彩色多普勒超声对感染性休克患者急性肾损伤的预测价值
R541.64; 背景 感染性休克患者存在肾脏血液灌注异常,严重时可诱发急性肾损伤(AKI),严重威胁患者生命安全;彩色多普勒超声(CDU)可用于评估肾脏血流变化,但有关其在感染性休克患者AKI评估中价值的研究较少.目的 通过CDU评价感染性休克患者AKI的发生情况及其血流动力学改变.方法 选取2019年6月至2021年7月徐州市中心医院收治的105例确诊为感染性休克的患者并纳入感染组,选取同期健康体检者58例并纳入对照组,收集受试者一般资料.采用CDU检查受试者肾脏血流动力学指标〔肾动脉管腔内径(D)、收缩期血流峰值速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)〕...
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| Veröffentlicht in: | 中国全科医学 2023-03, Vol.26 (9), p.1104-1111 |
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| Online-Zugang: | Volltext |
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背景 感染性休克患者存在肾脏血液灌注异常,严重时可诱发急性肾损伤(AKI),严重威胁患者生命安全;彩色多普勒超声(CDU)可用于评估肾脏血流变化,但有关其在感染性休克患者AKI评估中价值的研究较少.目的 通过CDU评价感染性休克患者AKI的发生情况及其血流动力学改变.方法 选取2019年6月至2021年7月徐州市中心医院收治的105例确诊为感染性休克的患者并纳入感染组,选取同期健康体检者58例并纳入对照组,收集受试者一般资料.采用CDU检查受试者肾脏血流动力学指标〔肾动脉管腔内径(D)、收缩期血流峰值速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)〕,比较感染组与对照组的一般资料及肾脏血流动力学指标.根据感染组患者入院72 h内发生AKI与否将其分为AKI组及非AKI组,比较AKI组与非AKI组肾脏血流动力学指标.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析肾脏血流动力学指标对感染性休克患者发生AKI的预测价值.应用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨感染性休克患者发生AKI的影响因素.以AKI由轻到重的程度将患者分为AKIⅠ组、AKIⅡ组、AKIⅢ组,比较AKIⅠ组、AKIⅡ组、AKIⅢ组的肾脏血流动力学指标,采用Spearman秩相关分析探究肾脏血流动力学指标与AKI分期的相关性.结果 确诊为感染性休克后,于72 h内发生AKI的患者共39例,其中AKIⅠ组19例、AKIⅡ组15例、AKIⅢ组5例.感染组D、Vs、Vd小于对照组,RI、PI大于对照组(P<0.05).AKI组D、Vs、Vd小于非AKI组,RI、PI大于非AKI组(P<0.05).D、Vs、Vd、RI、PI预测感染性休克患者发生AKI的ROC曲线下面积分别为0.782、0.772、0.708、0.842、0.683,最佳截断值分别为4.91 mm、71.19 cm/s、17.19 cm/s、0.71、1.50,灵敏度分别为66.67％、94.87％、58.97％、87.18％、56.41％,特异度分别为80.30％、51.52％、77.27％、66.67％、78.79％.多因素Logistic回归分析结果显示,D≥4.91 mm、Vs≥71.19 cm/s、RI≥0.71为感染性休克患者发生AKI的影响因素(P<0.05).与AKIⅢ期患者比较,AKIⅡ期患者的D更大,RI更小(P<0.05);与A</abstract><pub>221000 江苏省徐州市中心医院重症医学科</pub><doi>10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0459</doi><tpages>8</tpages></addata></record> |
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