中枢神经系统淋巴瘤临床诊治分析

目的探讨中枢神经系统淋巴瘤的发病、临床表现、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析了2007年1月至2009年12月北京大学肿瘤医院收治的31例患者。采用SPSS16．0软件包进行统计。结果本组病例占我院同期收治的661例淋巴瘤的4．7％。男21例，女10例，中位年龄38岁。临床上主要表现为肿瘤侵犯所致的局灶性神经系统损害或颅内高压。以化疗为主的综合治疗，中枢神经系统淋巴瘤的完全缓解率为32．3％（10／31），部分缓解率为35．5％（11／31），总有效率为67．7％（21／31）。有中枢外或骨髓侵犯、高国际预后指数（IPI）评分、有B症状的患者疗效差（P〈0．05）。全组患者3、6、12、24个月的生存率分别为80．7％、74．2％、64．5％和58．1％，中位生存时间为22．5个月，Logistic单因素分析提示治疗是否有效与生存相关（OR=0．030，95％CI：0．003～0．270，P=0．000）。结论中枢神经系统淋巴瘤早期诊断困难，预后差，应寻求更有效的诊断手段和治疗方案。