skeletts 41
1 Rachitis 41
2 Renale Rachitis 45
3 Osteomalazie 45
4 Osteoporose 46
5 Osteodystrophia deformans (Morbus Paget) 51
6 Osteodystrophia fibrosa generalisata (Morbus Recklinghausen) 55
7 Polyostotische fibröse Dysplasie (Osteofibrosis deformans juvenilis; Morbus Jaffe-Lich-
tenstein-Uehlinger) 57
Differentialdiagnose: Übersicht 59
Abschnitt 5: Mißbildungen 61
1 Einteilung, Begriffe 61
a) Überschußbildungen 61
b) Mangelbildungen 61
2 Ursachen 62
3 Defektbildungen im Bereich der Extremitäten 63
a) Dysmelien 63
b) Mißbildungen an Händen und Füßen 65
Abschnitt 6: Entzündungen 69
1 Osteomyelitis (Osteitis) 69
a) Akute hämatogene Osteomyelitis 69
b) Akute posttraumatische Osteomyelitis 72
c) Sekundäre chronische Osteomyelitis 72
d) Brodie-Abszeß 73
e) Osteomyelitis sclerosans (Garre) 73
2 Akute Arthritis (Infekt-Arthritis) 73
3 Tuberkulose der Knochen und Gelenke 75
4 Luetisch bedingte Skeletterkrankungen 76
a) Lues congenita 76
b) Lues congenita tarda 76
c) Lues acquisita 76
5 Arthritis gonorrhoica 77
6 Arthritis urica (Gicht) 78
7 Akute Polyarthritis (rheumatisches Fieber, Polyarthritis rheumatica acuta, akuter Gelenk-
rheumatismus) 80
8 Chronische Polyarthritis (CP) 82
a) Allgemeines 82
b) Verlauf 83
c) Befall anderer Organe bei der CP (extrasynoviale Manifestationen) 91
d) Diagnose 91
Inhaltsverzeichnis XI
e) Behandlung 92
a) Medikamentöse Therapie 92
ß) Physikalische Therapie 93
y) Operative Therapie 93
5) Verödung der Synovialis 95
9 Juvenile chronische Arthritis 95
a) Polyartikuläre Formen 95
b) Oligoartikuläre Formen 96
c) Röntgenbefunde bei der juvenilen chronischen Arthritis 97
10 Arthritis psoriatica 98
11 Reiter-Syndrom 100
12 Rezidivierende Polychondritis (Polychondropathie, systematisierte Chondromalazie,
Polychondritis chronica atrophicans) 102
Differentialdiagnose: Übersicht 104
Abschnitt 7: Aseptische Knochennekrosen 107
Abschnitt 8: Degenerative Veränderungen 111
1 Arthrose (Arthrosis deformans) 111
2 Gelenkchondromatose 118
3 Knorpeldegeneration bei Hämophilie 118
4 Neurogene Arthropathien 120
5 Alkaptonurie (Ochronose) 122
6 Tendopathien 122
Differentialdiagnose: Übersicht 123
Abschnitt 9: Tumoren und tumorähnliche Erkrankungen 125
1 Allgemeines 125
a) Dignität des Tumors 125
b) Tumoren des Bewegungsapparates 126
c) Symptomatik der Knochentumoren 126
d) Tumordiagnose 128
e) Tumortherapie 129
a) Behandlung benigner Tumoren 129
ß) Behandlung maligner Tumoren 129
Übersicht: Tumoren des Bewegungsapparates 131
2 Osteom 132
3 Osteoidosteom 133
4 Osteoblastom 135
5 Osteoklastom (Riesenzelltumor des Knochens) 135
6 Osteosarkome 138
a) Solitäres Osteosarkom 138
b) Parostales (periostales, juxtakortikales) Osteosarkom 140
c) Multizentrisches sklerosierendes Osteosarkom 140
d) Osteosarkome außerhalb des Skeletts 141
e) Paget-Osteosarkom 141
7 Osteochondrom 141
a) Solitäre Osteochondrome (kartilaginäre Exostose, Ekchondrose) 141
b) Multiple Osteochondrome 143
8 Chondrome 143
a) Solitäre Chondrome 143
b) Multiple Chondrome 145
