腔内修复在孤立性髂动脉瘤患者中的疗效观察

目的探讨孤立性髂动脉瘤腔内治疗的近、中期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月于复旦大学附属中山医院血管外科行腔内修复术的孤立性髂动脉瘤27例的临床及随访资料。腔内修复治疗的指征是无症状患者动脉瘤直径〉3cm，有症状者动脉瘤直径可〈3em。结果无症状患者19例，有症状患者8例；择期手术25例，急诊手术2例。单纯人工血管内支架修复术17例，单纯栓塞修复术1例，人工血管内支架合并栓塞修复7例，杂交手术2例，技术成功率为100％。腔内术后无腹股沟伤口感染或延迟愈合者，支架内血栓形成者2例，臀部间跛1例，性功能减退3例，术中DSA造影存在内漏者3例，无结直肠缺血及动脉瘤破裂病例。术后平均随访（33±18）个月，死亡1例，死亡原因为肾癌复发。结论腔内修复术治疗孤立性髂动脉瘤的近、中期疗效较好，选择合适的腔内修复方案可能成为未来治疗孤立性髂动脉瘤的首选。