颅内血肿微创术联合血压管理在脑出血中的应用

目的：探讨颅内血肿微创清除术联合早期降压药物应用治疗重症高血压脑出血的临床效果。方法：采取头颅CT定位后用电钻行颅内血肿清除术,术后24小时尽早联合应用相关降压药物（静脉降压药或口服ACEI／钙离子拮抗剂）。结果：微创清除术联合降压药物控制血压目标值治疗39例重症高血压脑出血患者,术后穿刺引流时间2～6天,血压控制理想的21例（其中脑叶出血3例）血肿清除达70%～80%,血压控制一般16例,（其中脑叶出血1例）血肿清除达50%～60%,血压控制不理想2例（丘脑出血1例）血肿清除〈50%。结论：采用微创血肿清除术联合降压药物治疗脑出血,创伤小、操作简单、临床施行简便易行,能有效清除血肿,稳定血肿周围水肿,减少术后并发症再出血,缩短患者意识障碍时间,缩短病程,有效改善重症脑出血的预后,减少致死及致残率。