免疫性血小板减少性紫癜合并急性心肌梗死的临床特征及相关文献复习

目的：探讨免疫性血小板减少性紫癜（ immune thrombocytopenic purpura， ITP）合并急性心肌梗死（ acute myocardial infarction， AMI）病例的临床特征、发病机制、预防及治疗方法。方法回顾性总结1例在ITP治疗过程中发生两次非ST段抬高性心肌梗死患者的临床特征，结合该例患者在该院的诊治经历并复习相关文献，总结分析其临床特征、发病机制、预防及治疗方法。结果迄今为止，文献报道ITP合并AMI患者共11例（包括本例）均为慢性型ITP患者，平均年龄62．64岁，男女比例为6∶5。其中9例合并一个或多个冠心病危险因素。结论 ITP患者发生AMI可能存在特殊机制，与内皮损伤及微循环障碍相关，也与ITP治疗过程相关。因此，对于合并多种冠心病危险因素的ITP患者，短时间快速升高血小板需谨慎。对于大面积STEMI无ITP所致出血征象，行急诊冠状动脉造影及术后抗血小板治疗是安全的。