椎动脉扭曲对颈椎横突孔解剖形态影像学改变的影响

目的 探究椎动脉扭曲与横突孔解剖形态的改变规律。 方法 2012年1月至2015年12月在第二军医大学附属长征医院骨科行颈椎增强CT确诊为椎动脉扭曲的患者60例作为观察组，随机抽取其他患者50例作为对照组，排除椎动脉扭曲及先天性横突孔狭窄、椎动脉缺如、椎动脉瘤等畸形、口腔内假体伪影导致测量困难者，收集患者基本临床信息，测量观察组椎动脉扭曲邻近节段及对照组各节段的横突孔面积（TF）与椎动脉截面积（VA），测量扭曲节段内径段长度、椎动脉长度并计算该段椎动脉扭曲系数（s）数据，分析患者影像资料及基本临床信息。 结果 观察组受累节段中C4节段为（25.91±10.13） mm2、C6节段TF为（31.93±17.91） mm2，高于对照组[（22.11±8.67） mm2，（27.19±7.89） mm2]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。TF与VA、s均呈正相关；观察组平均年龄（68.25±12.03）岁、血压（45例）及女性比例（39例）高于对照组[（61.32±11.32）岁，23例/22例）]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。 结论 C4、C6节段横突孔的面积可受累于椎动脉扭曲而扩大，可能与C6和C4横突孔周围骨质易发生退变有关，高龄、高血压及绝经期女性是横突孔扩大的危险因素。