Denys-Drash综合征三例临床病理特点

目的探讨Denys—Drash综合征(DDS)的临床病理特征,以加深对DDS的认识。方法总结2009至2011年诊治3例DDS患儿的临床病理特点和WT1检测结果,并结合文献复习。结果3例DDS,例1、例2为核型46XX、外生殖器正常女性,例3为男性伴双侧腹股沟隐睾。肾病起病年龄分别为1岁9个月、2岁4个月及3个月。例2、例3激素治疗无效。例1使用他克莫司,血浆白蛋白、胆固醇有改善,尿蛋白无缓解。例2用环孢素A、他克莫司蛋白尿均能缓解;现4岁9个月,蛋白尿缓解,肾功能正常。3例均是右肾单侧Wilms瘤,残肾病理均为弥漫系膜硬化。WT1检测:例1为外显子9的c.1213C〉G错义突变,为新突变;例...

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Veröffentlicht in:中华儿科杂志 2012, Vol.50 (11), p.855-858
1. Verfasser: 王海燕 孙良忠 岳智慧 杨娟 蒋小云 莫樱
Format: Artikel
Sprache:chi
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description 目的探讨Denys—Drash综合征(DDS)的临床病理特征,以加深对DDS的认识。方法总结2009至2011年诊治3例DDS患儿的临床病理特点和WT1检测结果,并结合文献复习。结果3例DDS,例1、例2为核型46XX、外生殖器正常女性,例3为男性伴双侧腹股沟隐睾。肾病起病年龄分别为1岁9个月、2岁4个月及3个月。例2、例3激素治疗无效。例1使用他克莫司,血浆白蛋白、胆固醇有改善,尿蛋白无缓解。例2用环孢素A、他克莫司蛋白尿均能缓解;现4岁9个月,蛋白尿缓解,肾功能正常。3例均是右肾单侧Wilms瘤,残肾病理均为弥漫系膜硬化。WT1检测:例1为外显子9的c.1213C〉G错义突变,为新突变;例2、例3分别为e.1168C〉T无义突变和c.1130A〉T错义突变。结论DDS肾病临床表现变化较大,起病多较早,肾衰竭常在4岁以前出现,少数起病及肾衰竭出现较晚。其蛋白尿对激素治疗无效,但对钙神经素抑制剂环孢素A有效;本研究2例患儿使用他克莫司亦有效。DDS多因WT1突变所致,肾脏病理主要为弥漫系膜硬化。
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