老年人慢性肾功能不全对冠心病预后的影响

目的探讨慢性肾功能不全对冠心病临床表现及预后的影响。方法收集2006年6月至2007年12月明确诊断冠心病的老年患者142例,根据是否合并慢性肾功能不全分组,对比临床特点和冠状动脉病变情况,随访心血管事件发生情况。结果 (1)慢性肾功能不全的冠心病患者与对照组比较,高血压发病率高(79.6%vs59.1%,P〈0.05)、左室射血分数低〔(50.6%±9.5%)vs(54.8%±6.2%),P〈0.01〕、室间隔厚度增加〔(12.2±0.9)mmvs(11.5±0.6)mm,P〈0.001〕。(2)慢性肾功能不全组与对照组比较,三支病变多(69.4%vs31.8%,P〈0.001),多处钙化病...

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Veröffentlicht in:Zhonghua lao nian duo qi guan ji bing za zhi 2010, Vol.9 (2), p.127-130
1. Verfasser: 苗冬梅 曹瑞华 刘源 张今尧
Format: Artikel
Sprache:chi
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description 目的探讨慢性肾功能不全对冠心病临床表现及预后的影响。方法收集2006年6月至2007年12月明确诊断冠心病的老年患者142例,根据是否合并慢性肾功能不全分组,对比临床特点和冠状动脉病变情况,随访心血管事件发生情况。结果 (1)慢性肾功能不全的冠心病患者与对照组比较,高血压发病率高(79.6%vs59.1%,P〈0.05)、左室射血分数低〔(50.6%±9.5%)vs(54.8%±6.2%),P〈0.01〕、室间隔厚度增加〔(12.2±0.9)mmvs(11.5±0.6)mm,P〈0.001〕。(2)慢性肾功能不全组与对照组比较,三支病变多(69.4%vs31.8%,P〈0.001),多处钙化病变多(57.1%vs29.5%,P〈0.01),接受介入治疗比例低(24.5%vs52.3%,P〈0.001),药物治疗多(70.4%vs34.1%,P〈0.001)。(3)肾功能不全组发生急性冠脉综合征(53.1%vs27.3%,P〈0.05)、急性左心衰竭(27.6%vs11.4%,P〈0.05)的比例明显高于对照组。(4)Logistic分析显示,收缩压水平(β=0.65,P〈0.001)和肾小球滤过率(β=-0.49,P〈0.001)是随访期内冠心病患者发生不良心血管事件重要的独立危险因素。结论肾功能不全的冠心病患者冠脉病变广泛,钙化明显,接受再血管化治疗的比例低;随访期心血管事件的发生率高但症状不典型。慢性肾功能不全是冠心病病情发生发展的重要预测指标。
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