血清白蛋白和前白蛋白对青年型脑梗死患者预后的预测价值

目的：寻找青年型脑梗死预后不良的预测指标，并探讨营养指标预测青年型脑梗死不良预后的可行性。方法：回顾性分析2009年1月-2014年1月收治的244例青年型脑梗死患者资料，入院时均采用免疫透射比浊法行营养学指标（血清白蛋白、血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白）检测。根据人院后6个月随访结果，分为预后良好组和预后不良组。观察比较两组的血清白蛋白、血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白。结果：本研究采用免疫透射比浊法检测营养学指标，并经过精度和准确度验证，与同类研究有可比性。预后良好组血清白蛋白和血清前白蛋白分别为（41．5±4．6）g／L和（259．5±24．6）mg／L，均显著高于预后不良组的（31-3±7．3）g／L和（195．3±30．3）mg／L，差异均有统计学意义（P=0．006，0．013）。两组患者血清视黄醇结合蛋白比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。血清白蛋白与血清前白蛋白对青年型脑梗死的预后有预测价值：血清白蛋白和血清前白蛋白ROC曲线下面积分别为0．825[95％CI（0．735，0．892）1和0．836195％CI（0．752，0．935）]。血清前白蛋白对青年型脑梗死预后的预测价值与血清白蛋白相当。当血清白蛋白取临界值35．8g／L时，敏感性和特异性分别为82．6％和70．2％。当血清前白蛋白取临界值2043mg／L时，敏感性和特异性分别为85.3％和73．5％。结论：血清前白蛋白对青年型脑梗死预后的预测价值与血清白蛋白相当，均可作为青年型脑梗死患者预后的预测指标。