9 Benignes Chondroblastom (Codman-Tumor) 145
10 Chondromyxoidfibrom 147
XII Inhaltsverzeichnis
11 Chondrosarkom 148
12 Myxom 149
13 Desmoplastisches Knochenfibrom (Desmom, Desmoidfibrom) 150
14 Ossifizierendes Knochenfibrom 150
15 Nichtossifizierendes Knochenfibrom 151
16 Benignes fibrosierendes Histiozytom 153
17 Fibrosarkom 153
18 Malignes fibrosierendes Histiozytom 154
19 Synovialom 155
20 Lipom 156
21 Liposarkom 157
22 Ewing-Sarkom 158
23 Retikulumzellsarkom (Malignes Lymphom des Knochens) 159
24 Medulläres Plasmozytom (Plasmazellmyelom) 161
25 Leukämien 163
26 Chordom 163
27 Knochenhämangiom 164
28 Hämangiosarkom des Knochens (Hämangioendotheliom) 166
29 Muskeltumoren 167
30 Sekundärtumoren (Knochenmetastasen) 167
31 Tumorähnliche Erkrankungen 170
a) Ganglion (Überbein) 170
b) Aneurysmatische Knochenzyste 171
c) Solitäre Knochenzyste 172
d) Eosinophiles Granulom 173
Differentialdiagnose: Übersicht 175
Abschnitt 10: Neurogene Erkrankungen des Bewegungsapparates 179
1 Frühkindlicher Hirnschaden 179
2 Spina bifida cystica 184
3 Poliomyelitis anterior acuta (Spinale Kinderlähmung) 186
4 Apoplexie 187
5 Tabes dorsalis 188
6 Multiple Sklerose 188
7 Syringomyelie 189
8 Myatrophische Lateralsklerose 190
9 Lähmung peripherer Nerven 191
a) Allgemeines 191
b) Lähmung des Plexus brachialis 192
c) Lähmung des Nervus medianus 194
d) Lähmung des Nervus radialis 195
e) Lähmung des Nervus ulnaris 197
f) Lähmung des Nervus axillaris 198
g) Lähmung des Nervus musculocutaneus 199
h) Lähmung des Nervus accessorius 199
i) Lähmung des Nervus thoracicus longus 199
j) Lähmung des Nervus suprascapularis 200
k) Lähmung des Nervus femoralis 200
1) Lähmung des Nervus obturatorius 202
m) Lähmung des Nervus glutaeus superior und des Nervus glutaeus inferior 202
n) Lähmung des Nervus ischiadicus 203
o) Lähmung des Nervus tibialis 204
p) Lähmung des Nervus peronaeus (fibularis) communis 205
10 Morbus Sudeck 206
Differentialdiagnose: Übersicht 209
Inhaltsverzeichnis XIII
Abschnitt 11: Erkrankungen der Skelettmuskulatur 213
1 Dystrophia musculorum progressiva (Erb) 213
2 Dystrophia myotonica 215
3 Myotonia congenita (Thomsen) 215
4 Myasthenia gravis 216
5 Myositis ossificans progressiva 217
6 Myositis ossificans circumscripta (localisata) 217
7 Myogelosen 218
8 Muskelkrampf (Crampus) 219
9 Polymyositis 220
10 Arthrogrypose 221
Differentialdiagnose: Übersicht 223
Abschnitt 12: Kontrakturen 225
1 Allgemeines 225
2 Behandlung 227
a) Allgemeines 227
b) Richtlinien für die Prophylaxe von Kontrakturen 228
c) Konservative Therapie 229
d) Operative Therapie 229
ORTHOPÄDISCHE KRANKHEITSBILDER DER EINZELNEN KÖRPERREGIONEN
Abschnitt 13: Erkrankungen der Wirbelsäule 233
1 Fehlbildungen 233
a) Blockwirbel 233
b) Unvollständige Wirbelkörper 234
c) Persistenz der Chorda dorsalis 234
d) Abweichungen in der Zahl der Wirbel, Assimilationen 234
e) Halsrippe (Costa cervicalis) 235
f) Lendenrippe (Costa lumbalis) 236
g) Spina bifida 236
h) Spondylolyse und Spondylolisthesis (Wirbelgleiten) 237
2 Schiefhals (Torticollis, Caput obstipum) 240
