血管狭窄对脑白质疏松者认知功能的影响

血管狭窄对脑白质疏松者认知功能的影响

目的 通过对脑白质疏松（LA）者白质疏松等级及血管狭窄程度进行评价,探讨LA者血管狭窄与认知功能之间关系.方法 选择2013年9月至2014年6月于安徽医科大学第一附属医院神经内科门诊和在院的LA者101例,按照认知功能损害不同分为皮质下血管性认知功能损害（SVo）组（n=54）及认知功能正常（NC）组（n=47）,采用包括简易智能精神状态量表（MMSE）、剑桥老年认知功能评估量表-中文版（CAMCOG-C）等多项认知功能量表评价认知功能,使用3.0T头颅MRI扫描并按照Fazekas的评分标准将白质疏松严重程度分为3级,应用头颅CT血管造影（CTA）或头颅磁共振血管成像（MRA）对血管狭窄程...

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Veröffentlicht in:中华医学杂志 2015, Vol.95 (1), p.44-47
1. Verfasser: 张超 周霞 王龙 刘寒 朱敏敏 孙中武
Format: Artikel
Sprache:chi
Schlagworte:
脑白质疏松症
脑血管障碍
认知
Online-Zugang:Volltext
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description 目的 通过对脑白质疏松（LA）者白质疏松等级及血管狭窄程度进行评价,探讨LA者血管狭窄与认知功能之间关系.方法 选择2013年9月至2014年6月于安徽医科大学第一附属医院神经内科门诊和在院的LA者101例,按照认知功能损害不同分为皮质下血管性认知功能损害（SVo）组（n=54）及认知功能正常（NC）组（n=47）,采用包括简易智能精神状态量表（MMSE）、剑桥老年认知功能评估量表-中文版（CAMCOG-C）等多项认知功能量表评价认知功能,使用3.0T头颅MRI扫描并按照Fazekas的评分标准将白质疏松严重程度分为3级,应用头颅CT血管造影（CTA）或头颅磁共振血管成像（MRA）对血管狭窄程度进行评价.结果 SVCI组白质疏松等级及血管狭窄程度（2.0±0.8、2.6分±1.0分）均显著高于NC组（1.1±0.6、2.0分±1.0分）（P=0.020,P=0.003）;将LA者按照白质疏松等级进行分组（1级、2级、3级）后发现,白质疏松等级越高者,其血管狭窄程度越严重,认知评分逐渐降低,且MMSE（25分±4分、24分±6分、22分±4分）及CAMCOG-C（83分±14分、80分±14分、73分±14分）评分差异具有统计学意义（P =0.012,P=0.014）.同时对LA者MMSE评分与各相关因素进行相关分析发现,LA者认知功能与白质疏松等级（r=-0.317,P=0.001）及血管狭窄程度（r=-0.284,P=0.004）均成显著负相关.进行多元逻辑回归分析发现,在控制各项因素后白质疏松等级（OR =2.025,95％CI1.037～3.954）及血管狭窄程度（OR=1.812,95％CI1.129 ～2.908）仍是LA者认知功能损害的危险因素.结论 脑白质疏松者认知功能损害不仅与脑白质疏松程度有关,同时也与大血管狭窄密切相关.
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