分子影像学与纤维化(四):肠纤维化显像之一

R574%R445; 纤维化是由组织损伤或炎症引起的进行性瘢痕形成的过程,可导致器官损伤和衰竭.肠道的纤维化与炎性肠病特别是克罗恩病密切相关.30％的克罗恩病(CD)患者会因纤维化而造成肠道狭窄,导致肠管切除.目前,尚无预防或逆转纤维化抑制肠道狭窄的药物,内镜扩张术和外科手术治疗是主要手段,但复发率很高.只有在纤维化发生的早期确诊并干预才有可能逆转纤维化进程,避免肠道狭窄的产生.然而,炎症和纤维化在受损的肠段中不同程度地共存,有效鉴别诊断炎症和纤维化对治疗策略的选择非常重要.横断面成像技术如磁共振小肠造影、计算机断层扫描小肠造影和肠道超声,用于评估小肠和CD相关并发症(包括狭窄),有望鉴别狭窄中的炎症和纤维化程度以选择最佳疗法.目前,钆剂增强延迟显像和磁化转移磁共振成像,以及超声弹性成像是评估CD患者纤维化的重要工具.本文拟回顾纤维化的无创成像技术,例如扩散加权和磁化转移成像、应变弹性成像、剪切波成像和正电子发射断层扫描,以指导CD患者的治疗决策.