2014-2016年北京市9家医院人工髋膝关节置换术后假体周围感染患者微生物学的多中心调查研究

2014-2016年北京市9家医院人工髋膝关节置换术后假体周围感染患者微生物学的多中心调查研究

目的 分析人工髋膝关节置换术后假体周围感染(PJI)患者的微生物培养结果、药物敏感性实验结果及手术治疗方法.方法 收集2014-2016年北京市9家医院收治的髋、膝关节置换术后诊断为PJI的318例患者资料,其中髋关节置换术后患者148例(148髋),膝关节置换术后患者170例(170膝),患者年龄(62.3±13.1)岁(范围:21～86岁),男性145例,女性173例,体重指数(25.6±3.8) kg/m 2(范围:15.6～38.1 kg/m2).结果 318例患者关节腔穿刺液和(或)关节腔内组织微生物培养结果示革兰阳性菌209例(65.7％),革兰阴性菌29例(9.1％),真菌10例...

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Veröffentlicht in:中华外科杂志 2019, Vol.57 (8), p.596-600
Hauptverfasser: 彭慧明, 王龙超, 陈继营, 周一新, 田华, 林剑浩, 郭万首, 林源, 曲铁兵, 郭艾, 曹永平, 翁习生
Format: Artikel
Sprache:chi
Online-Zugang:Volltext
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description 目的 分析人工髋膝关节置换术后假体周围感染(PJI)患者的微生物培养结果、药物敏感性实验结果及手术治疗方法.方法 收集2014-2016年北京市9家医院收治的髋、膝关节置换术后诊断为PJI的318例患者资料,其中髋关节置换术后患者148例(148髋),膝关节置换术后患者170例(170膝),患者年龄(62.3±13.1)岁(范围:21～86岁),男性145例,女性173例,体重指数(25.6±3.8) kg/m 2(范围:15.6～38.1 kg/m2).结果 318例患者关节腔穿刺液和(或)关节腔内组织微生物培养结果示革兰阳性菌209例(65.7％),革兰阴性菌29例(9.1％),真菌10例(3.1％),非结核分枝杆菌3例(0.9％),培养阴性72例(22.6％),甲氧西林耐药菌69例(21.7％);抗菌药物的药物敏感性实验结果示青霉素、头孢呋辛、阿莫西林+棒酸总体耐药率较高,分别为79.9％、69.9％、68.1％;美罗培南、万古霉素、利奈唑胺耐药率均为0.髋、膝关节置换术后PJI患者的手术治疗方式中,二期翻修术分别占72.9％(108/148)和64.1％(109/170),一期翻修术占21.6％(32/148)和7.6％(13/170)、开放清创术占4.7％(7/148)和26.4％(45/170).结论 革兰阳性菌为髋、膝关节置换术后PJI的主要病原菌,需警惕耐药菌和罕见菌的产生,本组病例中二期翻修术仍是PJI的主要手术治疗方式.
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