3677例5岁以下儿童死亡原因分析

目的分析山东省枣庄市5岁以下儿童死亡情况、死亡原因及动态变化，为政府部门决策提供依据。方法对2002至2009年枣庄市5岁以下儿童死亡资料进行统计分析。结果2002至2009年枣庄市共计出生活产婴儿307238例，5岁以下儿童死亡3677例，死亡率为11．97‰。婴儿死亡3338例，死亡率为10．86‰，占5岁以下儿童总数的90．78％，其中新生儿死亡2665例，死亡率为8．67‰，占婴儿死亡总数的79．84％；1—5岁儿童死亡339例，死亡率为1．10‰，占5岁以下儿童死亡总数的9．22％。不同年龄儿童死亡率差异有统计学意义（x2=2358．90，P〈0．05）。分别统计各年度不同阶段儿童死亡率，均呈逐年下降趋势，其中5岁以下儿童死亡率（x2=512．93，P〈0．05）、婴儿死亡率∽：491．73，P〈0．05）、新生儿死亡率（x2=422．40，P〈0．05）、1～5岁儿童死亡率（x2=34．38，P〈0．05），均有统计学意义。男童死亡率为11．02‰（1847／165738），女童死亡率为13．10‰（1830／137823），男女死亡率差异有统计学意义（x2=27．94，P〈0．05）。因抢救无效在医院内死亡者3143例，占85。48％；在家中或就医途中死亡者534例，占14．52％。死因前7位依次为早产或低出生体重、出生窒息、肺炎、其他先天畸形、意外死亡、先天性心脏病和颅内出血，前3位死因致死人数占总死亡人数的59．11％（2174／3677）。结论早产或低出生体重、出生窒息和肺炎是导致5岁以下儿童死亡的主要原因。2002年至2009年枣庄市5岁以下儿童死亡率逐年下降。建立健全妇幼保健三级网络、加强围产期保健、提高产科技术水平、提高危重患者急救能力、普及科学知识和健康教育知识等是降低5岁以下儿童死亡率的关键。