母牛分支杆菌菌苗免疫治疗肺结核临床观察—2年随访结果

目的：评价母牛分支杆菌（M.vaccae）菌苗免疫治疗缩短初治菌阳肺结核化疗疗程及对耐多药肺结核的疗效。方法：142例初治菌阳肺结核和46例耐多药肺结核，配对随机分为M.vaccae菌苗免疫治疗组和单纯化疗对照组。初治治疗组（A组）采用M.vaccae菌苗深部肌肉注射6次及4个月化疗，初治对照组（B组）采用6个月化疗而不行免疫治疗；耐多药肺结核（C组、D组）均给予18个月化疗，但治疗组（C组）给予M.vaccae菌苗免疫治疗6次，对照组（D组）单用化疗。M.vaccae菌苗免疫治疗结束，A组痰菌阴转率为95.8％（68/71），B组为97.2％（69/71），P>0.05；C组和D组痰菌阴转率分别为34.8％（8/23）和4.7％（1/23），P0.05，C组、D组2年复发率分别为11.1％（1/9）和50.0％（1/2），P>0.05。结论：M.vaccae菌苗免疫治疗可将初治菌阳肺结核的化疗疗程缩短为4个月，痰菌阴转率、2年复发率与对照组无差异，耐多药肺结核痰菌阴转率明显提高，复发率与对照组无差异。因此，M.vaccae菌苗免疫治疗可缩短初治菌阳肺结核的疗程，提高耐多药肺结核的疗效，建议推广应用。