内镜下无法切除的结直肠息肉的外科治疗
目的探讨内镜下无法切除的结直肠息肉的特征和外科治疗策略。方法回顾性分析2006年8月至2012年7月在中山大学附属第三医院胃肠外科行手术治疗的40例内镜下无法切除的结肠和高位直肠息肉患者的临床资料,应用单因素和多因素Logistic分析方法对可能影响息肉恶变的因素进行筛选,应用t检验和X2检验对比开腹和腹腔镜下结直肠肠段切除+淋巴结清扫术的长短期预后数据。结果息肉恶变率为67.5%(27/40),与息肉恶变密切相关的是患者年龄和息肉个数(均P〈0.01)。开腹和腹腔镜下结直肠肠段切除+淋巴结清扫术两种术式在手术失血量[(86±58)ml比(44±32)ml,P=0.0066]、恢复肛门排气时间...
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Veröffentlicht in: | 中华医学杂志 2013, Vol.93 (8), p.588-591 |
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Format: | Artikel |
Sprache: | chi |
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creator | 刘健培 黄品婕 陈图锋 郑宗珩 卫洪波 |
description | 目的探讨内镜下无法切除的结直肠息肉的特征和外科治疗策略。方法回顾性分析2006年8月至2012年7月在中山大学附属第三医院胃肠外科行手术治疗的40例内镜下无法切除的结肠和高位直肠息肉患者的临床资料,应用单因素和多因素Logistic分析方法对可能影响息肉恶变的因素进行筛选,应用t检验和X2检验对比开腹和腹腔镜下结直肠肠段切除+淋巴结清扫术的长短期预后数据。结果息肉恶变率为67.5%(27/40),与息肉恶变密切相关的是患者年龄和息肉个数(均P〈0.01)。开腹和腹腔镜下结直肠肠段切除+淋巴结清扫术两种术式在手术失血量[(86±58)ml比(44±32)ml,P=0.0066]、恢复肛门排气时间[(2.7±1.3)d比(1.7±0.6)d,P=0.0018]、并发症发生率(2例比0例,P=0.0365)和住院时间[(11.2±1.0)d比(15.0±5.0)d,P:0.0164]方面差异均有统计学意义,在总生存率和无瘤生存率方面的差异均无统计学意义[90.9%(10/11)比100.0%(27/27)、90.9%(10/11)比96.3%(26/27),均P〉0.05]。结论内镜下无法切除息肉有高恶变率,息肉恶变多见于高龄患者和多发息肉患者。腹腔镜下结直肠肠段切除+淋巴结清扫术比开腹手术的短期预后更好,长期疗效相仿,应作为内镜下无法切除息肉的首选术式。 |
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