多b值扩散加权成像在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值分析

目的探讨多b值扩散加权成像（MB-DWI）对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法回顾分析2013年10月至2015年12月，宁波市医疗中心李惠利医院54例患者（22例良性，共24个病灶；32例恶性，共38个病灶）进行磁共振（MR）常规扫描、单b值DWI、多b值DWI（MB-DWI）多期动态增强扫描。MB-DWI采用12个b值（0、10、20、30、50、100、200、400、800、1200、2000、3000 s/mm^2）。利用ADW4.5工作站获得标准化表观扩散系数（ADCstandard）、慢速表观扩散系数（ADCslow）、快速表观扩散系数（ADCfast）、快速扩散所占比例（ffast）值。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各参数对乳腺良恶性病变的诊断效能。结果恶性组的ADCstandard值（0.761±0.166）×10^-3 mm^2/s、ADCslow值（0.593±0.144）×10^-3 mm^2/s、ffast值0.330±0.099均低于良性组，差异均有统计学意义（均P〈0.01）；恶性组的ADCfast值4.379×10^-3 mm^2/s高于良性组，差异有统计学意义（P〈0.01）。ffast、ADCstandard值的ROC曲线下面积（AUC）为0.799、0.786，差异无统计学意义。ADCslow、ADCfast值的AUC为0.719、0.727，两者与ffast、ADCstandard值的AUC差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论MB-DWI各参数均能够协助诊断乳腺良恶性病变，ffast、ADCstandard值的诊断效能较高。