3 Skoliosen 242
a) Ursachen 242
b) Klinik 244
c) Diagnose der Skoliosen 247
d) Behandlung 250
4 Morbus Scheuermann (Adoleszentenkyphose, Osteochondrosis deformans juvenilis dor-
si, Kyphosis dorsalis juvenilis) 252
5 Spondylarthritis ankylosans 257
6 Spondylitis tuberculosa 266
7 Iliitis condensans (Ostitis condensans ilii, Hyperostosis triangularis ilii) 268
8 Vertebra plana (Morbus Calve) 269
9 Degenerative Veränderungen 270
a) Zervikalsyndrom 275
b) Thorakalsyndrom 277
c) Lumbale Syndrome 277
a) Lumbago (Lumbalgie) 277
ß) Ischialgie 278
10 Kokzygodynie 280
Differentialdiagnose: Übersicht 282
XIV Inhaltsverzeichnis
Abschnitt 14: Erkrankungen des Thorax 285
1 Fehlbildungen einzelner Rippen und des Brustbeins 285
2 Trichterbrust (Pectus excavatum, Pectus infundibuliforme) 285
3 Kielbrust (Pectus carinatum, Hühnerbrust) 287
4 Tietze-Syndrom (Dystrophie des Rippenknorpels) 288
Abschnitt 15: Erkrankungen des Beckens und des Hüftgelenks 289
1 Hüftdysplasie und Hüftluxation (sog angeborene Luxationshüfte, dysplastische Hüftlu-
xation, Luxatio coxae congenita) 289
a) Pathologische Anatomie 289
b) Luxationsvorgang 290
c) Diagnose, Symptome und Befunde 291
d) Behandlung 297
a) Konservative Therapie 297
ß) Operative Therapie 298
e) Prognose 299
2 Coxa valga 300
3 Coxa vara 304
4 Coxitis tuberculosa 307
5 Koxarthrose 307
6 Protrusio acetabuli 309
7 Hüftkopfnekrose (Morbus Perthes, Osteochondropathia deformans coxae juvenilis, Mor-
bus Calve-Legg-Perthes-Waldenström) 311
8 Idiopathische Hüftkopfnekrose beim Erwachsenen (spontane Hüftkopfnekrose, segmen-
tale Hüftkopfnekrose) 314
9 Epiphyseolysis capitis femoris (jugendliches Hüftkopfgleiten, Coxa vara epiphysarea,
Coxa vara adolescentium) 316
10 Osteochondrosis ischiopubica (Morbus van Neck) 320
11 Osteochondrosis dissecans des Hüftgelenks 320
12 Periarthropathia coxae 322
13 Coxa saltans (schnellende Hüfte, schnappende Hüfte) 323
Differentialdiagnose: Übersicht 324
Abschnitt 16: Erkrankungen des Kniegelenks und des Unterschenkels 327
1 Genu valgum (X-Bein) 327
2 Genu varum (O-Bein) 329
3 Genu recurvatum 332
4 Gonarthrose 333
5 Chondropathia patellae (Chondromalazia patellae) 334
6 Popliteale Synovialzyste (Kniekehlenzyste, Baker-Zyste) 338
7 Gonitis tuberculosa 339
8 Osteopathia patellae (Morbus Larsen-Johansson) 340
9 Meniskusganglion 340
10 Meniscus disciformis (Scheibenmeniskus, Plattenmeniskus) 341
11 Osteochondrosis dissecans des Kniegelenks 341
12 Osteochondrose der Schienbeinkopfapophyse (Morbus Osgood-Schlatter) 341
13 Tibia vara infantum et juvenum (Blount s disease) 342
14 Tendinitis des Pes anserinus 342
15 Crus curvatum 343
a) Crus curvatum congenitum 343
b) Crus varum 344
16 Tibialis-anterior-Syndrom 344
Differentialdiagnose: Übersicht 345
Inhaltsverzeichnis XV
Abschnitt 17: Erkrankungen im Bereich des Fußes 347
1 Spreizfuß (Pes transversoplanus) 347
2 Spitzfuß (Pes equinus) 349
3 Hohlfuß (Pes excavatus) 351
4 Hackenfuß (Pes calcaneus) 353
a) Angeborener Hackenfuß (Pes calcaneus congenitus) 353
