胸部肿瘤患者外周血microRNA表达与急性放射性肺炎相关性研究

R816.4; 为探讨胸部肿瘤患者放疗前后外周血微小RNA(microRNA,miR)表达的改变以及与急性放射性肺炎发生的相关性,选取了18例2019.04.24—2020.05.18日在苏州大学附属第二医院接受放疗的食管癌或胸腺瘤患者(其中4例因不能按要求留存标本而出组,1例因个人原因暂停治疗而出组,实际13例).分别收集患者3个剂量点(0、20～30、40～50 Gy)的外周血标本,采用miR芯片检测,并通过T检验、相关分析筛选出潜在miR,同时应用生物信息分析预测miR的下游靶基因.miR芯片共检测出14个在0 Gy和20～30 Gy组显著差异表达的miR.其中,有3个miR在20～30 Gy和40～50 Gy放疗后均差异表达,并呈剂量依赖性.同时,2例发生≥2度放射性肺炎患者的11个miR的表达水平明显大于其余11例患者.取上述结果的交集,发现hsa-miR-19b-3p和hsa-miR-933的表达呈剂量依赖性,同时发生≥2度放射性肺炎患者的hsa-miR-19b-3p和hsa-miR-933的表达明显大于未发生者.生物信息分析预测出差异表达miR的靶基因功能主要包括棕榈先转移活性、泛素连接酶复合体、谷氨酸盐受体、Hedgehog、cGM P-PKG以及AGE-RAGE等信号通路.胸部肿瘤患者放疗后外周血miR表达发生显著改变,其中hsa-miR-19b-3p和hsa-miR-933的表达水平呈剂量依赖性,并能区分是否发生放射性肺炎,为临床放射性肺炎的早期诊断提供新思路和方法.