经右腋下直切口体外循环低温室颤下行心内直视手术38例

目的总结经右腋下直切口体外循环低温室颤下行心内直视手术的治疗结果，探讨本术式的适应证及禁忌证。方法以2006年6月至2010年12月，经右腋下直切口体外循环低温室颤下行心内直视手术的38例患者为试验组，其中单纯房间隔缺损21例、室间隔缺损13例、二尖瓣置换4例；以同期经胸骨正中切口行体外循环下低温停跳心内直视手术的165例患者为对照组。观察两组体外循环时间、术后12h血清肌钙蛋白T、辅助通气时间、输血量、住院时间、住院费用等指标，并进行比较。结果两组患者术后生存率差异无统计学意义。低温室颤组患者体外循环时间稍长于对照组，但术后12h血清肌钙蛋白T低于对照组，辅助通气时间两组差异无统计学意义，输血量、住院时间、住院费用低温室颤组均低于对照组。结论经右腋下直切口体外循环低温室颤下行心内直视手术安全，与传统手术方法相比，具有出血少、住院时间短等优点，在严格掌握适应证的情况下，值得临床推广。