b) Erworbener Hackenfuß, Hackenhohlfuß (Pes calcaneus, Pes calcaneus excavatus) 354
5 Sichelfuß (Pes adductus, Metatarsus varus) 355
6 Klumpfuß (Pes equinovarus, excavatus et adductus) 358
7 Angeborener Plattfuß (Pes planovalgus congenitus, Talus verticalis) 362
8 Erworbener Plattfuß (Knickfuß: Pes valgusl Senkfuß, Plattfuß: Pes planus; Knickplatt-
fuß: Pes planovalgus) 364
9 Hallux valgus 369
10 Hallux rigidus 372
11 Digitus quintus varus 373
12 Krallen- und Hammerzehen 374
13 Metatarsalgie (Mortonsche Neuralgie) 376
14 Fersensporn 376
15 Akzessorische Fußknochen 377
16 Dorsaler Fußhöcker (Fußrückenhöcker) 379
17 Paratenonitis achillea (Achillodynie) 380
18 Haglund-Ferse (Haglundsche Exostose) 380
19 Morbus Köhler I 381
20 Morbus Köhler II 381
21 Apophysitis calcanei 382
Abschnitt 18: Erkrankungen im Bereich der oberen Extremität 383
1 Skalenus-Syndrom 383
2 Angeborener Schulterblatthochstand (Sprengeische Deformität) 383
3 Periarthropathia humeroscapularis (PHS) 385
a) PHS tendopathica simplex (PHS simplex tendinotica, subacuta, chronica, partim an-
kylosans) 386
b) PHS acuta 387
c) PHS pseudoparalytica (PHS pseudoparetica) 388
d) PHS ankylosans (fibröse Schultersteife) 389
4 Radioulnare Synostose 390
5 Cubitus valgus, Cubitus varus 391
6 Volkmannsche Kontraktur 392
7 Osteochondrosis dissecans im Bereich der oberen Extremität 393
8 Epicondylitis radialis humeri und Epicondylitis ulnaris humeri 394
9 Kompressions-Syndrom des Nervus ulnaris 395
10 Kompressions-Syndrom des Nervus radialis 395
11 Oberarmsporn (Processus supratrochlearis humeri, Tuberculum supratrochleare, Proces-
sus supracondylicus) 396
12 Akzessorische Handwurzelknochen 396
13 Klumphand 396
14 Madelungsche Deformität 398
15 Lunatum-Malazie (Morbus Kienböck) 399
16 Handwurzelhöcker (Carpe-Bossu, carpal bossing) 401
17 Pseudarthrose des Os scaphoideum 401
18 Tendovaginitis stenosans (Schnellender Finger) 402
19 Paratendinitis crepitans 403
20 Styloiditis radii 404
21 Karpaltunnel-Syndrom 404
22 Tendovaginitis tuberculosa 407
23 Kamptodaktylie 408
24 Klinodaktylie 408
25 Dupuytrensche Kontraktur 409
XVI Inhaltsverzeichnis
26 Noduläre Arthrosen der Fingergelenke 411
a) Heberden-Arthrose 411
b) Bouchard-Arthrose 412
27 Rhizarthrose 413
Differentialdiagnose: Übersicht 415
TRAUMATOLOGIE
Abschnitt 19: Einteilung der Frakturen 419
Abschnitt 20: Grundsätze der Frakturtherapie 425
1 Diagnostik der Frakturen 425
2 Behandlung der Frakturen 426
a) Konservative Therapie 426
b) Funktionelle Therapie 426
c) Operative Therapie 428
3 Prinzipien der Osteosynthese 428
a) Schrauben 429
b) Platten 430
c) Markraumnägel 430
d) Fixateur externe (äußerer Spanner) 432
e) Drähte 432
4 Nachbehandlung von Frakturen 433
Abschnitt 21: Frakturheilung 437
1 Primäre und sekundäre Heilung 437
a) Primäre Heilung 437
b) Sekundäre Heilung 438
2 Komplikationen 440
a) Frühkomplikationen 440
b) Spätkomplikationen 441
Abschnitt 22: Frakturen bei Kindern und alten Menschen 445
1 Frakturen im Kindesalter 445
2 Frakturen bei alten Menschen 450
