脊柱非结核分枝杆菌病的CT表现特征分析

目的 探讨脊柱非结核分枝杆菌病(脊柱NTM病)的CT表现特征,以期提高对脊柱NTM病的诊断水平.方法 回顾性收集广州市胸科医院及深圳市第三人民医院2015年1月至2018年12月确诊的21例脊柱NTM病患者(研究组:广州市胸科医院11例,深圳市第三人民医院10例),同时收集同期经实验室菌种鉴定确诊的符合纳入标准的脊柱结核患者289例,选取同性别、同年龄患者53例(对照组:广州市胸科医院39例,深圳市第三人民医院14例)进行对比研究.通过对两组患者CT扫描征象的对比,分析脊柱NTM病的CT表现特征.结果 研究组病灶累及椎体≥3节、呈多节(≥2节)椎体多形态破坏并存且不累及椎间盘、成骨性骨质破坏的发生率分别为76.19％(16/21)、52.38％(11/21)、57.14％(12/21),对照组分别为43.40％(23/53)、7.55％(4/53)、9.43％(5/53),两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为6.489、16.035、16.744,P值分别为0.011、＜0.001、＜0.001).研究组骨质破坏区内死骨、椎体塌陷后突、椎间盘破坏、椎旁脓肿、硬膜和脊髓受压或受侵的发生率分别为42.86％(9/21)、9.52％(2/21)、38.10％(8/21)、33.33％(7/21)、33.33％(7/21),对照组分别为77.36％(41/53)、49.06％(26/53)、79.25％(42/53)、81.13％(43/53)、75.47％(40/53),两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为8.170、9.994、11.622、15.681、11.524,P值分别为0.004、0.002、0.001、＜0.001、0.001).结论 脊柱NTM病患者CT扫描更易看到病灶累及椎体≥3节、成骨性骨质破坏、多节椎体多形态骨质破坏并存且不累及椎间盘;与脊柱结核患者CT扫描不同,可为临床早期诊断与治疗提供一定的帮助.