不同Wagner分级糖尿病足患者肾损害的临床研究
目的 探讨不同严重程度的糖尿病足（Wagner 1-5级）患者的肾损害情况,了解糖尿病足与肾病之间的临床关系,提高临床实践中对糖尿病足的诊治.方法 对解放军第306医院内分泌科2009年6月至2014年6月收治的622例2型糖尿病合并糖尿病足的患者及2 1 5例2型糖尿病非足病的患者作回顾性分析,将足病与非足病各分为一组,收集相关临床资料并检测相关生化指标分析糖尿病足的影响因素.将非足病、Wagner 1级、2级、3级各分为一组,Wagner 4级和5级分为一组,以尿白蛋白肌酐比值（UACR）、估算的肾小球滤过率（eGFR）为指标分析不同程度足病的肾损害情况.应用SPSS19.0统计软件进行统...
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| Veröffentlicht in: | 中华老年多器官疾病杂志 2015, Vol.14 (5), p.362-366 |
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| 1. Verfasser: | |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | chi |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Volltext |
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| container_title | 中华老年多器官疾病杂志 |
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| creator | 丁维 王佳佳 陆祖谦 |
| description | 目的 探讨不同严重程度的糖尿病足（Wagner 1-5级）患者的肾损害情况,了解糖尿病足与肾病之间的临床关系,提高临床实践中对糖尿病足的诊治.方法 对解放军第306医院内分泌科2009年6月至2014年6月收治的622例2型糖尿病合并糖尿病足的患者及2 1 5例2型糖尿病非足病的患者作回顾性分析,将足病与非足病各分为一组,收集相关临床资料并检测相关生化指标分析糖尿病足的影响因素.将非足病、Wagner 1级、2级、3级各分为一组,Wagner 4级和5级分为一组,以尿白蛋白肌酐比值（UACR）、估算的肾小球滤过率（eGFR）为指标分析不同程度足病的肾损害情况.应用SPSS19.0统计软件进行统计学分析.结果 糖尿病足病组与非足病组相比UACR明显升高,（78.00 vs 10.60mg/g,P＜0.05）,eGFR明显下降[（100.91＆#177;44.98） vs （114.27＆#177;35.88） ml/ （min＆#183; 1.73m2）,P＜0.05];多元逐步回归分析结果显示性别、糖尿病视网膜病变、血清白蛋白、尿酸、餐后2h血糖、UACR与2型糖尿病足发生、发展相关（β=0.707、0.850、-0.183、-0.006、0.104、0.003,均P＜0.05）;Wagner 3级组与Wagner 2级组相比微量白蛋白尿（UACR 30-300mg/g）发生率明显升高[49.7％（87/175）vs 39.2％（67/171）,x2=3.885],Wagner4-5级组与Wagner 3级组相比肾功能不全[eGFR＜ 60ml/（min＆#183;1.73m2）]的发生率明显升高[23.5％ （43/183） vs 11.0％ （24/220）,x2=11.421],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;大量白蛋白尿（UACR≥300mg/g）、肾功能不全在Wagner 3级组的发生率低于2级组,但在Wagner 4-5级组重新升高.结论 糖尿病足Wagner分级越高,肾损害越严重,微量白蛋白尿较肾小球滤过率能更早提示糖尿病肾损害,Wagner 3级是肾病进展及临床治疗的转折点,当患者处于Wagner 3级时应加强足部护理及肾脏保护的力度. |
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1.73m2）,P＜0.05];多元逐步回归分析结果显示性别、糖尿病视网膜病变、血清白蛋白、尿酸、餐后2h血糖、UACR与2型糖尿病足发生、发展相关（β=0.707、0.850、-0.183、-0.006、0.104、0.003,均P＜0.05）;Wagner 3级组与Wagner 2级组相比微量白蛋白尿（UACR 30-300mg/g）发生率明显升高[49.7％（87/175）vs 39.2％（67/171）,x2=3.885],Wagner4-5级组与Wagner 3级组相比肾功能不全[eGFR＜ 60ml/（min＆#183;1.73m2）]的发生率明显升高[23.5％ （43/183） vs 11.0％ （24/220）,x2=11.421],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;大量白蛋白尿（UACR≥300mg/g）、肾功能不全在Wagner 3级组的发生率低于2级组,但在Wagner 4-5级组重新升高.结论 糖尿病足Wagner分级越高,肾损害越严重,微量白蛋白尿较肾小球滤过率能更早提示糖尿病肾损害,Wagner 3级是肾病进展及临床治疗的转折点,当患者处于Wagner 3级时应加强足部护理及肾脏保护的力度.</abstract><pub>解放军第306医院内分泌科及全军糖尿病诊治中心,北京100101</pub><doi>10.11915/j.issn.1671-5403.2015.05.082</doi><tpages>5</tpages></addata></record> |
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