Abschnitt 23: Luxationen (Allgemeines) 451
1 Begriff 451
2 Arten und Ursachen 451
3 Symptome 452
4 Komplikationen 452
5 Behandlung 453
Abschnitt 24: Frakturen und Luxationen im Bereich des Schädels 455
1 Gesichtschädel 455
a) Frakturen des Nasenbeins 455
b) Oberkieferfrakturen (Mittelgesichtsfrakturen) 455
c) Unterkieferfrakturen 456
d) Luxationen des Unterkiefers 456
2 Gehirnschädel 457
a) Frakturen des Schädeldaches (Kalottenfrakturen) 457
b) Schädelbasisfrakturen 458
Abschnitt 25: Frakturen und Luxationen im Bereich der Wirbelsäule und des Thorax 461
1 Allgemeines 461
Inhaltsverzeichnis XVII
2 Halswirbelsäule 463
3 Brust- und Lendenwirbelsäule 465
4 Frakturen im Thoraxbereich 467
a) Rippenbrüche 467
b) Frakturen des Sternums 468
Abschnitt 26: Frakturen und Luxationen im Bereich des Beckens und der unteren Extremität 469
1 Becken 469
a) Beckenrandfrakturen 469
b) Beckenringfrakturen 470
c) Luxationsfrakturen des Hüftgelenks (zentrale Hüftgelenksluxationen) 471
d) Luxationen im Hüftgelenk 472
2 Oberschenkel 473
a) Schenkelhalsfrakturen 473
b) Pertrochantere Frakturen 476
c) Oberschenkelschaftfrakturen 476
d) Kondylenfrakturen 477
3 Patellafrakturen 478
4 Verletzungen im Kniegelenk 480
a) Menisken 480
b) Kniegelenksdistorsion 481
c) Patellaluxationen 482
d) Luxationen im Kniegelenk 484
5 Unterschenkel 485
a) Frakturen des Tibiakopfes 485
b) Unterschenkelschaftfrakturen 486
c) Frakturen des oberen Sprunggelenks 487
d) Bandverletzungen des oberen Sprunggelenks 488
e) Achillessehnenruptur 488
6 Fuß 489
a) Talusfrakturen 489
b) Kalkaneusfrakturen 491
c) Frakturen der übrigen Fußwurzelknochen 492
d) Frakturen der Mittelfußknochen 492
e) Frakturen der Zehen 492
f) Luxationen 493
Abschnitt 27: Frakturen und Luxationen im Bereich des Schultergürtels und der oberen Extre-
mität 495
1 Clavicula 495
a) Klavikulafrakturen 495
b) Luxationen in den Klavikulagelenken 496
2 Skapulafrakturen 498
3 Luxationen im Schultergelenk (Luxatio humeri) 499
a) Traumatische Luxationen 499
b) Habituelle Luxation 501
4 Humerusfrakturen 502
a) Abrißfrakturen des Tuberculum maius humeri 502
b) Gelenknahe Humerusfrakturen 502
c) Humerusschaftfrakturen 503
d) Distale Humerusfrakturen 504
5 Luxationen im Ellbogengelenk 506
6 Unterarmfrakturen 507
a) Proximale Unterarmfrakturen 507
b) Unterarmschaftfrakturen 509
c) Monteggia-Fraktur 511
d) Die Fraktur des Radius an typischer Stelle 511
e) Luxationsfraktur nach GALEAZZI 513
XVIII Inhaltsverzeichnis
7 Hand 513
a) Frakturen der Handwurzelknochen 513
b) Frakturen der Mittelhandknochen 514
c) Frakturen der Finger 516
d) Luxationen im Handbereich 516
Anhang: Grundsätze zur Begutachtung von Verletzungsfolgen und orthopädischen Erkrankun-
gen 527
1 Grundsätzliches 527
2 Form des Gutachtens 529
3 Gutachten für die gesetzliche Kranken-, Renten- und Arbeitslosenversicherung 530
4 Gutachten für die gesetzliche Unfallversicherung 530
Literatur 536
Register zum Gegenstandskatalog 537
Sachverzeichnis 543
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