中链甘油三酯对手术后接受肠外营养患者代谢的影响

R65; 目的比较长链甘油三酯(LCT)和中链甘油三酯(MCT)2种脂肪乳的代谢效应差异.方法 24例胃、结肠手术患者和6例志愿者参加本研究,均有知情同意.患者随机分为2组,分别接受含50% MCT或单纯LCT的肠外营养.测定前臂动静脉血中甘油三酯的浓度差及氮平衡. 结果 MCT组肌肉利用脂肪乳的能力明显提高,氮平衡也有所改善,且术后体重减轻较少.在脂肪乳廓清试验中发现,血清酮体浓度MCT组[(0.063±0.004)mmol/L]明显高于LCT组[(0.039±0.002)mmol/L].氮储存的增加与酮体和胰岛素水平的增加相关. 结论含50%MCT的脂肪乳用于肠外营养是安全的,可作为又一种能改善机体蛋白代谢的能量物质.